Vendido sob a marca Wellbutrin®, bupropion é um medicamento que é normalmente prescrito para tratar a depressão. Vendido sob a marca Wellbutrin XL®, é também utilizado para tratar a desordem afectiva sazonal (SAD) e, quando vendido como Zyban®, como medicamento para ajudar as pessoas a deixar de fumar.
P>Embora a bupropiona seja menos susceptível de causar certos efeitos secundários do que outros antidepressivos, existem ainda numerosos efeitos secundários que deve ter em conta se utilizar actualmente bupropiona ou se estiver a considerar este medicamento.
Below, listamos os efeitos secundários que pode sofrer enquanto utiliza bupropion, com informação sobre a frequência com que cada efeito secundário ocorre, o que pode fazer para o gerir e as suas melhores opções se algum efeito secundário em particular persistir.
Bupropiona comum (Wellbutrin, Zyban) Efeitos secundários
Bupropiona é um antidepressivo. Os seus efeitos secundários mais comuns são semelhantes aos de muitos outros medicamentos prescritos para tratar a depressão. Tal como com outros antidepressivos, a maioria dos efeitos secundários que estão associados à bupropiona ocorrem nas primeiras semanas de tratamento e desaparecem com o tempo.
Os efeitos secundários comuns da bupropiona incluem:
- Agitação
- Boca seca
- Insónia
- Enxaqueca ou enxaqueca
- Nausea e vómitos
- Constipação
- Tremor
- Tonturas
- Suor excessivo
- Visão enevoada
- Tachycardia
- Confusão
- Rash
- Hostilidade
- Ritmia cardíaca (batimento cardíaco irregular)
- Perda de peso
- Perturbação auditiva
p>p>Destas, os efeitos secundários mais comuns relatados em ensaios clínicos de bupropiona foram obstipação, tonturas, boca seca, dores de cabeça/migrinas, náuseas/vómitos, transpiração excessiva, agitação e tremor, todos eles relatados por mais de 20% dos utilizadores.
Agitação
Agitação foi o efeito secundário mais comum relatado em ensaios clínicos de Wellbutrin, um medicamento contendo bupropiona prescrito para tratar depressão e desordem afectiva sazonal. De acordo com dados da FDA, 31,9% das pessoas relataram agitação durante a utilização de bupropiona.
Outros efeitos secundários associados à agitação incluem insónia, que afectou cerca de 18% dos utilizadores de bupropiona em ensaios clínicos.
Se se sentir agitado após a utilização de bupropiona e não notar este efeito secundário a melhorar nas primeiras semanas de tratamento, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. Podem ajustar a dosagem de bupropion ou recomendar outras alterações para gerir este efeito secundário.
Tente fazer exercício regularmente. Outras técnicas que podem ajudar incluem exercícios de respiração profunda e yoga. Se continuar a sentir-se agitado durante a utilização de bupropion, poderá também querer falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre a utilização de medicamentos para o ajudar a relaxar ou mudar para um antidepressivo diferente.
Se achar difícil dormir depois de tomar bupropion, evite tomar a sua medicação perto da hora de deitar. A utilização de bupropion no início do dia significa que uma dose mais baixa da medicação estará na sua corrente sanguínea à hora de dormir, o que pode facilitar-lhe o adormecimento.
Boca seca
Bupropiona e outros antidepressivos podem causar xerostomia, ou boca seca. Este efeito secundário foi relatado por 27,6% das pessoas que receberam bupropiona em ensaios clínicos, tornando-o o segundo efeito secundário mais comum após agitação.
Boca seca é um efeito secundário comum de muitos antidepressivos, não apenas bupropiona. Pode ser devido a alterações nas glândulas salivares causadas pela medicação. Este efeito secundário é geralmente mais comum com antidepressivos mais antigos, tais como antidepressivos tricíclicos (TCAs).
Se ficar com a boca seca enquanto usa bupropiona que não melhora ao longo de algumas semanas, é melhor falar com o seu prestador de cuidados de saúde. Também pode tentar mastigar goma sem açúcar ou CPP-ACP para estimular a produção de saliva, o que pode ajudar a soltar muco e manter a boca húmida.
Headache/Migraine
Headaches e enxaquecas são um efeito secundário bastante comum da bupropiona, afectando 25.7% das pessoas em ensaios clínicos (contra 22,2% de pessoas a quem foi dado um placebo não terapêutico).
Boca seca, as dores de cabeça são um efeito secundário comum dos antidepressivos. Curiosamente, um estudo de 2012 descobriu que as dores de cabeça eram menos comuns em utilizadores de bupropiona do que em pessoas a quem eram prescritos SSRIs e outros antidepressivos.
