Ecrã de drogas na urinaEditar
Análise de urina é principalmente utilizada devido ao seu baixo custo. A análise de drogas na urina é um dos métodos de análise mais comuns utilizados. O teste imunitário enzimático-multiplicado é o mais frequentemente utilizado na análise de urina. Foram feitas queixas sobre as taxas relativamente altas de falsos positivos utilizando este teste.
Testes de fármacos urinários examinam a urina para detectar a presença de um fármaco parental ou dos seus metabolitos. O nível da droga ou dos seus metabólitos não é preditivo de quando a droga foi tomada ou quanto o doente usou. Pelo contrário, é simplesmente um relatório de confirmação indicando a presença do fármaco parental ou dos seus metabolitos.
Os testes de drogas urinárias são um imunoensaio baseado no princípio da ligação competitiva. As drogas que podem estar presentes na amostra de urina competem com os seus respectivos conjugados de fármacos por sítios de ligação no seu anticorpo específico. Durante os testes, um espécime de urina migra para cima por acção capilar. Um fármaco, se presente na amostra de urina abaixo da sua concentração de corte, não saturará os locais de ligação do seu anticorpo específico. O anticorpo reagirá então com o conjugado droga-proteína e uma linha colorida visível aparecerá na região da linha de teste da tira específica.
Um equívoco comum é que um teste de droga que está a testar para uma classe de drogas, por exemplo, opiáceos, detectará todas as drogas dessa classe. No entanto, a maioria dos testes opióides não detectará com fiabilidade oxicodona, oximorfone, meperidina, ou fentanil. Do mesmo modo, a maioria dos testes com benzodiazepina não detectará de forma fiável o lorazepam. No entanto, os filtros de urina que testam um medicamento específico, em vez de uma classe inteira, estão frequentemente disponíveis.
Quando um empregador solicita um teste de droga a um empregado, ou um médico solicita um teste de droga a um paciente, o empregado ou paciente é normalmente instruído a ir a um local de recolha ou a sua casa. A amostra de urina passa por uma ‘cadeia de custódia’ especificada para garantir que não é adulterada ou invalidada por erro de laboratório ou de empregado. A urina do doente ou do funcionário é recolhida num local remoto num copo seguro especialmente concebido, selado com fita adesiva inviolável, e enviada para um laboratório de testes para ser rastreada em busca de drogas (tipicamente o painel Administração de Abuso de Substância e Serviços de Saúde Mental 5). O primeiro passo no local dos testes é dividir a urina em duas alíquotas. Uma alíquota é primeiro rastreada para drogas, utilizando um analisador que efectua o imunoensaio como o ecrã inicial. Para assegurar a integridade da amostra e detectar possíveis adulterantes, alguns outros parâmetros tais como, creatinina urinária, pH, e gravidade específica são testados ao longo deste teste inicial. Se o filtro de urina for positivo, então outra alíquota da amostra é utilizada para confirmar os resultados por cromatografia gasosa – espectrometria de massa (GC-MS) ou cromatografia líquida – metodologia de espectrometria de massa. Se solicitado pelo médico ou empregador, certos fármacos são rastreados individualmente; estes são geralmente fármacos que fazem parte de uma classe química que, por uma de muitas razões, são considerados mais susceptíveis de abuso ou de preocupação. Por exemplo, oxicodona e diamorfina podem ser testados, ambos analgésicos sedativos. Se tal teste não for solicitado especificamente, o teste mais geral (no caso anterior, o teste para opiáceos) detectará a maioria das drogas de uma classe, mas o empregador ou médico não terá o benefício da identidade da droga.
Os resultados dos testes relacionados com o emprego são retransmitidos a um gabinete de revisão médica (MRO) onde um médico revê os resultados. Se o resultado do exame for negativo, o MRO informa o empregador que o empregado não tem nenhum fármaco detectável na urina, normalmente no prazo de 24 horas. No entanto, se o resultado do teste do imunoensaio e GC-MS não for negativo e mostrar um nível de concentração de fármaco ou metabolito parental acima do limite estabelecido, a MRO contacta o empregado para determinar se existe algum motivo legítimo – tal como um tratamento ou prescrição médica.
