Symptômes et causes de l’hypermétropie

Par le Dr. Damien Jonas Wilson, MDRévisé par le Dr. Liji Thomas, MD

L’hypermétropie ou l’hypermétropie, est une condition ophtalmologique, qui se présente comme une vision floue de près, mais claire de loin. La plupart des bébés nés à terme, sont hypermétropes et cela a tendance à s’autocorriger au cours des 5 premières années de la vie.

Cependant, jusqu’à 10% de la population adulte est hypermétrope, et si certaines personnes ne rencontrent aucun problème, d’autres en ont. Bien qu’il n’y ait pas de divergence dans la répartition de cette affection entre les sexes, elle est plus répandue dans les groupes ethniques amérindiens et afro-américains, ainsi que chez les insulaires du Pacifique.

Présentation clinique

Lorsqu’il existe un système accommodatif suffisamment fort pour permettre aux images claires de tomber sur la rétine, un individu hypermétrope ne ressentira pas d’asthénopie (c’est-à-dire de fatigue oculaire). C’est généralement le cas chez les jeunes. Cependant, aux extrémités inférieure et supérieure du spectre des âges (en dehors de cette tranche d’âge, c’est-à-dire chez les très jeunes et les personnes âgées), la réserve accommodative est plus faible. Les symptômes ont plus tendance à se manifester avec des degrés d’hypermétropie plus élevés.

L’asthénopie se manifeste par des maux de tête, une vision floue, une fatigue oculaire et, parfois, une vision double. Avec la diminution liée à l’âge de la capacité à voir clairement les objets en vision de près, également appelée presbytie, l’hypermétropie latente se manifeste.

Les signes et symptômes supplémentaires qui sont présents chez les personnes hypermétropes sont des yeux rouges et une augmentation du larmoiement. Ces personnes peuvent avoir des problèmes de concentration et des difficultés à lire. Ils peuvent loucher ou faire des grimaces qui signifient la présence de difficultés de lecture à des distances proches. En ce qui concerne la binocularité de leur vision, elle est diminuée, de même que la coordination œil-main. En somme, la présentation clinique de l’hypermétropie est très variable. Certains patients peuvent présenter tous les symptômes mentionnés, tandis que d’autres n’en présentent que quelques-uns ou aucun, même avec un degré élevé d’hypermétropie.

Etiologie

L’hypermétropie est due à une erreur de réfraction. La réfraction est le processus par lequel la lumière est courbée lorsqu’elle traverse la cornée et le cristallin. La majeure partie de la lumière est courbée par la cornée, tandis que le reste est courbé par le cristallin. Le film lacrymal, l’humeur aqueuse et le vitré ont également certaines propriétés de réfraction. Cette lumière est ensuite focalisée sur la rétine et de là, l’image est envoyée au cerveau via le nerf optique pour être traitée. On dit d’une personne qu’elle est hypermétrope lorsque la lumière qui entre dans ses yeux n’est pas focalisée sur la rétine, mais sur un point situé derrière celle-ci. Cette erreur de réfraction peut être due au fait d’avoir un globe oculaire trop court en longueur ou peut être due à des pathologies du cristallin ou de la forme de la surface cornéenne.

Classification

En termes de classification, l’hypermétropie peut être divisée en hypermétropie simple, pathologique ou fonctionnelle. Les variations normales de la biologie donnent lieu à une hypermétropie simple qui peut avoir une étiologie réfractive ou axiale. L’hypermétropie pathologique, quant à elle, peut être causée par un traumatisme, des maladies oculaires ou des malformations congénitales de l’œil.

Une perte de la fonction du cristallin ou une paralysie de l’accommodation donne lieu à une hypermétropie fonctionnelle. L’hypermétropie est classée en hypermétropie faible, modérée et forte afin de dénoter le degré d’hypermétropie. Une erreur de +2,00 dioptries (D) ou moins est considérée comme une faible hypermétropie. Entre +2,25 – 5,00 D est considérée comme une hypermétropie modérée et au-delà de cette fourchette, elle est considérée comme une hypermétropie élevée.

• https://www.imo.es/en/hyperopia
• https://www.aoa.org/documents/optometrists/CPG-16.pdf

Lecture complémentaire

• Tout le contenu sur l’hypermétropie
• L’hypermétropie (vision de loin).Sightedness)
• Diagnostic et traitement de l’hypermétropie

Écrit par

Dr. Damien Jonas Wilson

Le Dr. Damien Jonas Wilson est un médecin originaire de Saint-Martin dans les Caraïbes. Il a obtenu son diplôme de médecine (MD) à l’hôpital universitaire de Zagreb. Sa formation en médecine générale et en chirurgie complète son diplôme en ingénierie biomoléculaire (BASc.Eng.) obtenu à Utrecht, aux Pays-Bas. Au cours de ses études, il a rédigé une thèse dans le domaine de l’oncologie à la Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital. Le Dr Wilson travaille actuellement au Royaume-Uni en tant que médecin praticien.

Citations

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