Les retenues psychiatriques involontaires ont une mauvaise réputation dans les médias populaires. Des héroïnes comme Linda Hamilton de « Terminator 2 » ou la tueuse de vampires Buffy Summers ont été injustement emprisonnées par des aides-soignants sadiques. Dans la pratique, les prestataires de soins médicaux doivent franchir de nombreux obstacles avant de forcer un patient à être placé sous garde médicale. Il n’y a que deux raisons pour lesquelles les patients peuvent être internés d’office. Voici une explication plus détaillée des deux.
Histoire de l’internement médical involontaire
L’internement forcé des patients a une longue histoire aux États-Unis. Dans les années 1800 et au début des années 1900, les hôpitaux psychiatriques étaient utilisés comme des lieux de détention pour les déviants. Cependant, la déviance était souvent définie par des normes sociétales, et non médicales. Au milieu du XXe siècle, des militants ont commencé à s’opposer aux hospitalisations psychiatriques inutiles. Ce mouvement a conduit à l’adoption d’une norme juridique stricte pour les détentions médicales involontaires. Il a également réduit le nombre d’hôpitaux psychiatriques disponibles et a déplacé les patients dans un cadre orienté vers la communauté.
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Pouvoirs de la police
La raison la plus courante d’un engagement psychiatrique involontaire est la protection de la société générale. Lorsque la police ou les responsables médicaux estiment qu’un individu est susceptible de faire du mal à d’autres personnes, cet individu peut être contraint à des soins psychiatriques. Dans de nombreux cas, un comportement violent ou erratique peut provenir d’un problème de santé mentale non diagnostiqué ou mal géré. L’emprisonnement de l’individu ne sera pas utile à long terme car les malades mentaux ne choisissent pas d’agir contre les normes de la société. Ils ont besoin d’un traitement, pas d’une punition. La police espère que le fait de contraindre la personne à recevoir des soins de santé mentale protégera la société.
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Parens Patriea
Selon la Mental Illness Policy Organization, une personne peut être internée d’office pour la protéger. Lorsqu’une personne profère des menaces d’automutilation ou de suicide, la police est légalement autorisée à la forcer à recevoir des soins médicaux. Le principe juridique de parens patriea est le plus souvent utilisé pour les enfants ou les personnes handicapées mentales. La police et les avocats hésitent à utiliser ce raisonnement pour interner des adultes qui pourraient soulever des problèmes de droits civils concernant leur internement involontaire.
La règle des 72 heures
Dans la plupart des États, un internement psychiatrique involontaire ne peut pas se prolonger au-delà de 72 heures sans une audience formelle. Cette période de 3 jours permet aux patients de recevoir un traitement médical de base, de se remettre des épisodes psychotiques et, espérons-le, de comprendre la nécessité d’une aide supplémentaire. Le patient peut choisir de rester volontairement en soins ou de s’engager à recevoir des soins ambulatoires continus. Toutefois, après 72 heures, le patient peut refuser de coopérer à la poursuite du traitement médical. Les prestataires de soins médicaux doivent décider s’ils veulent libérer le patient ou demander une audience sur la santé mentale afin de persuader un juge que le patient a besoin d’une aide supplémentaire pour éviter de s’automutiler ou de nuire à autrui. Il s’agit d’un aperçu général. Les lois concernant l’internement d’office varient d’un État à l’autre, il est donc important de rechercher les règles spécifiques à chaque État. Par exemple, la loi californienne Lanterman-Petris-Short (LPS) comprend une section 5250 de retenue qui permet aux patients d’être internés pendant 14 jours supplémentaires par un prestataire psychiatrique qualifié et une section 5270 qui ajoute une période d’engagement supplémentaire de 30 jours.
Pour les personnes atteintes de maladies mentales ou leurs proches, il est important de comprendre deux choses. Un, la police et les prestataires médicaux n’engagent les patients contre leur volonté que lors de cas extrêmes. Deux, les détentions psychiatriques involontaires sont effectuées dans l’intérêt supérieur du patient ; elles ne sont pas une punition arbitraire.
Les détentions psychiatriques involontaires sont effectuées dans l’intérêt supérieur du patient.
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