Qu’est-ce qui cause les contractions des lèvres et comment les traiter ?

Une sensation ou un mouvement étrange de la lèvre peut être perçu de plusieurs façons. La lèvre peut frémir, picoter, brûler ou se contracter involontairement.

Cette sensation peut être gênante, embarrassante et effrayante. Les lèvres sont composées de muscles recouverts d’une muqueuse et sont mises en mouvement par la mise à feu des nerfs faciaux.

Les principales causes des contractions des lèvres

Chez les personnes en bonne santé, la cause la plus fréquente des petites contractions des lèvres est la fasciculation bénigne. La fasciculation est une petite mise à feu involontaire d’une cellule nerveuse. Elle peut être provoquée par une surconsommation de caféine, le stress et la fatigue. (1)

La sensibilité au gluten s’est également avérée être une cause de fasciculation des lèvres, ainsi que d’autres contractions musculaires involontaires. Cette condition est résolue en supprimant l’aliment problématique du régime alimentaire. (2)

Les fasciculations peuvent également être causées par un déséquilibre des électrolytes. Le potassium est nécessaire pour conduire et transmettre les impulsions nerveuses aux muscles.

Si le sang d’une personne présente une carence en potassium, les muscles de la lèvre et d’autres parties du corps peuvent commencer à se contracter. (3)

Certains aliments riches en potassium sont les figues séchées, les algues, les noix, les bananes, les épinards et le bœuf. Trop de potassium peut être dangereux, ce n’est donc pas une bonne idée d’en faire une surcharge. (3)

L’exposition aux corticostéroïdes, à certains médicaments et aux polluants de métaux lourds peut également provoquer des contractions des lèvres en raison de fasciculations.

L’apnée du sommeil est également considérée comme un déclencheur de contractions des lèvres. Faire diagnostiquer et traiter cette question peut résoudre le problème. (1)

Autres affections pouvant provoquer des contractions des lèvres

Plusieurs autres affections courantes et peu courantes peuvent entraîner des contractions involontaires des lèvres :

Peu de calcium dans le sang

Un manque de calcium dans le sang, ou hypocalcémie, peut entraîner des contractions des lèvres. Cette affection est traitée par du calcium intraveineux et des compléments calciques oraux.

Durant la grossesse, une faible teneur en calcium est assez fréquente. La mère enceinte transmet son calcium à son fœtus pendant la grossesse, et il y a une recrudescence de ce transfert au cours du dernier trimestre. (4)

Troubles neurologiques du mouvement

Plusieurs troubles neurologiques du mouvement peuvent également provoquer des contractions des lèvres. Une affection qui provoque des spasmes musculaires puissants d’un côté du visage est appelée spasme hémifacial (SHF). Le nerf facial situé du même côté que la contraction est le coupable.

Parfois, la contraction des lèvres est causée par des anomalies des vaisseaux sanguins, des blessures aux nerfs ou des tumeurs dans le cerveau. Chez de nombreuses personnes, le tic des lèvres n’a pas de cause apparente.

On a constaté que les injections de toxine botulique amélioraient l’état de 95 % des patients atteints de SFS. (5)

Maladie de Parkinson

Certains cas de contraction des lèvres peuvent être associés à la maladie de Parkinson, mais cette association est rare.

La paralysie de Bell

La paralysie de Bell est une maladie où les muscles s’affaiblissent soudainement d’un côté du visage. Ce côté du visage s’affaisse.

La cause de la paralysie de Bell n’est pas exactement connue, mais elle peut être déclenchée par un traitement dentaire, un virus ou une blessure et une inflammation du nerf qui contrôle les muscles du visage.

En raison de la blessure du nerf, des changements se produisent dans le muscle qu’il contrôle et les cellules des nerfs. Les nerfs se régénèrent souvent, mais parfois ils ne se régénèrent pas parfaitement, ce qui peut entraîner des contractions du visage ou de la lèvre. (6)

La plupart des personnes atteintes de la paralysie de Bell se rétablissent normalement, mais 15 à 20 % d’entre elles se retrouvent avec des spasmes ou des problèmes de régénération dans les nerfs. (6)

Syndrome de la Tourette

Le syndrome de la Tourette est une affection qui se caractérise par des tics ou des secousses involontaires, en plus d’autres symptômes.

Les tics peuvent être peu fréquents et relativement légers ou fréquents et violents. Les tics courants peuvent ressembler à des grimaces faciales ou à des moues.

