Un travail précoce signifie que l’on entre en travail avant 37 semaines. Après ce point, votre grossesse est classée comme étant à terme.
Si vous entrez en travail plus tôt que prévu, vous devrez réfléchir sur vos pieds. Ne paniquez pas cependant, seuls 2 cas sur 10 de suspicion de travail prématuré aboutissent effectivement à la naissance du bébé. Dans les 8 autres cas sur 10, les symptômes s’avèrent être autre chose, ou les contractions s’arrêtent tout simplement d’elles-mêmes et le bébé est accouché plus tard dans la grossesse, ou à terme.
Si vous avez un doute, téléphonez immédiatement à l’hôpital ou à une sage-femme pour obtenir des conseils. Si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines, ils vous diront généralement d’aller directement à l’hôpital, et ils peuvent envoyer une ambulance pour vous.
Quels sont les signes d’un travail prématuré ?
Si vous présentez l’un des symptômes suivants, téléphonez immédiatement à l’hôpital ou à votre sage-femme, car vous pourriez être en train d’accoucher :
- Un lent filet ou un jaillissement de liquide clair ou rosâtre provenant de votre vagin ou toute augmentation des pertes vaginales
- un mal de dos
- des crampes comme de fortes douleurs de règles
- un besoin fréquent d’uriner
- une sensation de pression dans votre bassin
- des nausées, des vomissements ou des diarrhées.
Ne tardez pas si vous ressentez une forte douleur, un écoulement malodorant ou un saignement du vagin, ou si vous vous sentez fiévreuse, malade ou avez de la température, appelez immédiatement car vous pourriez avoir besoin d’une attention médicale urgente.
Que se passe-t-il lorsque vous présentez des signes de travail ?
Vous pouvez présenter certains des symptômes mais pas d’autres. Par exemple, vous pouvez avoir perdu les eaux mais ne pas avoir de contractions, ou vice versa. Les contractions n’indiquent pas toujours que vous êtes en train d’accoucher, c’est pourquoi l’équipe soignante effectuera des contrôles pour le savoir.
De nombreuses femmes ressentent des contractions de Braxton Hicks, parfois appelées contractions d’entraînement. Celles-ci peuvent devenir assez fortes et douloureuses au cours du troisième trimestre, et il est facile de les confondre avec les vraies.
L’équipe soignante vérifiera
- si vous êtes réellement en travail
- si le travail n’a pas commencé, si vos symptômes sont dus à une autre cause qui doit être traitée
- si vous êtes définitivement en travail, si cela a été causé par quelque chose (comme une infection) qui doit être traité, et à quel point le travail progresse, afin qu’ils puissent aligner les installations dont vous avez besoin, soit pour retarder l’accouchement, soit pour accoucher le bébé.
Si vos eaux se sont rompues prématurément (rupture prématurée des membranes – PPROM)
Il est possible que vos eaux se rompent sans aucune contraction. Lorsque cela se produit de manière précoce, on parle de rupture prématurée des membranes (RPMP).
Comment saurai-je que mes eaux se sont rompues ?
Vous remarquerez soit un jaillissement, soit un lent ruissellement de liquide aqueux, qui est souvent de couleur rosée ou claire.
L’équipe soignante vous examinera. Si vous n’avez pas de contractions, et si vous et le bébé êtes par ailleurs en bonne santé, ils pourront vous traiter avec des antibiotiques pour prévenir l’infection et vous aider à poursuivre la grossesse le plus longtemps possible.
Vous pourrez également subir les examens suivants :
- Des analyses sanguines. Celles-ci vérifient les niveaux élevés de globules blancs (qui peuvent indiquer que vous luttez contre une infection) et les niveaux d’hémoglobine (qui pourraient indiquer une hémorragie), ainsi que d’autres tests d’inflammation.
- Des échantillons d’urine. Ils permettent à l’équipe soignante de vérifier la présence d’infections des voies urinaires et de pathologies telles que la pré-éclampsie.
- Fréquence cardiaque de votre bébé. Celui-ci sera surveillé régulièrement. S’il est anormalement rapide, cela peut être un signe de chorioamnionite, qui peut mettre votre vie et celle du bébé en danger. Dans ce cas, votre bébé devra peut-être être mis au monde le plus rapidement possible, souvent par césarienne.
Si vous n’avez pas perdu les eaux
L’équipe soignante vous examinera pour voir si elle peut ressentir les contractions. Cela comprendra un examen interne pour vérifier si le col de l’utérus change. S’ils pensent que vous avez des contractions, vous pourrez alors subir un test de fibronectine fœtale pour voir si votre corps se prépare à donner naissance et une échographie pour vérifier la longueur et la forme de votre col. La fibronectine est une substance présente dans le liquide amniotique et les sécrétions vaginales. Elle n’est présente que dans le vagin des femmes enceintes de moins de 20 semaines ou de plus de 35 semaines, ou dont le corps se prépare à accoucher.
Ces éléments peuvent être de bons indicateurs de l’imminence du travail. L’équipe procédera probablement aussi à des analyses de sang et d’urine. Si vous présentez des symptômes d’infection, ou si vous êtes considérée comme à haut risque, ils peuvent également effectuer des prélèvements pour détecter des infections telles que la vaginose bactérienne et le streptocoque du groupe B.
Tests pour votre bébé
En plus d’effectuer divers tests sur vous, l’équipe de soins devra évaluer comment se porte votre bébé. Elle vérifiera les battements de son cœur et pourra également :
- réaliser un scanner pour vérifier son poids
- réaliser un monitorage fœtal électronique pour vérifier son rythme cardiaque
- réaliser un scanner pour vérifier que le placenta fonctionne normalement.
En travail ou pas…. ce qui se passe ensuite
Même s’il s’agit d’une fausse alerte, l’équipe peut vouloir vous garder à l’hôpital pour vous surveiller, vous et votre bébé.
Si vous êtes en travail et enceinte de moins de 35 semaines, ils peuvent essayer d’arrêter les contractions, ou de ralentir suffisamment la naissance pour vous donner des injections de stéroïdes pour aider votre bébé à respirer à la naissance. Découvrez ici ce qui se passe si vous êtes définitivement en travail.
Si vous êtes à 35 semaines ou plus, l’équipe laissera généralement l’accouchement se dérouler.
Enlever un point de suture (cerclage) si vous en avez un
Si vous avez eu un point de suture cervical (cerclage), vous devrez le faire enlever avant la naissance de votre bébé, car il y a un risque qu’il se déchire s’il est encore en place alors que vous avez des contractions. Si le travail n’est pas précoce, les points de suture seront généralement retirés entre la 36e et la 40e semaine de grossesse.
0 commentaire