Conseguir herpes com protecção
É possível obter Herpes durante o sexo protegido?
Sim! De acordo com um estudo de 2010 realizado por Emily T. Martin e outros, existe um elevado risco de transmissão de herpes durante o sexo protegido quando um dos parceiros é herpes-positivo.1 A probabilidade atinge 50% a 70%.1, 2 Isto explica-se pelo facto de o herpes ser transmitido de pele para pele ou de pele para mucosa.1 Portanto, as partes dos órgãos genitais que não estão cobertas pelo preservativo estão abertas à infecção pelo herpes.1
Factores que afectam a probabilidade de transmissão
A probabilidade de transmissão do herpes entre casais se um dos parceiros tiver a infecção depende de vários factores, tais como a manifestação clínica da doença (sintomática/asintomática), a frequência das relações sexuais, e o tempo decorrido desde que o parceiro herpes-positivo foi infectado. Em geral, é mais comum obter herpes de alguém recentemente infectado. Além disso, uma pessoa com outras infecções sexualmente transmissíveis corre maior risco de contrair herpes através de relações sexuais com um parceiro herpes-positivo.3
O risco para os machos e as fêmeas é diferente
Está provado que os machos são mais susceptíveis à transmissão protegida do herpes. Isto porque as fêmeas heterossexuais são infectadas principalmente pelo vírus do herpes simplex através da pele do pénis, que é coberta por um preservativo durante as relações sexuais protegidas.2
….provou que os machos são mais susceptíveis à transmissão do herpes protegido
Por outro lado, os machos heterossexuais podem contrair esta infecção por contacto com uma área de superfície mais ampla, incluindo a vulva e o períneo.4
A eficácia da protecção do preservativo no contacto heterossexual
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Sexo genital e anal
Um estudo de 2015 realizado por Amalia S. Magaret e outros na África Oriental e Austral demonstrou claramente a eficácia per-actual da utilização do preservativo. Mostrou que o uso adequado do preservativo previne a infecção em 96% dos encontros sexuais entre homens/mulheres infectados e 65% dos encontros sexuais entre homens/mulheres infectados.4
No entanto, a longo prazo, o uso do preservativo resultou numa redução de apenas 30% na transmissão do herpes.1 Alguns estudos mostraram até 40%-50% de protecção, dependendo de outros factores de risco que levam à transmissão do herpes, incluindo a presença de outras infecções sexualmente transmissíveis, género e a frequência dos actos sexuais.
- h3>Sexo oral:
Para reduzir o risco de transmissão do herpes, é essencial utilizar um preservativo ou outra barreira enquanto se faz sexo oral.5 Contudo, não há dados disponíveis que indiquem mesmo a hipótese aproximada de transmissão de herpes durante o sexo oral protegido.
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Hand touch:
A probabilidade de transmissão de herpes através da masturbação do parceiro é de quase 0%. É apenas importante saber que as lesões genitais nunca devem ser tocadas. Também, para prevenir a transmissão, recomenda-se a lavagem avançada das mãos com sabão.6
| Probabilidade estimada de transmissão de herpes protegido | |||
| Tipo de relações sexuais | Por-act (de mulher para homem) | Per-act (de homem para mulher) | Multiple sex acts |
| Genital ou Anal | 35% | 4% | 50-70% |
| Oral | – | ->/td> | ->/td>>- |
| Hand touch | 0% | 0% | |
A eficácia da protecção do preservativo no contacto homossexual.
