Spondylomyélopathie cervicale (syndrome wobbler)

Qu’est-ce que la spondylomyélopathie cervicale (syndrome wobbler) ?

La spondylomyélopathie cervicale, communément appelée syndrome wobbler, est une maladie de la colonne vertébrale au sein du cou, entraînant une mauvaise transmission des signaux nerveux entre le cerveau et le corps.

Il peut y avoir divers problèmes morphologiques des os du cou chez les chiens affectés. Le plus souvent, ces anomalies osseuses prédisposent à des problèmes au niveau des disques intervertébraux, qui dégénèrent et font saillie contre la moelle épinière. Ces problèmes s’accompagnent d’une instabilité de la colonne vertébrale dans la région du cou et de modifications réactives des articulations facettaires. Ces changements peuvent entraîner une compression supplémentaire de la moelle épinière.

En outre, la compression de la moelle épinière peut être affectée par différents positionnements du cou. Par conséquent, le mouvement du cou chez les chiens affectés peut entraîner un traumatisme répétitif de la moelle épinière. Enfin, ces chiens peuvent également être affectés de spasmes des muscles du cou.

Quelle est la cause du syndrome wobbler ?

Le syndrome wobbler est principalement d’origine génétique, cependant des facteurs alimentaires peuvent y contribuer. Il existe des preuves dans la littérature qui suggèrent que les Doberman Pinschers affectés ont une taille réduite du canal rachidien du cou par rapport aux chiens normaux de la même race, ce qui peut augmenter leur risque de développement de la maladie. En outre, la rotation accrue de la colonne vertébrale du cou  » inférieur  » peut expliquer pourquoi le syndrome wobbler affecte fréquemment cette zone.

Comment puis-je savoir si mon chien est atteint du syndrome wobbler ?

Les chiens affectés ont tendance à être des races de grande taille ou géantes. Les chiens peuvent présenter des signes du syndrome wobbler tout au long de leur vie. Les races géantes telles que les Grands Danois sont souvent affectées lorsqu’elles sont de jeunes adultes, tandis que les Doberman Pinschers sont souvent d’âge moyen lorsqu’ils développent les premiers signes cliniques. Les signes cliniques varient en fonction de la gravité et de la durée de la compression de la moelle épinière. Le signe clinique le plus courant du syndrome du wobbler est une démarche « chancelante », non coordonnée, avec une tendance à trébucher et à s’érafler les pieds. Certains chiens présentent une douleur au cou, mais beaucoup ne montrent aucun signe d’inconfort. Les signes peuvent évoluer vers une paralysie complète des quatre membres.

Diverses autres maladies produisent des signes cliniques similaires au syndrome du wobbler. Il s’agit notamment des fractures de la colonne vertébrale, des tumeurs de la moelle épinière, d’autres anomalies congénitales, des troubles de la coagulation, des maladies métaboliques (telles que l’hypothyroïdie et le syndrome de Cushing), des méningites et même de certaines infections parasitaires.

Type de démarche que l’on peut observer chez un chien atteint d’une discopathie cervicale ou d’une spondylomyélopathie cervicale (syndrome de wobbler).

Comment le syndrome du wobbler est-il diagnostiqué ?

Le syndrome du wobbler est causé par une pathologie associée aux disques intervertébraux entre les os de la colonne vertébrale ou par une malformation des os qui composent la colonne vertébrale cervicale. Le diagnostic est confirmé par une IRM qui examine la moelle épinière et les disques entre les vertèbres cervicales. Un scanner peut ensuite être utilisé pour examiner la forme des os de la colonne vertébrale. Chez certains chiens, des examens complémentaires tels que des analyses de sang ou un prélèvement de liquide céphalorachidien peuvent être indiqués pour aider à confirmer le diagnostic.

Comment le syndrome wobbler est-il traité ?

Le meilleur traitement du syndrome wobbler dépend de la cause et de la gravité du problème, ainsi que de la durée présumée de la compression de la moelle épinière. Votre clinicien en neurologie vous conseillera le traitement le plus approprié pour votre chien sur une base individuelle.

Gestion non chirurgicale

La gestion non chirurgicale peut permettre une certaine stabilisation de l’état, au moins à court terme. Elle n’est recommandée que pour les chiens présentant une pathologie légère (petits bombements discaux) et une progression très lente de la maladie. Une thérapie physique continue est vitale et est facilitée par le soutien de notre service de rééducation entièrement équipé d’une équipe de physiothérapeutes et d’hydrothérapeutes agréés. Les traitements non chirurgicaux suivants sont disponibles :

• Modification de l’exercice – repos absolu à court terme et exercice modifié à long terme.
• Médicaments anti-inflammatoires
• Physiothérapie, thérapies manipulatives, thérapie au laser, thérapie par ultrasons.
• Hydrothérapie

Chirurgie décompressive (fente ventrale)

Une bonne analogie pour le disque intervertébral est un beignet de confiture. La maladie discale peut impliquer soit une extrusion (assimilable à la confiture qui s’écrase), soit une protrusion (assimilable à un renflement d’une partie de la partie spongieuse du beignet). Pour les chiens affectés uniquement par une extrusion ou une protrusion du disque intervertébral, sans signe d’instabilité ou de compression des racines nerveuses, une décompression chirurgicale par fente ventrale peut être appropriée. Cela implique l’enlèvement d’une fenêtre d’os à l’intérieur de l’enveloppe du canal rachidien, ce qui nous permet de retirer tout matériel de disque intervertébral bombé ou rompu qui pourrait comprimer la moelle épinière.

