Quando tinha vinte e dois anos, foi-me diagnosticado o Factor V Leiden, um distúrbio genético de coagulação que provoca a coagulação do sangue mais do que o normal. Foi-me diagnosticada a condição depois de ter desenvolvido uma trombose venosa profunda maciça (TVP) na minha perna esquerda.
>br>>>>p>Porque eu era um jovem de 22 anos saudável e activo, ninguém conseguia compreender porque é que eu iria desenvolver um coágulo tão maciço. Não tinha quaisquer factores de risco conhecidos, por isso o meu médico encomendou-me testes, que revelaram a mutação do coágulo.
Quando a minha equipa médica me explicou a condição, disseram-me que muitas mulheres não descobriam que tinham Factor V Leiden até tentarem constituir família e experimentarem abortos espontâneos – especialmente perdas tardias. Disseram-me que teria de retomar a medicação para diluição do sangue se e quando engravidasse para contrariar os efeitos da mutação do Factor V e para reduzir o meu risco de desenvolver outra DVT.
>br>>>p> Quando recebi o meu diagnóstico, estava a anos de ter filhos, por isso, durante muito tempo, a informação ficou ociosa na parte de trás do meu cérebro. Não vou mentir – estou preocupada. Perguntava-me se o meu distúrbio de coagulação me causaria complicações ou representaria um perigo para os meus futuros filhos.
dois anos após a minha TVP, soube que também tinha algo chamado “Síndrome de May Thurner”, uma condição em que a minha veia ilíaca foi comprimida por uma artéria sobrejacente. Isto também estava determinado a contribuir para a minha TVP inicial e para a síndrome pós-trombótica que vivi nos anos seguintes.
Assim, aos vinte e quatro anos, submeti-me a um procedimento vascular para abrir a veia ilíaca com um stent de malha.
Quando tinha vinte e nove anos, fiquei grávida do meu primeiro filho. Comecei a tomar Lovenox, um anticoagulante administrado por seringa, nos dias seguintes à aprendizagem, estava grávida por recomendação médica.
>br>>>>p> Em 36 semanas, fui mudada para Heparina, um anticoagulante que permanece na corrente sanguínea por um período mais curto do que Lovenox – uma mudança importante na preparação para o parto, uma vez que de outra forma poderia sangrar. Fui acompanhada de perto pelos meus médicos e acabei por não ter quaisquer complicações durante a gravidez ou pós-parto.
Três anos mais tarde, fiquei grávida de gémeos. Mais uma vez, comecei Lovenox no início da minha gravidez, mudei para Heparina no final da gravidez, e retomei Lovenox até ter seis semanas pós-parto por recomendação médica.
Era fácil de ser embalado numa falsa sensação de segurança. Muitos anos tinham passado sem mais incidentes de coagulação. Tinha conhecido outras mulheres com a mesma condição que tiveram uma gravidez bem sucedida – algumas sem tomar medicação.
>br>>>p>>p>>mas, preocupava-me muito durante as minhas gravidezes, especialmente sabendo que muitas perdas de Factor V ocorrem em gravidezes posteriores. Embora nunca tenha experimentado pessoalmente estes problemas, nunca me senti totalmente segura ou à vontade. Preocupava-me sempre que a minha condição me esgueirava quando menos esperava.
No entanto, essa preocupação dissipar-se-ia assim que eu desse à luz. Embora ainda estivesse estatisticamente em risco de coagulação durante as primeiras seis semanas após o parto, senti que estava fora da zona de perigo quando os meus filhos nasceram. Mais do que tudo, fiquei aliviada por eles terem chegado incólumes apesar do meu risco acrescido de coagulação.
Após a gravidez, tomei a minha medicação conforme prescrito, mas com muito menos entusiasmo. Com os meus bebés no exterior, o instinto de os proteger já não era a força motriz, pois injetava-me com uma seringa cheia de anticoagulante todas as noites.
br>>>p> Quando parei o Lovenox exactamente seis semanas após o nascimento dos meus gémeos, queria celebrar. Eu estava fora de perigo. Retomei a aspirina diária que tomava preventivamente na minha vida normal.
p>Sedando finalmente de uma gravidez e cesariana árdua, comecei a levar o meu filho mais velho de novo às actividades. Levei as crianças a passear. Retomei a rodar, correr, e o treino de resistência.
Senti-me bem. Devagar, e como se tivesse sido atingido por um comboio de carga – um comboio de carga chamado 15 libras de bebé – mas bom.
Então, às 9 semanas pós-parto, notei um aperto à volta do meu quadríceps direito. Assumi que era um músculo dorido. Fiz jogging extra devagar sobre ele. Estiquei-me e enrolei espuma (agora esmaguei-me com tanta força a pensar em como isto era realmente perigoso). Continuei a minha actividade normal até alguns dias depois, quando percebi que os meus sintomas podiam ser algo mais.
>p>>p> Notei que de repente podia “sentir” a minha perna direita. Parecia ligeiramente maior – ainda não o suficiente que fosse óbvio, mas o suficiente para me aperceber. Também reparei que o aperto não estava a desaparecer. Eu estava desconfiado. Eu já tinha visto este programa antes, e sabia como tinha acabado.
P>Ligei imediatamente ao meu médico e pedi uma ecografia no mesmo dia para uma DVT suspeita. Expliquei a minha história e sintomas e estava marcado para uma consulta nessa tarde.
