A entrada para cirurgia oral pode ser assustadora ou avassaladora, especialmente se for jovem ou se nunca teve um procedimento cirúrgico feito antes. Muitas vezes, é apenas mais confortável estar sedado ou adormecido quando se está a fazer uma cirurgia oral, tal como extracções de dentes do siso. Além disso, muitas cirurgias complexas realizadas por cirurgiões orais e maxilo-faciais requerem que o paciente tenha sedação profunda ou anestesia geral.
Mas qual é a diferença entre sedação e anestesia? Muitas pessoas não compreendem a diferença e muitas também não compreendem que existem muitos níveis diferentes de sedação. Quando se ouve pessoas a falar em “dormir” para a sua extracção dentária, não significa necessariamente a mesma coisa para todos, bem como nem todos os dentistas podem fornecer o mesmo nível de “sono” para o procedimento.
Como são diferentes a sedação e a anestesia geral?
P>Primeiro, a anestesia pode referir-se tanto à anestesia local como à anestesia geral. A anestesia local é basicamente a medicação anestésica que injectamos directamente na área que está prestes a ser submetida à cirurgia. Isto congela a área para que não se sinta dor. Cada procedimento cirúrgico oral requer anestesia local.
Anestesia geral refere-se a “ser posto a dormir” para a sua cirurgia. Ficará completamente inconsciente durante o procedimento.
Quando falamos de sedação e anestesia geral, é útil pensar sobre os níveis de consciência de um espectro. Num extremo do espectro, tem um cenário em que o paciente está completamente desperto, sem sedação e totalmente lúcido. Enquanto que, no outro extremo, o paciente está sob anestesia geral e está totalmente inconsciente e não responderá a qualquer estimulação. A sedação cai algures entre.
Sedação
Sedação é comummente referida como cuidado anestésico monitorizado. É recomendada pelo seu dentista quando este pensa que o seu procedimento requer um agente adicional para o tornar mais confortável, para além da anestesia local. Ajudá-lo-á a estar mais confortável e relaxado para a sua cirurgia oral.
Sedação é mais comumente feita num consultório de cirurgião oral e maxilo-facial. Realizamo-las todos os dias. Existem diferentes tipos de sedação. Ao contrário da maioria dos dentistas gerais, os especialistas em cirurgia oral podem fornecer todos os tipos de sedação. Formas mais profundas de sedação são benéficas se estiver ansioso, ou desconfortável em manter a boca aberta durante um período prolongado, ou se tiver um reflexo de mordaça sensível, ou se necessitar de um procedimento cirúrgico invasivo, tal como extracções de dentes do siso.
O nível de sedação necessário dependerá de muitos factores, incluindo o tipo de procedimento, a forma como o seu corpo responde à anestesia, a sua idade e condições médicas e os seus hábitos de saúde.
Existem três níveis básicos de sedação – mínima, moderada e profunda. A sedação mínima ajuda-o a relaxar mas é provável que esteja acordado. Será capaz de responder facilmente a estímulos verbais e físicos. A sedação mínima é frequentemente conseguida usando medicação oral ou gás do riso. A maioria dos dentistas em geral pode fornecer o mínimo de sedação. Pode não ser adequado se necessitar de procedimentos dentários invasivos, tais como extracções de dentes do siso.
Sedação moderada é quando se sente ainda mais sonolento e pode até adormecer durante o procedimento. Pode ou não se lembrar muito do procedimento. Pode ser mais difícil excitá-lo. Isto é normalmente conseguido utilizando medicamentos intravenosos (um ou dois fármacos). O seu dentista requer treino especial para realizar este tipo de sedação.
A sedação profunda é como a sedação crepuscular onde se sente muito sonhador e adormece. Não está totalmente inconsciente, mas seria mais difícil excitá-lo. Não responde a estímulos verbais e físicos tão prontamente como a sedação moderada. Dormirá durante o procedimento e terá pouca memória do procedimento. Isto é normalmente recomendado para procedimentos de cirurgia oral mais complexos, tais como extracções de dentes do siso ou outras extracções difíceis, ou se tiver uma fobia dentária significativa ou estiver muito ansioso.
Sedação profunda requer uma formação ainda mais especializada em residência e a instalação precisa de ser submetida a uma acreditação rigorosa para poder realizar uma sedação profunda. A maioria da sedação profunda só é feita por cirurgiões bucais e maxilo-faciais na comunidade dentária.
Anestesia Geral
Há cenários em que o seu cirurgião oral pode recomendar a administração de anestesia geral. Isto será realizado por um anestesista. Os agentes envolvidos podem ser através de inalação de gás ou medicamentos intravenosos ou uma combinação de ambos. Quando sob anestesia geral, os pacientes não estão conscientes da estimulação e do seu ambiente e são incapazes de responder. Os pacientes têm uma perda completa de consciência. Tal como com a sedação, os pacientes são acompanhados de perto durante toda a cirurgia para assegurar uma administração adequada e segura da anestesia.
As instalações devem ser especialmente inspeccionadas para cumprir as directrizes rigorosas para a acreditação da anestesia geral. As nossas instalações são uma das poucas instalações dentárias no continente inferior que é acreditada para todas as formas de sedação, bem como anestesia geral.
Conclusão
Sedação e anestesia de vários tipos são muito benéficas em todos os tipos de ambientes de cirurgia oral. O seu objectivo é que os pacientes possam receber confortavelmente o tratamento invasivo e que o cirurgião oral possa realizar o tratamento necessário sem obstrução e dificuldade.
Na British Columbia, o College of Dental Surgeons of BC criou directrizes e normas que permitem a prática segura da sedação e anestesia. Estas normas destinam-se a garantir a segurança dos pacientes. Nem todos os dentistas podem fornecer o mesmo nível de sedação. Todos os dentistas devem candidatar-se ao nível de sedação que pretendem administrar. Se estiver a receber sedação para o seu procedimento dentário, deve sempre perguntar ao seu dentista qual o nível de sedação que lhe será administrado.
Se tiver alguma dúvida ou necessitar de mais informações, contacte Pacific Coast Oral and Maxillofacial Solutions!
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