Como com outros efeitos secundários da bupropiona, as suas dores de cabeça podem tornar-se menos graves ou desaparecer completamente à medida que o seu corpo se habitua à medicação. Se tiver dores de cabeça persistentes, é melhor falar com o seu prestador de cuidados de saúde.
Nausea/Vomiting
Nausea e vómitos são efeitos secundários comuns da bupropiona, relatados por 22,9% das pessoas em ensaios clínicos.
As com muitos outros efeitos secundários da bupropiona, náuseas e vómitos são efeitos secundários comuns de muitos antidepressivos. As náuseas causadas pela bupropiona podem melhorar ou desaparecer completamente com o tempo à medida que se vai habituando mais aos efeitos do medicamento.
Se muitas vezes sentir náuseas após usar bupropiona, tente tomar o seu medicamento com comida, coma pequenas e frequentes refeições e assegure-se de que se mantém hidratado. Também pode experimentar um antiácido de venda livre como o Pepto-Bismol® para proporcionar alívio temporário.
Se tiver náuseas persistentes ou vómitos que não melhoram com o tempo ou com o tratamento, é melhor falar com o seu prestador de cuidados de saúde.
Constipação
De acordo com dados de ensaios clínicos, 26% das pessoas que usam bupropiona experimentam a obstipação como um efeito secundário.
Como muitos outros efeitos secundários da bupropiona, a obstipação é um efeito secundário comum dos medicamentos usados para tratar a depressão. É particularmente comum com antidepressivos mais antigos, tais como antidepressivos tricíclicos, uma vez que estes medicamentos podem afectar a função digestiva.
Se sentir prisão de ventre depois de usar bupropiona, tente aumentar a sua ingestão de alimentos ricos em fibras ou use um suplemento de fibra de venda livre. Outras técnicas que podem ajudar incluem beber muita água e fazer exercício regularmente.
Se tiver prisão de ventre grave, persistente ou dolorosa depois de começar a usar bupropiona, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. Podem recomendar um amaciador de fezes sem receita médica, como o docusato de sódio para aliviar os seus sintomas e facilitar a ida à casa de banho.
Tonturas
Tonturas é um efeito secundário relativamente comum da bupropiona, relatado por 22,3 por cento das pessoas em ensaios clínicos.
Além da bupropiona, vários outros antidepressivos podem causar tonturas. Pode sentir tonturas quando começar a tomar bupropiona, ou notar tonturas ocasionais quando se levanta de uma posição sentada ou faz outros movimentos bruscos.
Para evitar tonturas, tente evitar cafeína, tabaco e álcool enquanto usa bupropiona ou outros antidepressivos. Também pode ajudar a evitar conduzir ou operar máquinas e praticar levantar-se lentamente quando precisa de se levantar. Se necessário, pode utilizar outros itens para apoio.
Se sentir tonturas durante o dia, pode também falar com o seu prestador de cuidados de saúde sobre a utilização de bupropiona à noite, o que pode ajudar a reduzir a gravidade deste efeito secundário.
Suor Excessivo
Outro efeito secundário relativamente comum dos utilizadores de bupropiona, 22,3% das pessoas em ensaios clínicos sofreram suor excessivo – uma percentagem significativamente maior do que as que receberam um placebo não terapêutico.
Suor é um efeito secundário comum dos antidepressivos. É referido como suor excessivo induzido por antidepressivos, ou ADIES, e estima-se que afecta entre quatro a 22% das pessoas que utilizam antidepressivos em geral.
Suor excessivo de antidepressivos afecta geralmente as áreas do couro cabeludo, rosto, pescoço e peito, com sintomas que se desenvolvem frequentemente em rajadas.
Se notar transpiração excessiva ou desconfortável depois de começar a usar bupropiona, é melhor falar com o seu prestador de cuidados de saúde. Podem prescrever-lhe medicamentos para tratar a sudorese ou mudar para um novo antidepressivo ou dose diferente de bupropiona.
Tremores
Tremores – contracções musculares involuntárias que normalmente afectam as mãos, membros, cabeça, rosto ou olhos – é um efeito secundário comum da bupropiona, afectando 21,1% das pessoas em ensaios clínicos.
Tal como outros efeitos secundários da bupropiona, o tremor é um efeito secundário comum dos antidepressivos, incluindo inibidores selectivos da recaptação de serotonina (SSRIs) e antidepressivos tricíclicos. É referido como tremor induzido por drogas ou medicamentos (MIT) e também pode ocorrer com outros medicamentos.
