Recherche cliniqueEffets bronchodilatateurs de la caféine dans le café : A Dose-Response Study of Asthmatic Subjects

Bien que la caféine soit un médicament universel et qu’elle ait de multiples actions pharmacologiques et physiologiques chez l’homme, il existe étonnamment peu de données objectives sur son effet sur la fonction pulmonaire. Nous avons mené une étude croisée randomisée à court terme, en double aveugle, chez neuf adultes asthmatiques qui ont ingéré du café décaféiné contenant des quantités variables de caféine ajoutée (moyenne de 0,2, 2,5, 5,6 et 7,2 mg/kg de poids corporel) à différents jours. Les sujets ont également ingéré du café décaféiné et de l’aminophylline (200 mg) un jour distinct de l’étude. Les niveaux sériques de caféine et de théophylline, le volume et le débit expirés forcés, la conductance spécifique des voies respiratoires (Gaw/Vl), les signes vitaux et les symptômes rapportés ont été déterminés au départ et après l’administration des médicaments. Les augmentations maximales des concentrations sériques de caféine (moyenne, 12,4 µg/ml±1,5 μg/ml) sont survenues 45 minutes après la dose la plus élevée de caféine (7,2 mg/kg), tandis que le pic de théophylline (moyenne, 3,8 µg/ml±0,4 μg/ml) est survenu 90 minutes après l’administration orale d’aminophylline (théophylline moyenne, 2,6 mg/kg). Des augmentations maximales comparables du volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS), du débit expiratoire forcé pendant la moitié médiane de la capacité vitale forcée (FEF25-75 %) et de Gaw/Vl sont survenues 120 minutes après l’administration d’aminophylline et de la dose la plus élevée de caféine, ce qui indique que la caféine est un bronchodilatateur efficace mais qu’elle n’est que 40 % aussi active qu’une dose molaire équivalente de théophylline. L’analyse de régression a révélé des relations dose-réponse statistiquement significatives entre les augmentations maximales des concentrations sériques de caféine et les augmentations du VEMS, du FEF25-75 % et du Gaw/Vl par rapport aux valeurs de base. Ces résultats ont des implications diagnostiques et thérapeutiques concernant l’utilisation de la caféine avant les tests de la fonction pulmonaire et comme agent diététique, seul ou en combinaison avec la théophylline.