Nas horas seguintes, os meus sintomas pioraram exponencialmente. A minha perna quase triplicou de tamanho. A cor mudou. A dor aumentou. A esta altura, já sabia o que tinha. Estava apenas à espera do meu diagnóstico oficial. Nessa noite recebi-o – um enorme DVT que percorreu quase todo o comprimento da minha perna direita. Nessa altura, eu mal conseguia andar.
Poderia perguntar-se como é que eu não sabia logo que era um TVP, uma vez que já o tinha feito antes. Há várias razões pelas quais.
br>>>p>P>P>P>Primeiro, eu tinha experimentado muitos “falsos alarmes” na minha vida após o meu coágulo de sangue inicial. Houve momentos, nos anos após o meu diagnóstico, em que ia imediatamente ao hospital ou ao médico para uma nova dor na perna, preocupado que fosse outra TVP, apenas para descobrir que era tendinite ou algum outro problema benigno.
Segundo, estava a recuperar de uma gravidez e cesariana gémea fisicamente difícil. As dores e as dores faziam parte da vida diária. Ibuprofeno e eu estávamos na base do primeiro nome.
Terceiro, estava a voltar a fazer exercício depois de ter tirado quase dez meses por causa da minha gravidez e cesariana gémea. Mais uma vez, alguma dor muscular era par para o curso, e os meus sintomas iniciais de TVP eram difíceis de discernir a partir disso. Isto também foi verdade para o meu primeiro coágulo de sangue. Como corredor e halterofilista, era inicialmente difícil distinguir a dor para além da dor muscular.
>p>>p>Quatro, eu tinha nove semanas e meia pós-parto. Estatisticamente, eu estava fora de perigo. O coágulo de sangue não foi o meu primeiro pensamento.
Só alguns dias após o surgimento dos meus sintomas, quando notei que o meu autocuidado e monitorização não estavam a ajudar, é que suspeitei que o problema era algo maior.
P>Antes-de-vista é 20/20, mas se tirarem alguma coisa da minha experiência, que seja isto:
Conheça o seu próprio risco de desenvolver um DVT.
Consulte o seu médico. As TVP por si só são dolorosas e fisicamente prejudiciais para o membro afectado, mas o perigo real, o que pode literalmente matá-lo, é o facto de o coágulo sanguíneo poder libertar-se, viajar pela sua corrente sanguínea, e causar uma embolia pulmonar (EP).
Não tome a sua condição como certa.
Se tiver um distúrbio de coagulação, ou se estiver em risco acrescido de desenvolver uma TVP por outras razões, não tome a sua condição como certa. Não pretendo assustá-lo. Odiei ouvir más histórias envolvendo o Factor V Leiden durante a minha gravidez – de tal forma que nem sequer as li – mas deve, no mínimo, estar ciente da sua condição e risco individual.
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3. Não tome menos cuidado consigo após a gravidez.
A maternidade tem esta forma de nos retirar do centro do nosso próprio universo. Enquanto que cuidar de nós próprios é a nossa força motriz antes das crianças, depois das crianças, é fácil não nos concentrarmos na nossa saúde, mesmo quando é mais importante.
Se tomar Lovenox ou Heparina durante a gravidez e lhe for prescrito que a tome durante seis semanas pós-parto, pode ser tentador saltar uma ou duas injecções, uma vez que é só você a ocupar o seu corpo uma vez mais. Não a salte. Cuide de si como se a sua vida dependesse disso – porque pode.
4. Monitor, monitor, monitor.
Duas vezes na minha vida tive um grande DVT e cada vez não o soube logo. Felizmente, a minha segunda vez, soube os sinais a procurar. A dor que não se dissipa. O aumento do inchaço e mudança de cor no membro.
>br>>>p> se não conhece os sinais, pesquise-os no Google. Agora mesmo. Literalmente ir e Google “sinais de DVT”. Se tiver a mínima preocupação de poder ter um, ligue ao seu médico e diga-lhe que quer uma ecografia no mesmo dia para uma suspeita de TVP. Se isso não for uma opção, vá a uma urgência hospitalar ou a um centro de cuidados urgentes. Quanto mais cedo puder ser avaliado, mais cedo poderá apanhar o problema e começar a tomar medicamentos e reduzir o risco de agravamento do coágulo.
5. Se isso lhe acontecer, não perca a coragem.
Receber o meu segundo diagnóstico de TVP às nove semanas pós-parto foi um golpe físico e psicológico bastante grande. Quero dizer, aqui estava eu, apenas a voltar à rotina com a aptidão física e as crianças, e o retrocesso físico BAM-huge. Não só senti que estava de volta ao primeiro dia após a minha cesariana, impaciente; senti que estava de volta ao primeiro dia da primeira vez que me foi diagnosticada uma TVP onze anos antes. Mesmo quando se espera, a realidade do diagnóstico ainda é um choque.
br>>>p>>p> Então, se for diagnosticado com um coágulo de sangue durante a gravidez, pós-parto, ou em qualquer momento da sua vida, saiba que os outros compreendem. Eu sei o quanto é uma porcaria. Eu sei que a recuperação não demora apenas dias. Sei que pode demorar semanas, meses e anos. Sei que, para alguns, será um problema para toda a vida. Tomarei medicamentos anticoagulantes diariamente para o resto da minha vida, grávida ou não. Isso é muito pesado. Mas saiba que isto também vai passar. Lembre-se de que é um biscoito duro e que sairá mais forte. Já percebeu isto, mama.
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