Se apanhar tremores depois de começar a usar bupropiona, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. Os tremores induzidos por medicamentos são normalmente tratados terminando o tratamento com a medicação que causa os tremores. Podem também recomendar o ajuste da sua dose ou a utilização de um tipo diferente de antidepressivo.
Bupropiona e efeitos secundários sexuais
Antidepressivos estão frequentemente associados a efeitos secundários sexuais, tais como diminuição do desejo sexual, problemas de erecção, redução da excitação sexual e dificuldade de ejaculação.
Estes efeitos secundários são uma ocorrência particularmente comum em pessoas que utilizam inibidores selectivos de recaptação de serotonina (IRSS) e inibidores de recaptação de serotonina norepinefrina (IRSN).
Num artigo de 2000, os investigadores descobriram que 30 a 40 por cento dos doentes que receitaram antidepressivos desenvolveram algum grau de disfunção sexual. Outras pesquisas descobriram que entre 25 a 73% dos utilizadores de SSRI e SNRI relataram efeitos secundários sexuais.
Interessantemente, embora alguns utilizadores de bupropiona relatam ter sofrido uma diminuição da função sexual, a pesquisa tende a mostrar que a bupropiona tem menos probabilidades de causar efeitos secundários sexuais do que outros antidepressivos, e pode mesmo ajudar a reverter problemas sexuais relacionados com os antidepressivos.
Numa análise de 2008, os investigadores observaram que há provas robustas de que a bupropiona tende a causar menos disfunções sexuais do que os SSRIs.
Um estudo separado de 2004 também descobriu que uma versão de libertação prolongada da bupropiona aumenta o desejo sexual e a frequência da actividade sexual em pessoas com disfunção sexual induzida por SSRI.
Por outras palavras, a bupropiona pode não causar os mesmos efeitos secundários sexuais que outros antidepressivos, ou pelo menos não os causar com a mesma frequência ou severidade. Mesmo assim, se notar quaisquer alterações no seu interesse sexual ou desempenho sexual após iniciar a bupropiona, é melhor falar com o seu prestador de cuidados de saúde.
Bupropiona e Alterações no Peso
Antidepressivos são normalmente associados ao aumento de peso. Esta associação é tão forte que muitas pessoas a quem são prescritos antidepressivos deixam de os usar devido ao ganho de peso ou a preocupações sobre o ganho de peso durante o tratamento.
Embora haja algumas provas de que poderá ganhar peso depois de começar a usar antidepressivos, a ligação não é tão forte como muitas pessoas pensam.
De acordo com um estudo publicado na JAMA Psychiatry, a maioria das pessoas que utilizam antidepressivos apenas ganham uma pequena quantidade de peso durante 12 meses – para a maioria dos medicamentos, um aumento inferior a 1% do seu índice de massa corporal (IMC) original, de pré-tratamento.
Semelhante a outros antidepressivos, o bupropião normalmente não causa aumento de peso. Por exemplo, no estudo acima, os investigadores descobriram que as pessoas que utilizaram bupropiona sofreram flutuações inferiores a 0,25% do seu IMC original ao longo de 12 meses de tratamento.
Os ensaios clínicos de bupropiona também descobriram que, tipicamente, não causa perda de peso. Em ensaios para Wellbutrin, uma marca popular de bupropiona, apenas 9,4% das pessoas ganharam peso em comparação com 35% das pessoas que receberam antidepressivos tricíclicos. Além disso, 28% dos utilizadores de bupropiona perderam na realidade mais de 5 libras.
Outros estudos descobriram também que a bupropiona causa uma ligeira perda de peso quando utilizada a longo prazo.
Em resumo, a bupropiona não parece causar ganho de peso, pelo menos não na mesma medida que outros antidepressivos comuns. A maioria dos estudos mostra o contrário – que a bupropiona ou produz pouca alteração de peso ou uma pequena perda de peso.
Efeitos secundários graves da bupropiona
Embora pouco comum, a bupropiona pode causar uma série de efeitos secundários mais graves, incluindo efeitos secundários que podem exigir cuidados médicos. Listamo-los abaixo e fornecemos informações sobre cada efeito secundário potencial, bem como sobre o que pode fazer se for afectado.
Problemas e Comportamentos Suicidas
Tal como outros antidepressivos, o bupropião traz um aviso de “caixa negra” da FDA afirmando que ele, bem como outros medicamentos nesta categoria, pode produzir um risco acrescido de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e jovens adultos.
Os ensaios clínicos de antidepressivos não mostram este risco em pessoas com mais de vinte e quatro anos de idade. Apesar disso, a FDA recomenda a monitorização de sinais de pensamentos ou comportamentos suicidas em qualquer pessoa que tenha prescrito um antidepressivo.