O teste instantâneo de drogas no local é um método mais rentável de detectar eficazmente o abuso de drogas entre os empregados, bem como em programas de reabilitação para monitorizar o progresso do paciente. Estes testes instantâneos podem ser utilizados tanto para testes de urina como de saliva. Embora a precisão destes testes varie com o fabricante, alguns kits têm taxas de precisão que se correlacionam estreitamente com os resultados dos testes laboratoriais.
Teste de respiraçãoEditar
Teste do hálito é um método generalizado para determinar rapidamente a intoxicação alcoólica. Um teste de respiração mede a concentração de álcool no corpo através de um sopro profundo. Existem diferentes instrumentos utilizados para medir o teor de álcool de um indivíduo através do seu hálito. O bafômetro é um instrumento amplamente conhecido que foi desenvolvido em 1954 e continha substâncias químicas ao contrário de outros instrumentos de teste do hálito. Os instrumentos mais modernos são os dispositivos de absorção de luz infravermelha e os detectores de células de combustível, estes dois testadores são controlados por microprocessador, o que significa que o operador só tem de premir o botão start.
Para obter leituras precisas num dispositivo de teste de respiração o indivíduo tem de soprar durante aproximadamente 6 segundos e precisa de conter cerca de 1,1 a 1,5 litros de respiração. Para que um teste de respiração resulte preciso e verdadeiramente um operador tem de tomar medidas tais como evitar medir o “álcool na boca” que é um resultado de regurgitação, arroto, ou ingestão recente de uma bebida alcoólica. Para evitar medir o “álcool na boca”, o operador não deve permitir que o indivíduo que está a fazer o teste consuma qualquer material durante pelo menos quinze minutos antes do teste de respiração. Quando encostado por uma infracção de condução se um indivíduo nos Estados Unidos se recusar a fazer um teste de alcoolemia, a carta de condução desse indivíduo pode ser suspensa por um período de 6 a 12 meses.
Teste de cabeloEditar
Análise do cabelo para detectar drogas de abuso tem sido utilizada pelos sistemas judiciais nos Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, e outros países em todo o mundo. Nos Estados Unidos, a análise do cabelo tem sido aceite em processos judiciais como prova forense, seguindo a regra de Frye, as Regras Federais de Evidência, e a regra de Daubert. Como tal, os resultados dos testes capilares são legal e cientificamente reconhecidos como prova admissível.
Embora alguns tribunais inferiores possam ter aceite provas de testes capilares, não existe uma decisão judicial de controlo, quer no sistema federal quer em qualquer sistema estadual, declarando qualquer tipo de teste capilar como fiável.
Testes capilares são agora reconhecidos tanto no sistema judicial do Reino Unido como nos EUA. Existem directrizes para testes capilares que foram publicadas pela Society of Hair Testing (uma empresa privada em França) que especificam os marcadores a serem testados e as concentrações de corte que precisam de ser testadas. As drogas de abuso que podem ser detectadas incluem Cannabis, Cocaína, Anfetaminas e drogas novas no Reino Unido como a Mefedrona.
AlcoholEdit
Em contraste com outras drogas consumidas, o álcool é depositado directamente no cabelo. Por este motivo, o procedimento de investigação procura produtos directos do metabolismo do etanol. A parte principal do álcool é oxidada no corpo humano. Isto significa que é libertado como água e dióxido de carbono. Uma parte do álcool reage com ácidos gordos para produzir ésteres. A soma das concentrações de quatro destes ésteres etílicos de ácidos gordos (FAEEs: miristato de etilo, palmitato de etilo, oleato de etilo e estearato de etilo) são utilizados como indicadores do consumo de álcool. As quantidades encontradas no cabelo são medidas em nanogramas (um nanograma equivale apenas a um bilionésimo de grama), contudo, com o benefício da tecnologia moderna, é possível detectar quantidades tão pequenas. Na detecção do glucuronido etílico, ou EtG, os testes podem detectar quantidades em picogramas (um picograma equivale a 0,001 nanogramas).
