Test de catécholamines

Qu’est-ce qu’un test de catécholamines?

Définition :
Le test sanguin des catécholamines mesure le taux de catécholamines dans la partie plasmatique du sang.

Noms alternatifs : Norépinéphrine – sang ; Epinéphrine – sang ; Adrénaline – sang ; Dopamine – sang

Comment le test est effectué :
Les catécholamines sont plus souvent mesurées par une analyse d’urine que par ce test sanguin.

Le sang est prélevé dans une veine, généralement à l’intérieur du coude ou au dos de la main. Le site de ponction est nettoyé avec un antiseptique. Un élastique est placé autour de la partie supérieure du bras pour exercer une pression et faire gonfler la veine avec du sang.

Une aiguille est insérée dans la veine, et le sang est recueilli dans un flacon hermétique ou une seringue. Au cours de l’intervention, la bande est retirée pour rétablir la circulation. Une fois le sang prélevé, l’aiguille est retirée et le site de ponction est recouvert pour arrêter tout saignement.

Chez les nourrissons ou les jeunes enfants :

La zone est nettoyée avec un antiseptique et ponctionnée avec une aiguille pointue ou une lancette. Le sang peut être recueilli dans une pipette (petit tube de verre), sur une lame, sur une bandelette ou dans un petit récipient. Un pansement peut être appliqué sur le site de ponction s’il y a un saignement.

Comment se préparer au test :
Certains aliments peuvent augmenter le taux de catécholamines, notamment le café, le thé, les bananes, le chocolat, le cacao, les agrumes et la vanille. Évitez ces aliments pendant plusieurs jours avant le test, en particulier si les catécholamines sériques et urinaires doivent être mesurées.

Évitez les autres facteurs d’interférence :

• Stress aigu
• Exercice vigoureux

Consultez votre fournisseur de soins de santé concernant la nécessité d’interrompre les médicaments potentiellement interférents. Les médicaments qui peuvent augmenter les mesures de catécholamines comprennent la caféine, la lévodopa, le lithium, l’aminophylline, l’hydrate de chloral, la clonidine, le disulfirame, l’érythromycine, l’insuline, la méthénamine, la méthyldopa, l’acide nicotinique (à fortes doses), la quinidine, les tétracyclines et la nitroglycérine.

Les médicaments qui peuvent diminuer les mesures de catécholamines comprennent la clonidine, le disulfiram, la guanéthidine, l’imipramine, les inhibiteurs de la MAO, les phénothiazines, les salicylates et la réserpine.

Ne jamais interrompre un médicament sans consulter au préalable votre prestataire.

Comment vous sentirez le test :
Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, vous pouvez ressentir une douleur modérée, ou seulement une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir quelques élancements.

Pourquoi le test est effectué :
Ce test est principalement utilisé pour dépister, diagnostiquer et surveiller le traitement du phéochromocytome ou du neuroblastome.

Les catécholamines sont de petites molécules chimiquement similaires dérivées de la tyrosine, un acide aminé. Les principales catécholamines sont la dopamine, la norépinéphrine et l’adrénaline (qui était autrefois appelée adrénaline).

• La dopamine est un neurotransmetteur (substance chimique utilisée pour transmettre des impulsions entre les cellules nerveuses), principalement présent dans le cerveau.
• La norépinéphrine est le principal neurotransmetteur du système nerveux sympathique (contrôle les réactions de « combat ou de fuite ») et se trouve également dans le cerveau.
• L’épinéphrine n’est pas seulement un neurotransmetteur cérébral mais aussi une hormone majeure dans le corps. L’épinéphrine est sécrétée par la médullosurrénale en réponse à une faible glycémie, à l’exercice physique et à diverses formes de stress aigu. L’épinéphrine provoque plusieurs réponses :
• Une dégradation du glycogène en glucose dans le foie
• La libération d’acides gras du tissu adipeux
• Vasodilatation des petites artères dans le tissu musculaire
• Augmentation de la fréquence et de la force des battements cardiaques

Valeurs normales :
Les fourchettes de valeurs normales peuvent varier légèrement selon les laboratoires.

Epinephrine : 20 ng/100 mL (ng/mL = nanogrammes par millilitre)

Norépinéphrine : 60 ng/100 mL

Ce que signifient les résultats anormaux :
Des taux élevés de catécholamines sanguines peuvent indiquer ce qui suit :

• Angoisse aiguë
• Ganglioblastome (très rare)
• Ganglioneurome (très rare)
• Neuroblastome (rare)

.

• Phéochromocytome (rare)
• Sévère stress

Les conditions supplémentaires dans lesquelles le test peut être effectué incluent le syndrome de Shy-.Drager.

Ce que sont les risques :

• Saignement excessif
• Évanouissement ou sensation de tête légère
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
• Multiples ponctions pour localiser les veines

Considérations particulières :
La précision du test est affectée par plusieurs aliments et médicaments ainsi que par des éléments tels que l’activité physique et le stress.

Les veines et les artères varient en taille d’un patient à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. L’obtention d’un échantillon de sang peut être plus difficile sur certaines personnes que sur d’autres.

La prise de sang peut être plus difficile sur certaines personnes que sur d’autres.