Quels sont les différents niveaux de mélanome ? | Stades du mélanome

Les médecins qui diagnostiquent et traitent un mélanome regardent à quelle profondeur les cellules malignes se sont enfoncées dans la peau et attribuent au mélanome un  » Niveau « . Le Niveau est mesuré en millimètres et mesuré par rapport aux échelles de Breslow et/ou de Clark.

L’échelle de Clark est utilisée pour déterminer dans combien de couches de la peau le mélanome s’est développé ; l’échelle de Breslow est utilisée pour déterminer l’épaisseur du mélanome.

Il existe cinq niveaux au sein de l’échelle de Clark, le niveau 1 étant le moins développé et le niveau 5 le plus développé :

Niveau 1

Les cellules de mélanome se trouvent uniquement dans la couche supérieure de la peau, l’épiderme.

Niveau 2

Les cellules se sont étendues dans la couche située juste en dessous de l’épiderme (le  » derme papillaire « ).

Niveau 3

Les cellules ont atteint le derme papillaire et commencent tout juste à se répandre dans la troisième couche de cellules de la peau (le ‘derme réticulaire’).

Niveau 4

Les cellules se sont répandues à l’intérieur du derme réticulaire et éventuellement dans le quatrième niveau de la peau, le derme profond.

Niveau 5

Les cellules malignes se sont propagées dans la graisse sous la peau.

L’épaisseur de Brélow

est mesurée au microscope à partir d’un niveau situé dans les couches supérieures de la peau jusqu’au fond des cellules de mélanome. Elle permet de décider si un mélanome est fin, d’épaisseur intermédiaire ou épais.

• Jusqu’à 1 mm d’épaisseur est appelé  » mince « 
• Un mélanome de 1 à 4 mm d’épaisseur est appelé épaisseur intermédiaire
• Plus de 4 mm d’épaisseur est appelé un mélanome  » épais « 

L’épaisseur de Breslow est la principale mesure utilisée pour décider du traitement ultérieur nécessaire et guide le chirurgien pour savoir si une biopsie du ganglion sentinelle est nécessaire et quelle doit être la largeur d’une excision locale large. Cette information est interprétée parallèlement aux autres résultats histologiques et il se peut que d’autres caractéristiques du mélanome, telles que la présence d’une ulcération ou un taux élevé de mitoses, puissent influencer le traitement ultérieur nécessaire.