[Vertigo, a Driver’s Licence with and without Permission to Drive (Carta de Condução com e sem Permissão de Condução): Are the Current Guidelines Justified?]

Este artigo discute criticamente as actuais directrizes de avaliação válidas desde 2014 que devem ser aplicadas para determinar a aptidão de condução de pacientes com tonturas e perturbações do equilíbrio (no documento oficial chamado “perturbações do sentido de equilíbrio”). Com todo o respeito pelo trabalho meticuloso da comissão de peritos que estabeleceu as directrizes – cujos gostos não são conhecidos em mais lado nenhum – consideramos a sua revisão imperativa. Com base nos nossos muitos anos de experiência no Centro Alemão de Tonturas e Equilíbrio da LMU de Munique, é nossa opinião que estas restrições são demasiado rigorosas e que os intervalos sem vertigens exigidos são demasiado longos. As directrizes estipulam agora o seguinte para os condutores com carta de condução do grupo 1 (“privado”):1) Os doentes com doença de Meniere (ataques sem prodígios) não devem ter tido ataques durante 2 anos antes de ser possível voltar a conduzir um carro.2) Os doentes com enxaquecas vestibulares sem pródromos não devem ter tido qualquer ataque durante 3 anos. As seguintes estipulações aplicam-se aos condutores com carta de condução dos grupos 1 e 2 (“condutor profissional”):3) Os pacientes com vestibulopatia bilateral são, em regra, considerados como tendo uma incapacidade de condução, do mesmo modo4) Os pacientes com formas vestibulares centrais de vertigem, por exemplo, perturbações oculomotoras como as síndromes de nistagmo negativo e positivo são também, em regra, considerados como tendo uma incapacidade de condução.5) Os doentes com formas funcionais (psicogénicas) de vertigens (por exemplo, vertigens posturais fóbicas) que têm uma carta de condução do grupo 1 são considerados como tendo uma deficiência motora se a vertigem ocorrer durante a condução. Aqueles que têm uma carta de condução do grupo 2 são geralmente considerados como tendo uma incapacidade de condução. Contudo, muitos pacientes com tonturas episódicas ou crónicas têm sintomas tão pequenos que a sua aptidão para a condução não é relevante ou, se tiverem um ataque, são capazes de parar de conduzir de uma forma controlada. Em contraste, as restrições a outras doenças que são acompanhadas de distúrbios de cognição e consciência como a epilepsia são menos rigorosas. Dependendo do tipo de ataque ou do seu gatilho, o intervalo sem ataque para tais pacientes com uma carta de condução do grupo 1 ascende a 3 meses até 1 ano, embora não estejam claramente aptos a conduzir durante um ataque.