Durante o segundo trimestre (14 semanas a 27 semanas), irá normalmente ver o seu profissional de saúde uma vez em cada quatro semanas, a menos que tenha uma condição ou complicações que exijam check-ups mais frequentes. Eis o que pode esperar que o seu médico faça em cada visita.
Não está no lugar certo? Veja os nossos outros artigos sobre visitas pré-natais:
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Reagrupar informação
O seu médico começará provavelmente por rever a sua ficha e seguir as questões que foram levantadas na sua visita pré-natal anterior. Ela informá-lo-á de quaisquer resultados de testes que tenham voltado.
O seu médico fará perguntas específicas:
ul>>>li>Sente-se enjoado?li>Sente já o bebé a mexer-se? (E mais tarde: O seu bebé mexe-se com a mesma frequência que antes?)li>Li>Vai ter uma fuga de líquido ou teve alguma mancha vaginal ou hemorragia?li>Sentiu alguma contracção?/ul>p>P>Aela também vai querer saber como se está a sentir em geral, tanto física como emocionalmente. Lembre-se que estas visitas são a sua oportunidade de abordar quaisquer questões ou preocupações que possa ter, por isso não se esqueça de trazer à tona o que lhe vai na mente.
Recordar o seu peso
Ganhar uma quantidade adequada de peso irá aumentar as suas hipóteses de ter uma gravidez e um bebé saudáveis. O quanto deve ganhar depende da sua altura e peso antes da gravidez, bem como se está a carregar múltiplos.
Algumas mulheres grávidas acham que são pesadas em cada exame – especialmente porque os números na balança sobem em dígitos que nunca viram antes. Se saltar na balança o incomoda, retroceda na balança durante a pesagem e diga ao seu médico que só prefere saber o seu peso se for uma preocupação.
Se tiver um historial de distúrbios alimentares como a anorexia ou se estiver a lutar com um agora, não se esqueça de informar o seu prestador de cuidados. Ela pode ajudar a garantir que recebe o apoio de que necessita.
Verifica a sua tensão arterial e possivelmente a sua urina
Proteína na urina pode ser um sinal de infecção do tracto urinário ou, se acompanhada de tensão arterial elevada, um sinal de pré-eclâmpsia. Outros sintomas de pré-eclâmpsia podem incluir anomalias hepáticas ou renais, dores de cabeça persistentes, ou alterações da visão. Se tiver tensão arterial elevada sem estes outros sintomas, poderá ter hipertensão gestacional.
Não é raro ter uma pequena quantidade de açúcar na urina de vez em quando durante a gravidez, mas se tiver uma grande quantidade ou se isso acontecer frequentemente, o seu médico irá em frente e encomendar um teste de sangue para verificar a diabetes gestacional. (Todas as mulheres são rotineiramente rastreadas no final do segundo trimestre)
Oiça o batimento cardíaco do seu bebé
O seu prestador de cuidados pode ter apanhado o batimento cardíaco do seu bebé logo nas 10 semanas, utilizando um aparelho de ultra-sons portátil chamado Doppler. Mas é mais comum ouvir o batimento cardíaco pela primeira vez por volta das 12 semanas, dependendo da posição do seu bebé no útero, do seu peso, e da precisão da sua data prevista.
A verificação do batimento cardíaco do seu bebé tornar-se-á uma parte regular de cada visita pré-natal. Poderá querer trazer o seu parceiro para partilhar a emoção de ouvir este sinal dramático da vida que criaram juntos.
Examine a sua barriga
O seu médico sentirá o seu abdómen para ter uma noção do tamanho do seu útero em crescimento e do seu bebé. A partir de meados da gravidez, ela utilizará uma fita métrica para verificar a altura do fundo do útero – a distância entre o osso púbico e o topo do útero – para estimar o tamanho e a taxa de crescimento do seu bebé.
De 20 semanas até cerca de 36 semanas, a medição (em centímetros) deve corresponder aproximadamente a quantas semanas de gravidez está grávida. Assim, se estiver grávida de 24 semanas, a sua altura de fundo deve medir cerca de 24 centímetros.
O seu médico também verificará se as suas mãos e pés estão inchados. E se tiver alguma queixa física em particular, ela irá examiná-la agora.
Testes e procedimentos de discussão
Se não optou pela amostragem de vilosidades coriónicas (CVS) – um teste diagnóstico no primeiro trimestre para anomalias cromossómicas e outros problemas genéticos – o seu médico irá discutir consigo os testes de rastreio e diagnóstico durante o segundo trimestre.
