Stomas requerem cuidados adequados com feridas para evitar infecções e outras complicações.
Muitas pessoas pensam na recuperação de feridas quando ouvem falar de cuidados com feridas, mas é necessária uma atenção adequada a uma ferida numa variedade de situações, tais como cirurgias. Os estomas são muito mais comuns do que muitos podem pensar – de acordo com as Associações Unidas de Ostomia da América, quase 1 milhão de americanos vivem com estomas. Saiba mais sobre estas aberturas cirúrgicas e como cuidar adequadamente delas:
O que é um estoma?
Um estoma é uma abertura no corpo criada propositadamente durante um procedimento cirúrgico chamado ostomia, e requer cuidados contínuos com a ferida para garantir que não se infecta. Como os Institutos Nacionais de Saúde explicam, o objectivo do estoma é criar um caminho para o interior do corpo para que certas doenças dos órgãos possam ser tratadas. Estas aberturas podem ser permanentes ou temporárias, dependendo das necessidades do paciente. As aberturas permanentes são utilizadas quando um órgão deve ser completamente removido do corpo, enquanto as temporárias são aplicadas quando o órgão necessita simplesmente de tempo para cicatrizar. Cada tipo de estoma serve um objectivo específico de acordo com os diferentes tipos de ostomias, sendo as mais comuns:
- Ileostomia: O estoma leva ao fundo do intestino delgado, contornando o ânus, recto e cólon.
- Colostomia: O cólon liga-se ao estoma para contornar o ânus e o recto.
- Urostomia: O estoma liga-se aos tubos que transportam a urina para a bexiga.
Complicações potenciais após uma ostomia
Complicações do estoma são infelizmente bastante comuns. Uma das razões para tal é que o estoma é insensível à dor, uma vez que não tem terminações nervosas sensoriais, pelo que os doentes podem não estar conscientes da irritação e dor que pode ser um sinal de infecção da ferida. Tais complicações ocorrem frequentemente imediatamente após a cirurgia ou dentro de 30 dias após a operação, mas podem acontecer em qualquer altura, tornando essencial uma avaliação contínua por um clínico numa base regular. Entre as questões mais comuns de estoma incluem:
Hérnia
As cirurgias de estoma afectam as paredes abdominais, aumentando o risco de uma hérnia após a operação. As hérnias ocorrem quando os músculos do abdómen são rasgados ou descolados, permitindo que partes do intestino se protraiam através das aberturas. A pele no local do estoma pode inchar para fora e saltar para longe do corpo. A cirurgia é frequentemente o plano de tratamento das hérnias, mas estas tendem a continuar a ser persistentes mesmo após a intervenção. Estes inchaços podem também dificultar a aplicação de pensos para feridas e manter bolsas de estoma no lugar.
Estoma recortado
Estas aberturas no corpo sobressaem naturalmente ligeiramente para fora. No entanto, quando se retrai – fica nivelado com ou abaixo da pele – pode causar problemas com fugas. Os estômatos retraídos são muito mais susceptíveis ao exsudado excessivo, uma vez que a abertura produz os seus fluidos directamente para a pele. Isto pode causar irritação da pele, comprometer a qualidade adesiva das barreiras das bolsas e exigir uma maior mudança de curativos da ferida.
Infecção peristomal
Os fluidos, bolsas e adesivos do intestino causam muita irritação à volta do estoma e requerem uma limpeza cuidadosa para manter a pele seca e livre de bactérias. Caso contrário, pode ocorrer uma infecção da ferida no local.
Bloqueio
P>Muitas vezes encontradas com ileostomias, os bloqueios do estoma são obstruções causadas por alimentos e conteúdos intestinais. Os sinais de bloqueio podem incluir cãibras e paragem da saída do estoma, bem como inchaço. Geralmente cura-se facilmente bebendo e banhando-se em água quente, o que pode relaxar os músculos para permitir a passagem dos alimentos.
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