De acordo com um estudo de 2010 de Emily T. Martin e os seus colegas, ser homossexual não altera significativamente a eficácia da protecção do preservativo contra a aquisição de herpes. Portanto, a probabilidade de contrair herpes durante o sexo protegido é aproximadamente a mesma para homossexuais e heterossexuais.1
Outros tipos de protecção quando um parceiro é herpes-positivo
- h3> circuncisão masculina médica
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), os homens circuncidados estão permanentemente parcialmente protegidos de várias infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o vírus do herpes simplex tipo 2, HIV, e HPV.7
…a transmissão do herpes genital é 28% mais baixa entre os homens circuncidados
A probabilidade de transmissão do herpes genital é 28% mais baixa entre os homens que foram submetidos a circuncisão médica.8
- h3> Sem sexo quando as lesões genitais são visíveis
É importante saber que o vírus do herpes simples sintomático é altamente contagioso. É por isso que se um parceiro for herpes-positivo, a abstinência é uma obrigação durante os momentos em que tem úlceras genitais.7 Isto é verdade para o sexo oral se o parceiro herpes-positivo tiver sintomas visíveis perto da boca.9 Contudo, a ausência de úlceras ou bolhas visíveis não garante uma protecção total contra a infecção e ainda há alguma probabilidade de transmissão do herpes genital.7
- h3>Medicamentos antivirais
Medicamentos antivirais (aciclovir, famciclovir, e Valacyclovir) são um remédio bem conhecido para os sintomas associados à doença entre as pessoas que são herpes-positivas. Além disso, têm sido reconhecidos como uma forte ferramenta preventiva contra o HSV tipo 1 e HSV tipo 2 porque reduzem a probabilidade de transmissão do vírus em cerca de 50%.10
Contudo, esta ferramenta preventiva não parece ser viável na prática devido à sua carga monetária ($1,440 por ano em média com uso diário) e psicológica (tomar medicamentos diariamente). Além disso, a medicação tem efeitos secundários, incluindo náuseas, tonturas e dores abdominais.11
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Vacinação contra HSV
Uma vacina eficaz contra o herpes é reconhecida como uma das mais importantes questões de saúde global. Estão a ser realizados estudos contínuos e rigorosos a nível mundial para encontrar a vacina mais eficaz.12
De acordo com um ensaio clínico realizado por Robert B. Belshe e outros em 2013, a eficácia da vacina contra o HSV gD-2 quando um dos parceiros é herpes-positivo é de aproximadamente 82%. Contudo, esta vacina evita apenas a infecção genital pelo vírus do herpes simplex tipo 1; a protecção contra o vírus do HSV tipo 2 parece ser insignificante.13
| Eficácia de Outros Métodos Preventivos | |
| Circuncisão Masculina | 28% |
| Terapia antiviral | 50% |
| Abstinência quando as lesões genitais estão presentes | |
O risco de apanhar herpes por partilhar uma cama com um herpes-parceiro positivo
É improvável adquirir herpes ao partilhar o leito de uma pessoa infectada. Além disso, é impossível contrair o vírus de objectos como assentos de sanita e maçanetas de porta.9
Conclusão
Em resumo, o vírus do herpes simplex é uma infecção incurável que é altamente contagiosa mesmo durante o sexo protegido. A probabilidade estimada de aquisição da doença depende de vários factores de risco e tipos de relações sexuais. É importante usar métodos preventivos para reduzir a probabilidade de transmissão do herpes. E é essencial evitar qualquer tipo de sexo se as lesões de herpes forem visíveis.
- Martin ET, Krantz E, Gottlieb SL, et al. Uma análise conjunta do efeito dos preservativos na prevenção da aquisição do HSV-2. Arch Intern Med.
- Prevenir a Transmissão Sexual do Herpes Genital. Medscape
- Herpes Genital: Como se pode prevenir a propagação do herpes nas relações sexuais? – InformedHealth.org – NCBI Bookshelf.
- How to Have a Fulfilling Sex Life When You Have Genital Herpes. WebMD
- Herpes simplex virus. OMS
- Circuncisão Masculina Reduz o Risco de Herpes Genital e Infecção por HPV, mas não por Sífilis | National Institutes of Health (NIH).
- Belshe RB, Heineman TC, Bernstein DI, et al. Correlato de protecção imunitária contra a doença genital HSV-1 em mulheres vacinadas.
li>Magaret AS, Mujugira A, Hughes JP, et al. Effect of Condom Use on Per-act HSV-2 Transmission Risk in HIV-1, HSV-2-discordant Couples.li>STD Risk and Oral Sex | STD | CDC.
li>Educação do Paciente: Herpes Genital (Além do Básico) – UpToDate.li>Schiffer JT, Corey L. Novos conceitos na compreensão do herpes genital.li>Bonnar PE. Terapia supressiva de valaciclovir para reduzir a transmissão do herpes genital: boa política de saúde pública? Mcgill J Med. 2009;12(1):39-46.li>Johnston C, Corey L. Conceitos actuais para a infecção pelo vírus do herpes genital simplex: Diagnóstico e patogénese da descamação do tracto genital. Clin Microbiol Rev.
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