No entanto, existe uma grande diferença entre a maioria das drogas e os metabolitos do álcool na forma como entram no cabelo: por um lado, tal como outras drogas, os FAEEs entram no cabelo através dos queratinócitos, as células responsáveis pelo crescimento do cabelo. Estas células formam o pêlo na raiz e depois crescem através da superfície da pele, levando consigo quaisquer substâncias. Por outro lado, as glândulas sebáceas produzem FAEEs no couro cabeludo e estas migram juntamente com o sebo ao longo da haste capilar (Auwärter et al., 2001, Pragst et al., 2004). Assim, estas glândulas lubrificam não só a parte do cabelo que apenas cresce a 0,3 mm por dia na superfície da pele, mas também o crescimento do cabelo mais maduro, fornecendo-lhe uma camada protectora de gordura.
FAEEs (nanograma = um bilionésimo de grama) aparecem no cabelo em quase uma ordem de magnitude inferior a (a ordem de magnitude relevante de) EtG (picograma = um trilião de grama). Tem sido tecnicamente possível medir FAEEs desde 1993, e o primeiro estudo relatando a detecção de EtG em cabelos foi feito por Sachs em 1993.
Na prática, a maioria dos cabelos que são enviados para análise foram tratados cosmeticamente de alguma forma (branqueados, permed etc.). Foi provado que os FAEEs não são significativamente afectados por tais tratamentos (Hartwig et al., 2003a). As concentrações de FAEE no cabelo de outros locais do corpo podem ser interpretadas de forma semelhante ao cabelo do couro cabeludo (Hartwig et al., 2003b).
Testes de substâncias presumíveisEdit
Testes de substâncias presumíveis tentam identificar uma substância suspeita, material ou superfície onde se pensa existirem vestígios de drogas, em vez de testar indivíduos através de métodos biológicos, tais como testes de urina ou cabelo. O teste envolve a mistura do material suspeito com uma substância química, a fim de desencadear uma mudança de cor para indicar se uma droga está presente. A maioria está agora disponível no balcão para uso do consumidor, e não é necessário um laboratório para ler os resultados.
Benefícios deste método incluem que a pessoa suspeita de consumo de droga não precisa de ser confrontada ou consciente do teste. Apenas uma quantidade muito pequena de material é necessária para obter resultados, e pode ser usada para testar pó, comprimidos, cápsulas, cristais, ou material orgânico. Existe também a capacidade de detectar material ilícito quando misturado com outros materiais não ilícitos. Os testes são utilizados para fins de rastreio geral, oferecendo um resultado genérico para a presença de uma vasta gama de drogas, incluindo Heroína, Cocaína, Metanfetamina, Anfetamina, Ecstasy/MDMA, Metadona, Cetamina, PCP, PMA, DMT, MDPV, e podem detectar drogas sintéticas de design em rápida evolução. Estão também disponíveis testes separados para Marijuana/Hashish.
Existem cinco reagentes primários de testes de cor utilizados para fins de rastreio geral. O reagente Marquis transforma-se numa variedade de cores quando na presença de diferentes substâncias. O reagente Dille-Koppanyi utiliza duas soluções químicas que transformam uma cor violeta-azul na presença de barbitúricos. O reagente Duquenois-Levine é uma série de soluções químicas que se transformam na cor púrpura quando a vegetação da marijuana é adicionada. O reagente Van Urk transforma-se em azul-púrpura quando na presença de LSD. A solução química do teste Scott aparece como um azul ténue para base de cocaína.
Nos últimos anos, a utilização de kits de teste presuntivos no sistema de justiça criminal tem estado sob grande escrutínio devido à falta de estudos forenses, à fiabilidade questionada, à prestação de falsos positivos com substâncias legais, e às detenções injustas.
Testes de drogas à base de saliva / Tela de drogas à base de fluidos oraisEditar
Testes de drogas à base de saliva / testes de drogas à base de fluidos orais podem geralmente detectar o uso durante os dias anteriores. É melhor para detectar o uso muito recente de uma substância. O THC só pode ser detectável durante 2-24 horas na maioria dos casos. Os testes de drogas no local são permitidos pelo Departamento do Trabalho.