Entre 15 e 20 semanas, poderá ter um rastreio de múltiplos marcadores, um teste de sangue para medir a quantidade de três ou quatro substâncias (ou “marcadores”) que lhe podem dar informações sobre o risco do seu bebé para a síndrome de Down. Um dos marcadores, AFP (alfa-fetoproteína), também fornece informações sobre o risco do seu bebé de defeitos congénitos, tais como espinha bífida.
(Idealmente, o rastreio de múltiplos marcadores é feito em conjunto com o rastreio do primeiro trimestre – um teste de sangue e uma ecografia especial chamada rastreio de translucência nucal – porque em conjunto os resultados fornecem uma melhor avaliação do risco de anomalias do que qualquer um deles sozinho. Se tiver feito um teste de DNA fetal sem células durante o primeiro trimestre, podem ser-lhe oferecidos mais testes de rastreio também no segundo trimestre.)
p>O seu médico também lhe oferecerá amniocentese, um teste que pode diagnosticar a síndrome de Down, bem como outras anomalias cromossómicas, doenças genéticas, e defeitos do tubo neural. Este teste é geralmente feito quando uma mulher está entre 16 e 20 semanas grávida.
A amniocentese acarreta um pequeno risco de aborto espontâneo, por isso as mulheres que escolhem fazer o teste são geralmente aquelas que sabem que correm um risco mais elevado de problemas genéticos e cromossómicos. Algumas mulheres optam por esperar pelos resultados dos seus testes de rastreio do primeiro e segundo trimestres antes de decidirem se têm amniocentese.
Se não estiver a fazer o teste de marcadores múltiplos ou amniocentese, provavelmente ser-lhe-á oferecido o rastreio específico para defeitos do tubo neural durante o seu segundo trimestre. Isto inclui ou o teste de sangue AFP ou ultra-som ou ambos.
Se optar ou não por algum destes testes de rastreio ou diagnóstico, a maioria dos profissionais encomenda rotineiramente um ultra-som entre 18 e 22 semanas para verificar anomalias físicas e para verificar a data de vencimento do bebé. Isto também pode ser uma oportunidade para descobrir o sexo do seu bebé se quiser.
Se a época da gripe estiver aqui ou a aproximar-se, o seu médico deve falar consigo sobre os benefícios de obter uma vacina contra a gripe.
Realizar análises ao sangue
Entre 24 e 28 semanas, ser-lhe-á feito um teste de rastreio de glicose para verificar a diabetes gestacional, e possivelmente outro teste de sangue para verificar a anemia.
Se for Rh-negativo mas o pai do seu bebé não for (ou não tiver a certeza), será retirado um tubo de sangue extra para um exame de anticorpos, que verifica se o seu corpo está a produzir anticorpos contra o sangue potencialmente Rh-positivo do seu bebé.
Se o exame de sangue mostrar que o seu corpo está a produzir anticorpos, o seu bebé será monitorizado para detectar problemas relacionados durante o resto da sua gravidez. Se não estiver, uma injecção de imunoglobulina Rh às 28 semanas impedirá o seu corpo de produzir anticorpos.
alguns profissionais aguardarão os resultados do teste e administrarão a injecção depois de ter sido confirmado que não está a produzir anticorpos. Outros optam por fazer o teste de anticorpos e dar a injecção de Rh na mesma visita de 28 semanas. (Embora a injecção não sirva de nada se já estiver a produzir anticorpos, também não há mal nenhum em recebê-la.)
Prover outra educação e aconselhamento
No final de cada consulta, a sua médica pode rever brevemente os resultados do exame para o informar se tem alguma preocupação. Ela deve também informá-lo sobre as mudanças normais a esperar antes da sua próxima visita e os sinais de aviso que devem provocar uma chamada.
P>P>Passar o fim deste trimestre, ela explicará a importância de estar ciente dos movimentos do seu bebé e alertá-lo-á para os sinais de aviso do parto prematuro, ruptura prematura das membranas, e pré-eclâmpsia.
Por vezes, durante este trimestre, a sua médica deve falar consigo sobre as aulas de educação do parto. Pergunte-lhe sobre as aulas oferecidas na sua comunidade ou no hospital ou centro de parto onde planeia fazer o parto.
P>Pode também querer dar aulas de amamentação e de cuidados ao bebé a ter durante o seu terceiro trimestre. E não é demasiado cedo para começar a pensar em escolher um médico para o seu bebé – o seu prestador de cuidados deve ser capaz de lhe dar algumas boas pistas.
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