Ces tics moteurs simples commencent souvent dans l’enfance, sont provoqués par le stress et sont associés à une envie de bouger la bouche. Ils peuvent être distingués des autres causes de tics labiaux.

D’autres troubles du mouvement tels que la dystonie oromandibulaire et le syndrome de Meige provoquent des mouvements énergiques des muscles du visage et du cou où les deux côtés du visage peuvent commencer à se contracter.

Dans la plupart des cas, la cause n’est pas connue, mais une maladie du tronc cérébral est envisagée. (7) Les injections de toxine botulique sont souvent utilisées pour traiter ces troubles. (8)

Crise d’épilepsie

Les épisodes de contraction rythmique de la lèvre pourraient être les symptômes d’une crise d’épilepsie. Ces symptômes doivent être évalués par un médecin et peuvent nécessiter une évaluation avec des tests d’ondes cérébrales ou des études d’imagerie.

Traitement médical des contractions des lèvres

Le traitement des contractions des lèvres dépend de la cause, mais dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire.

Lorsque le tic des lèvres est causé par certains troubles neurologiques, des injections locales de toxine botulique ou des médicaments anticonvulsivants sont parfois utilisés.

Médicaments pouvant causer le tic des lèvres

On a constaté que le tic des lèvres pouvait être associé à l’arrêt progressif des corticostéroïdes.

Ces cas ne sont pas considérés comme graves car ils ne sont pas liés à des troubles neurologiques graves. Le traitement de la fasciculation (twitching) bénigne se fait en fonction des symptômes présents.

Parfois, des médicaments antiépileptiques sont utilisés pour obtenir un contrôle partiel des symptômes. Après l’arrêt complet des corticostéroïdes, les tressaillements peuvent cesser. (9)

Les contractions des lèvres sont-elles graves ?

Beaucoup de personnes s’inquiètent car les contractions des lèvres peuvent être le signe d’une maladie neurologique dégénérative grave appelée sclérose latérale amyotrophique (SLA), plus connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig.

Les fasciculations ou les contractions des lèvres ne constituent pas à elles seules un diagnostic de SLA. La SLA est une maladie rare. Un examen et des tests complets, ainsi que d’autres symptômes, seraient nécessaires pour un diagnostic de SLA.

La plupart des personnes atteintes de SLA présenteraient des contractions dans de nombreuses zones du corps, ainsi qu’un rétrécissement et une faiblesse de leurs muscles. (1)

Quand faut-il faire appel à une aide médicale ?

Les contractions des lèvres ne sont généralement pas causées par une affection grave. S’il persiste pendant plus de quelques jours ou si vous remarquez une faiblesse musculaire ou d’autres symptômes inquiétants, vous devez consulter votre médecin.

Si vous ou votre médecin estimez que vous consommez trop de caféine, manquez de sommeil ou buvez trop d’alcool, ajustez ces habitudes. N’oubliez pas que la caféine se trouve dans des suppléments dont vous ne vous rendez peut-être pas compte.

Votre médecin peut décider de faire des analyses de sang, des tests de conduction nerveuse et un examen neurologique dans le cadre d’un bilan médical.

Mythes et faits sur les contractions des lèvres

Voici quelques mythes sur les contractions des lèvres qui n’ont aucun fondement scientifique mais que l’on peut rencontrer sur Internet :

• « Si votre lèvre inférieure tressaute, quelque chose de grave va se produire. »
• « Si votre lèvre supérieure gauche tressaute, vous allez perdre un ami ou vous battre avec des proches. »
• « Si votre lèvre supérieure droite tressaute, vous recevrez bientôt beaucoup d’argent. »
• « Si votre lèvre inférieure droite tressaute, vous perdrez de l’argent. »
• « Si les deux lèvres tressautent, vous êtes sur le point de rencontrer un étranger. »

Mot de la fin

La contraction incontrôlée des lèvres peut être ressentie comme assez irritante et sembler tout à fait anormale, mais elle est généralement temporaire et inoffensive.

Dans la plupart des cas, cet état est déclenché par des facteurs communs liés au mode de vie ou à l’alimentation qui peuvent être traités par l’autocontrôle.

Par exemple, vous pouvez prendre des mesures pour gérer le stress et la fatigue au quotidien tout en limitant votre consommation de caféine et de gluten, qui sont tous des coupables de premier ordre derrière cette condition.

Cependant, si les tics deviennent suffisamment prolongés, sévères ou fréquents pour vous causer une détresse importante, il est important que vous demandiez une évaluation médicale afin d’écarter tout problème sous-jacent grave.

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