Este aviso é comum aos antidepressivos e também aparece na embalagem da maioria dos SSRIs, SNRIs e outros medicamentos prescritos para tratar a depressão. Uma advertência menos severa é utilizada na embalagem de Zyban, uma forma de bupropiona prescrita para deixar de fumar.
Se tiver pensamentos suicidas, depressão agravada ou outros pensamentos anormais depois de começar a usar bupropiona,contacte o seu prestador de cuidados de saúde assim que puder. Ligue para o 911 se pensa que está a ter uma emergência médica.
P>Posições
Bupropiona pode causar convulsões. O uso de bupropiona está associado a convulsões em aproximadamente 0,4% das pessoas em doses típicas de 450mg ou menos por dia, o que faz com que este seja um efeito secundário raro. As convulsões são significativamente mais comuns em dosagens superiores a 450mg por dia.
O risco de convulsões em pessoas que usam bupropiona está relacionado com a dose e é tipicamente mais elevado em pessoas com condições tais como bulimia ou anorexia, pessoas que deixaram de usar certas drogas ou álcool recentemente e pessoas afectadas por perturbações convulsivas.
Outras condições, tais como perturbações metabólicas, lesões na cabeça, uso de drogas prescritas ou uso de drogas ilegais, podem também aumentar o risco de convulsões enquanto se usa bupropiona.
Hipertensão (tensão arterial elevada)
Bupropiona pode contribuir para um aumento da tensão arterial e hipertensão (tensão arterial excessivamente elevada). O seu profissional de saúde pode pedir que monitorize a sua tensão arterial periodicamente enquanto utiliza bupropiona para se manter atento a quaisquer aumentos ou alterações.
Se tem actualmente hipertensão, ou tem um historial de problemas de saúde cardiovascular, o seu profissional de saúde pode ajustar a sua dosagem de bupropiona, recomendar uma monitorização cuidadosa da sua tensão arterial ou prescrever uma medicação diferente.
Ativação de Mania/Hypomania
O tratamento com antidepressivos como a bupropiona está associado a um risco acrescido de episódios maníacos e hipomaníacos, particularmente em pessoas que têm factores de risco de desordem bipolar ou que foram diagnosticadas com desordem bipolar.
Bupropiona não está actualmente aprovado pela FDA para o tratamento da depressão bipolar. Se tiver distúrbio bipolar ou apresentar factores de risco de distúrbio bipolar, o seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar o uso de outro tipo de medicação para tratar os seus sintomas.
Psicose e Outros Sintomas Neuropsiquiátricos
Têm-se registado vários casos de psicose e outros sintomas neuropsiquiátricos em pacientes tratados com bupropiona para depressão. Vários destes envolveram pessoas que tinham usado anteriormente drogas ilícitas, enquanto outros envolveram pacientes diagnosticados com distúrbio bipolar.
Se você ou um ente querido experimentar quaisquer delírios, alucinações, psicose, paranóia, confusão ou distúrbios de concentração enquanto usava bupropiona, contacte o seu profissional de saúde.
Reacções de hipersensibilidade
Embora raras, a bupropiona pode causar reacções anafilactóides/anafilácticas. Se desenvolver quaisquer sintomas de reacção alérgica, tais como urticária, erupção cutânea, falta de ar, edema, prurido (pele com comichão) ou dores no peito, contacte o seu prestador de cuidados de saúde.
Bupropiona Retirada
Como com outros antidepressivos, a bupropiona pode causar sintomas de retirada se parar abruptamente de o tomar como prescrito. Isto é conhecido como síndrome de descontinuação de antidepressivos, e é um problema comum para as pessoas que terminam subitamente o seu uso de antidepressivos.
Bupropiona pode ser menos susceptível de causar sintomas graves de abstinência do que outros antidepressivos, tais como SSRIs e SNRIs. No entanto, se lhe for prescrito bupropiona e quiser parar de tomá-la, ainda é importante falar primeiro com o seu prestador de cuidados de saúde.
Para reduzir o risco de sentir sintomas de abstinência, o seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar uma dosagem mais fina gradualmente ao longo do tempo. Explicámos isto com mais pormenor no nosso guia de retirada de bupropiona.
Saiba mais sobre Bupropion
Bupropion pode ajudar a tratar a depressão e tornar mais fácil para si lidar com os desejos de nicotina enquanto deixa de fumar. O nosso guia completo sobre bupropiona entra em mais detalhes sobre como este medicamento funciona, dosagens comuns, perguntas frequentes e muito mais.
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