Detecção nos testes de saliva começa quase imediatamente após a utilização das seguintes substâncias, e dura aproximadamente as seguintes vezes:
- Álcool: 6-12 h
- Marijuana: 1-24h
Uma desvantagem dos testes de drogas à base de saliva é que não é aprovado pela FDA ou SAMHSA para utilização com DOT / Federal Mandated Drug Testing. O fluido oral não é considerado um risco biológico, a menos que haja sangue visível; no entanto, deve ser tratado com cuidado.
Ecrã de fármacos para o suorEdit
Manchas de suor são fixadas à pele para recolher o suor durante um longo período de tempo (até 14 dias). Estes são utilizados pelos serviços de protecção infantil, departamentos de liberdade condicional, e outras instituições governamentais preocupadas com o uso de drogas durante longos períodos, quando os testes de urina não são práticos. Há também testes de drogas de superfície que testam o metabolito dos grupos de drogas dos pais nos resíduos de drogas deixadas no suor.
BloodEdit
Teste de uma amostra de sangue mede se uma droga ou um metabolito está ou não no corpo num determinado momento. Estes tipos de testes são considerados como a forma mais precisa de saber se uma pessoa está intoxicada. Os testes de drogas sanguíneas não são utilizados com muita frequência porque necessitam de equipamento especializado e de administradores com formação médica.
Dependente da quantidade de marijuana consumida, esta pode normalmente ser detectada em testes sanguíneos dentro de seis horas após o consumo. Passadas seis horas, a concentração de marijuana no sangue diminui significativamente. Geralmente desaparece completamente dentro de 30 dias.
Esteróides anabolizantesEditar
Esteróides anabolizantes são utilizados para melhorar o desempenho desportivo e como são proibidos na maioria das competições de alto nível, os testes de drogas são utilizados extensivamente para impor esta proibição. Isto é particularmente verdade em desportos individuais (e não de equipa) como atletismo e ciclismo.
Testes aleatórios de drogasEdit
P>Pode ocorrer em qualquer altura, geralmente quando o investigador tem razões para acreditar que uma substância está possivelmente a ser abusada pelo sujeito por comportamento ou imediatamente após um incidente relacionado com um empregado ocorrer durante o horário de trabalho. O protocolo de teste está normalmente em conformidade com o padrão médico nacional, os candidatos têm até 120 minutos para produzir razoavelmente uma amostra de urina desde o início (em alguns casos este período de tempo pode ser prolongado à discrição dos examinadores).
Triagem diagnósticaEditar
No caso de sintomas potencialmente fatais, inconsciência, ou comportamento bizarro numa situação de emergência, a triagem para drogas e toxinas comuns pode ajudar a encontrar a causa, chamada teste toxicológico ou triagem toxicológica para denotar a área mais ampla de possíveis substâncias para além de apenas drogas auto-administradas. Estes testes também podem ser feitos post-mortem durante uma autópsia, nos casos em que não se esperava uma morte. O teste é normalmente feito dentro de 96 horas (4 dias) após a realização do desejo de realização do teste. Tanto uma amostra de urina como uma amostra de sangue podem ser testadas. Uma amostra de sangue é rotineiramente utilizada para detectar a intoxicação por etanol/metanol e ASA/paracetamol. Vários painéis são utilizados para o rastreio de amostras de urina para substâncias comuns, por exemplo, triagem 8 que detecta anfetaminas, benzodiazepinas, cocaína, metadona, opiáceos, cannabis, barbitúricos e antidepressivos tricíclicos. Os resultados são dados em 10-15 min.
Podem ser usados rastreios semelhantes para avaliar o possível uso de drogas de violação com data. Isto é normalmente feito numa amostra de urina.
Esquema opcional de redução de danosEditar
Realizar exames/teste de drogas (também conhecido como teste de comprimidos) são fornecidos em alguns eventos, tais como concertos e festivais de música. Os participantes podem entregar voluntariamente uma amostra de qualquer droga ou drogas em sua posse para serem testadas para verificar o que é a droga e a sua pureza. O esquema é utilizado como uma técnica de redução de danos para que as pessoas estejam mais conscientes do que estão a tomar e dos riscos potenciais.
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