Distraction-fusion vertébrale

Au cours des dernières années, nous avons développé un traitement chirurgical très efficace pour les chiens atteints du syndrome de wobbler où une compression des racines nerveuses est présente et où une instabilité pathologique est suspectée. En outre, la distraction-fusion vertébrale cervicale permettra de traiter la compression de la moelle épinière associée à différentes positions du cou (lésions dynamiques) et de prévenir les traumatismes répétitifs continus de la moelle épinière.

Cette technique implique la distraction (étirement) des vertèbres adjacentes en plaçant un boulon en titane sur mesure comme dispositif d’écartement appelé FITS (Fitz intervertebral traction screw) et en utilisant un système de liaison universel appelé Fitz Universal Spinal System (FUSS). Un Fitzateur cervical a également été développé spécifiquement pour cette technique. La moelle osseuse prélevée sur les os du bras (humeri) favorise la fusion biologique permanente des vertèbres, facilitée par les plaques, les tiges et les vis. Comme les implants sont fabriqués sur mesure et imprimés en 3D sur la base du scanner des patients, ils s’adaptent comme un gant, ce qui réduit considérablement le risque qu’une des vis endommage la moelle épinière.

Ce système unique de fusion vertébrale a été conçu et développé par le professeur Noel Fitzpatrick et a été utilisé avec succès chez un certain nombre de chiens atteints du syndrome wobbler. Ce système n’est actuellement disponible que chez Fitzpatrick Referrals et nous offrons plus d’options de distraction-fusion vertébrale cervicale que partout ailleurs dans le monde.

Dans une étude récemment publiée sur les chiens subissant une distraction-fusion vertébrale cervicale pour le syndrome de wobbler dans notre hôpital orthopédique, la fusion osseuse a été documentée chez tous les chiens avec une évaluation par tomodensitométrie à long terme. En outre, 94 % des cas se sont améliorés de manière significative six semaines après l’opération.

Les taux de réussite de la chirurgie dépendent largement de la durée du problème et de la gravité clinique présentée. Les chiens capables de marcher au moment de la présentation ont un pronostic nettement meilleur par rapport aux chiens paralysés. Des soins postopératoires de haute qualité sont particulièrement importants pour éviter les complications et permettre une réhabilitation complète après la chirurgie.

Le nouveau Fitzateaur spinal – Ce système de fusion spinale unique a été conçu et développé par le professeur Noel Fitzpatrick et a été utilisé avec succès chez un certain nombre de chiens atteints du syndrome wobbler.

Si votre chien est opéré chez nous, il sera pris en charge par une équipe multidisciplinaire de soins aux patients comprenant notre équipe d’infirmières de service, notre équipe d’auxiliaires de service et nos physiothérapeutes agréés. Les physiothérapeutes agréés concevront un plan de physiothérapie unique conçu exclusivement pour le patient sur une base individuelle.

Prothèse de disque cervical (remplacement de disque)

Le remplacement de disque cervical a été développé en raison du bénéfice potentiel de la préservation du mouvement du cou chez les chiens affectés par le syndrome wobbler. La préservation du mouvement peut empêcher le syndrome wobbler de se développer dans des endroits adjacents du cou du chien.

Le Fitz-Disc est un nouveau remplacement de disque vertébral révolutionnaire développé par le professeur Noel Fitzpatrick.

Le Fitz-Disc est un nouveau remplacement révolutionnaire de disque vertébral développé par le professeur Noel Fitzpatrick et a été utilisé dans un certain nombre de cas cliniques pour offrir des solutions sur mesure à des problèmes vertébraux uniques. Les implants sont fabriqués à l’aide de scanners et consistent en des plaques de titane à croissance osseuse placées entre les vertèbres avec un dôme de chrome cobalt glissant sur un disque en forme de soucoupe d’un plastique spécial appelé polyéther cétone. L’implant est ancré aux vertèbres adjacentes à l’aide de vis. Les premières données cliniques sont encourageantes.

Le Fitz-…Disc est un nouveau remplacement de disque vertébral révolutionnaire développé par le professeur Noel Fitzpatrick et a été utilisé dans un certain nombre de cas cliniques pour offrir des solutions sur mesure à des problèmes vertébraux uniques.

Pourquoi la rééducation est-elle si importante pour mon chien ?

La rééducation est extrêmement importante pour votre chien, qu’il ait été traité chirurgicalement ou qu’il fasse l’objet d’une gestion conservatrice. Nos physiothérapeutes agréés hospitalisés travaillent très étroitement avec votre chien pour l’aider à renforcer sa force, sa coordination et son équilibre, pour ne citer que quelques facteurs, pendant sa période d’hospitalisation, qui sont tous affectés par le syndrome wobbler. L’objectif de nos physiothérapeutes agréés est d’identifier la mobilité et la fonction requises pour pouvoir participer aux activités normales de la vie quotidienne tout en assurant la sécurité de votre chien lorsqu’il est debout et mobile. Ils fixeront des objectifs à court terme qui pourraient impliquer d’être capable de se lever en toute sécurité et de supporter son propre poids corporel sans perdre l’équilibre, par exemple, de manger dans son bol de nourriture de manière autonome, mais ils fixeront également certains objectifs à long terme pour travailler à ce que votre chien retrouve une mobilité et une activité physique normales.

À Fitzpatrick Referrals, nous vous fournirons une équipe de soutien pour inclure des écharpes et des dispositifs de mobilité ainsi que de la physiothérapie et de l’hydrothérapie, qui peuvent toutes être fournies en ambulatoire par notre service de réadaptation une fois que votre chien est sorti de l’hôpital. Lors de votre rendez-vous initial, l’un de nos physiothérapeutes agréés évaluera votre chien et concevra un programme spécifique à la rééducation de la myélopathie dégénérative et vous conseillera également sur la fréquence des rendez-vous.

Sur le blog

Spondylomyélopathie cervicale – exploration du diagnostic et des complexités de la maladie wobbler

Par le professeur Noel Fitzpatrick

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