Schizophrénie

Symptômes

Les médecins décrivent deux groupes de symptômes chez les personnes atteintes de schizophrénie : positifs et négatifs. Bien que les symptômes positifs soient souvent les plus spectaculaires et, du moins au début, les plus pénibles, les négatifs ont tendance à causer le plus de problèmes, car ils ont tendance à être plus durables.

Symptômes positifs

Les trois principaux symptômes positifs sont :

• sentiments d’être contrôlé par des forces extérieures (ie. avoir ses pensées et ses actions prises en charge)
• entendre, voir, sentir ou ressentir des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
• croyances irrationnelles et infondées (délires).

Les délires peuvent souvent être très effrayants – la personne peut croire que les autres complotent pour la tuer ou que ses conversations sont enregistrées. Les symptômes positifs ont tous tendance à se manifester pendant les épisodes aigus et peuvent être particulièrement effrayants.

Symptômes négatifs

Les symptômes négatifs comprennent la fatigue, la perte de concentration, le manque d’énergie et de motivation, qui peuvent être exacerbés par les effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter les symptômes positifs. En raison de ces symptômes, les personnes atteintes de schizophrénie sont souvent incapables de faire face aux tâches quotidiennes, comme le travail et les tâches ménagères. Le suicide et l’automutilation sont fréquents chez les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie : environ une sur 10 met fin à ses jours.

Malentendus sur la schizophrénie

Il y a plus de désinformation médiatique sur la schizophrénie que sur tout autre type de problème de santé mentale. Un diagnostic de schizophrénie ne signifie pas « dédoublement de la personnalité », ni n’indique qu’une personne sera calme une minute puis « hors de contrôle » la suivante.

Les histoires sensationnelles dans les médias ont tendance à présenter les personnes atteintes de schizophrénie comme dangereuses, même si la plupart des personnes diagnostiquées schizophrènes ne commettent pas de crimes violents. Une autre idée fausse est que les personnes qui entendent des voix sont dangereuses, mais en fait les voix sont plus susceptibles de suggérer de se faire du mal à soi-même qu’à quelqu’un d’autre et les gens ont le choix de faire ou non ce que les voix disent.

Traitements

La plupart des personnes atteintes de schizophrénie se voient prescrire des médicaments pour réduire les symptômes positifs. Les médicaments peuvent être prescrits pendant de longues périodes et peuvent avoir des effets secondaires désagréables.

Certaines personnes ont besoin de beaucoup d’aide pour gérer les symptômes de la schizophrénie. D’autres trouvent des moyens de faire face à des expériences telles que le fait d’entendre des voix et ne souhaitent pas nécessairement recevoir un traitement.

Parfois, les personnes dans une phase aiguë de la maladie peuvent avoir besoin d’être admises à l’hôpital en vertu de la loi sur la santé mentale pour leur propre sécurité ou celle d’autres personnes. Les personnes atteintes de schizophrénie ne sont généralement pas dangereuses pour les autres ; elles risquent davantage de subir des dommages de la part des autres, ou d’elles-mêmes.

De nombreuses personnes qui risquent de rechuter portent des cartes de crise ou ont rédigé des directives anticipées indiquant comment elles aimeraient être traitées et ce qu’elles trouvent utile ou non. Les professionnels de la santé mentale ne sont pas obligés de suivre ces instructions, mais il est considéré comme une bonne pratique de tenir compte des souhaits de la personne.

Avoir de l’aide

Si vous, ou une personne dont vous vous occupez, présentez les symptômes de la schizophrénie, vous pouvez contacter votre médecin généraliste qui peut vous prescrire des traitements médicamenteux et vous orienter vers une aide psychiatrique. Vous pouvez également être orienté vers les services sociaux et l’équipe de santé mentale communautaire locale qui peut vous soutenir à domicile.

Si vous avez besoin d’un soutien urgent ou si vous avez envie de vous faire du mal ou de blesser quelqu’un d’autre, appelez le 999 ou rendez-vous au service d’accident et d’urgence de l’hôpital le plus proche. Vous pouvez rechercher votre service local sur le site web NHS Choices.

Si votre besoin est moins urgent, vous pouvez contacter la ligne d’assistance NHS Direct au 111, qui est ouverte 24 heures sur 24, 365 jours par an. Ils peuvent également vous fournir des informations sur l’A&E le plus proche et d’autres services de soutien.

Ce que nous croyons

Une inégalité majeure en matière de santé est que les personnes ayant un diagnostic de schizophrénie meurent, en moyenne, 20 ans plus tôt que la population générale – c’est inacceptable. Une mauvaise santé physique peut être un effet secondaire des médicaments antipsychotiques, par exemple la prise de poids et le risque accru de développer un diabète. Une mauvaise santé physique peut également résulter d’un manque de surveillance des facteurs de risque. Nous voulons que les médecins généralistes effectuent des contrôles de santé réguliers pour toutes les personnes souffrant de graves problèmes de santé mentale.

Le National Institute for Clinical Excellence (NICE) fournit des directives pour le traitement et la gestion de la schizophrénie et de la psychose – elles mettent l’accent sur l’autogestion, le soutien par les pairs et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), ainsi que sur la surveillance de la santé physique et l’utilisation de médicaments et d’autres traitements. Trop souvent, les directives du NICE ne sont pas respectées et nous devons veiller à ce que les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie aient pleinement accès à une gamme de traitements et de soutien. Les personnes ayant reçu un diagnostic de schizophrénie doivent bénéficier des meilleurs soins et soutiens possibles pour gérer leur état et les aider à se rétablir.

Nous voulons également que les personnes aient un accès de haute qualité, sûr et rapide aux soins en cas de crise – 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Cela signifie que les hôpitaux doivent disposer de services complets de psychiatrie de liaison. La Fondation pour la santé mentale soutient le Crisis Care Concordat, qui définit comment les organisations vont mieux collaborer pour s’assurer que les gens obtiennent l’aide dont ils ont besoin lorsqu’ils ont une crise de santé mentale.

Ce que nous faisons

Dans notre manifeste commun pour une meilleure santé mentale, nous demandons au prochain gouvernement d’introduire une réduction nationale quantifiée de la mortalité prématurée – une inégalité majeure en matière de santé est que les personnes souffrant de troubles mentaux meurent 20 ans plus tôt que la population générale.

Nous voulons qu’ils s’engagent dans un programme clair et transparent pour les temps d’attente maximum pour les services de santé mentale – toute personne en détresse mentale devrait avoir un accès rapide aux soins de crise, et pouvoir accéder aux thérapies psychologiques.

Nous leur demandons également de s’engager à poursuivre l’élan autour du Crisis Care Concordat.

Autogestion de la schizophrénie

A travers l’autogestion, de nombreux utilisateurs de services gagnent en confiance, en compétences et en connaissances pour mieux gérer leur santé mentale et prendre davantage le contrôle de leur vie à un moment où ils peuvent avoir l’impression de l’avoir perdu. La Fondation développe, fournit et évalue une gamme d’interventions d’autogestion pour les personnes atteintes de diagnostics psychiatriques sévères au Pays de Galles, y compris la schizophrénie.