Qu’est-ce que la cortisone ?

Un outil précieux dans le traitement de l’inflammation, la cortisone est une version artificielle d’une hormone naturelle appelée cortisol. La cortisone est utilisée pour traiter les états inflammatoires tels que les maladies auto-immunes ainsi que les gonflements et les douleurs articulaires.

Les injections de cortisone sont un traitement courant de l’arthrose du genou. Voir le traitement de l’arthrose du genou

La cortisone fabriquée par l’homme et le cortisol produit par l’organisme sont tous deux des types de glucocorticostéroïdes. Les termes glucocorticostéroïdes, corticostéroïdes, cortisone et cortisol peuvent être utilisés de manière interchangeable.

• Le cortisol est produit par les glandes surrénales de l’organisme. En grande quantité, le cortisol supprime les réponses inflammatoires et allergiques du système immunitaire.
• Les médicaments à base de cortisone imitent l’action du cortisol mais ont tendance à être plus puissants.

Les médicaments corticostéroïdes existent en différentes concentrations. Ils se présentent également sous différentes formes, comme des pilules, des liquides qui peuvent être injectés directement dans le corps, et des crèmes topiques qui peuvent être appliquées sur la peau.

Médicaments oraux à base de cortisone

Les personnes qui souffrent de troubles inflammatoires qui affectent tout le corps, comme la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, peuvent traiter les poussées douloureuses avec des corticostéroïdes oraux, comme la prednisone et la méthylprednisolone.

• Les corticostéroïdes oraux agissent rapidement et sont souvent prescrits aux patients nouvellement diagnostiqués pour aider à contrôler leur inflammation.
• D’autres médicaments, tels que les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) et les produits biologiques, sont généralement aussi prescrits mais peuvent prendre plusieurs semaines pour agir.
• L’utilisation chronique de stéroïdes oraux peut entraîner des complications. Les médecins recommandent généralement de diminuer leur utilisation une fois que les DMARD, les produits biologiques ou les autres médicaments font effet.

Voir Biologics : Basic Facts for Patients

Pour éviter les effets secondaires négatifs, l’utilisation des stéroïdes oraux doit être diminuée sous la direction d’un fournisseur de soins de santé.

Médicaments topiques à base de cortisone

L’inflammation de la peau peut être traitée avec des médicaments stéroïdes topiques, notamment des crèmes, des gels, des mousses, des sprays et des patchs.

• Crème d’hydrocortisone en vente libre (par exemple Hydrocone-10) pour traiter les piqûres d’insectes et l’herbe à puce.
• Des corticostéroïdes topiques plus puissants peuvent être prescrits pour traiter des affections telles que le psoriasis, un trouble cutané inflammatoire associé à l’arthrite psoriasique.
• Il existe également des brumes de cortisone, qui sont utilisées pour traiter des affections telles que l’asthme et la sinusite.

Voir Soulagement topique de la douleur pour l’arthrite

Comme les corticostéroïdes oraux, les produits topiques à base de cortisone peuvent causer des effets secondaires. Un médecin ou un pharmacien peut parler à un patient des risques et des effets secondaires potentiels.

Injections de cortisone

L’arthrite peut provoquer une inflammation, une douleur et un gonflement de l’articulation. Si l’inflammation est chronique ou si elle est gravement douloureuse, un médecin peut recommander une injection de cortisone. Par exemple, la cortisone peut être utilisée :

• Lors d’une poussée de goutte qui fait qu’un orteil devient tellement enflammé qu’il est difficile de marcher ou de porter du poids sur le pied
• Suite à l’aspiration (drainage du liquide) d’une bourse enflammée, pour s’assurer que les symptômes de la bursite disparaissent et ne deviennent pas chroniques
• Lorsque la polyarthrite rhumatoïde provoque un gonflement persistant dans une seule articulation
• Si l’arthrose ou la tendinite provoque une douleur dans une articulation, et qu’elle ne peut pas être traitée avec succès par d’autres méthodes non chirurgicales

Voir Injections de cortisone (injections de stéroïdes)

Une injection délivre un médicament puissant directement dans la zone d’inflammation. Deux exemples de cortisone injectable sont la triamcinolone et la bétaméthasone, chacune étant vendue sous des noms de marque différents.

Voir Risques et effets secondaires de l’injection de cortisone

Les corticostéroïdes ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants

Les corticostéroïdes sont différents des stéroïdes anabolisants (comme la testostérone) qui sont utilisés pour améliorer les caractéristiques masculines et les performances sportives. Les corticostéroïdes et les stéroïdes anabolisants partagent des structures chimiques similaires mais jouent des rôles différents dans l’organisme.

Les corticostéroïdes et les stéroïdes anabolisants ne sont pas les mêmes.