O que deve fazer quando tem demasiado leite materno e quer reduzir a sua oferta de leite? Aqui está como diminuir a sua oferta de leite quando tem uma oferta excessiva.
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Como sabe se tem uma oferta excessiva de leite materno enquanto bombeia exclusivamente?
Basicamente, se faz mais leite materno do que o seu bebé come, é um fornecedor excessivo.
Existem três categorias básicas de oferta quando se trata de bombeamento exclusivo:
- Subfornecedor (ou Subprodutor): Faz menos leite materno do que o bebé come
- Just Enougher: Faz mais ou menos o mesmo que o que o bebé come, talvez com um pequeno tampão de algumas onças
- Sobrefornecedor (ou Sobreprodutor): Faz mais do que algumas onças mais do que o que o bebé come.
Isto significa que duas mulheres podem bombear exactamente a mesma quantidade de leite, e uma pode ser um subfornecedor e outra pode ser um sobreprodutor!
Diz que Sally bombeia 30 onças por dia, e o seu bebé come 25 onças. Sally é um sobrefornecedor. A Meg bombeia 30 onças por dia, mas o seu bebé come 35 onças. Meg é um subfornecedor.
Que problemas pode causar um excesso de oferta de leite materno?
Existem alguns problemas que ter um excesso de oferta pode causar. Muitas vezes, estes problemas apresentam menos problemas para os bombeadores exclusivos do que para as mães lactantes, mas ainda existem.
As possíveis complicações do excesso de oferta podem incluir:
Afectação forçada
Por vezes, quando uma mãe tem excesso de oferta e o seu leite desce, muita coisa pode sair de uma só vez para o bebé lidar. Isto pode ser frustrante para o bebé, especialmente porque muitas vezes são pulverizados na cara.
Se estiver a bombear exclusivamente, isto não será um problema para si! A sua bomba tira leite pode aguentar qualquer desilusão que lhe der.
Desequilíbrio leite/leitehindmilk
O leite é o leite no início de uma sessão, e tende a ser menos gordo do que o leite de hindmilk no final. Se um bebé se enche de leite (porque há muito) antes de chegar ao leite de cabra, isto pode causar problemas como cocó verde e agitação. (Mais informações sobre o desequilíbrio entre o leite de cabra e o leite de cabra aqui.)
Isto tende a ser menos problemático para as mães que estão exclusivamente a bombear, porque o leite está todo misturado num biberão, mas algumas mães ainda se debatem um pouco. Muitos acham que o método do jarro é útil na gestão do desequilíbrio leite/leite quando se bombeia exclusivamente.
Dutos entupidos/mastite entupidos de novo
Ainda mãe que amamenta – sub-fornecedora, apenas o suficiente, ou sobre-fornecedora – pode debater-se com os dutos entupidos ou mastite recorrentes. No entanto, pode ser um pouco mais uma luta pela sobreprodução das mães porque têm mais leite que precisa de ser removido quando lactam.
(Cortar uma sessão de amamentação ou de bombagem curta pode por vezes levar a que o leite fique “preso”.”)
Como diminuir a oferta de leite quando não se está a desmamar (versus quando se está a desmamar)
Se se está a tentar diminuir a oferta de leite quando NÃO se está a desmamar, eu teria muito cuidado ao fazer isto. (De facto, se estiver exclusivamente a bombear, a menos que esteja a lutar com um dos problemas acima, recomendo NÃO diminuir a sua oferta de leite – mais sobre isto aqui.)
Eu encomendei as estratégias abaixo desde os passos de bebé até aos mais eficazes. Se não estiver a desmamar, eu começaria com os passos de bebé.
Se estiver a desmamar e a tentar secar completamente o seu fornecimento de leite, sinta-se à vontade para sair e escolher o método que quiser. Talvez queira começar pelo fim da lista, porque essas estratégias serão mais eficazes.
Como diminuir o seu fornecimento de leite
Aqui estão várias coisas que pode fazer para reduzir o seu fornecimento de leite, do menos drástico ao mais eficaz. Se não estiver a desmamar e apenas a tentar reduzir a produção, vá devagar e observe como o seu corpo está a responder antes de continuar.
(Gradualmente) Bombear menos leite
A coisa mais importante que pode fazer para bombear menos leite é … bombear menos leite.
A mamada é um processo de oferta e procura, por isso quanto mais leite remover dos seus peitos através da bomba, mais leite o seu corpo pensa que precisa de fazer. O truque é bombear menos leite gradualmente, de modo a não se deparar com os problemas de condutas entupidas ou mastite, uma vez que está no processo de reduzir a sua oferta de leite.
Existem algumas formas diferentes de abordar isto, e já as abordei mais detalhadamente num post sobre as sessões de bombeamento. Por exemplo, pode bombear por menos tempo em cada sessão de bombeamento, pode reduzir lentamente o volume que bombeia numa dada sessão de bombeamento, ou pode deixar cair completamente uma sessão de bombeamento.
Se já teve uma conduta entupida ou mastite antes, eu recomendaria definitivamente que se concentrasse na redução do volume que bombeia. Com este método, escolhe uma sessão de bombeamento e reduz lentamente a quantidade que bombeia durante essa sessão.
Por exemplo, digamos que às 15 horas da sua sessão de bombeamento normalmente recebe 8oz, e está a tentar reduzir a sua oferta. No primeiro dia, vai bombear 7oz e depois parar, não importa quanto tempo tenha passado.
No dia seguinte (ou pode esperar um par de dias para dar mais tempo ao seu corpo para se ajustar, se quiser), pode reduzir para 6oz, e assim por diante, até estar a bombear a quantidade que deseja nessa sessão. Depois, uma vez o seu corpo ajustado, pode repetir o processo com outras sessões de bombeamento até que o seu fornecimento esteja onde gostaria que estivesse.
Também pode tentar bombear por menos tempo. Uma abordagem é largar completamente uma sessão de bombeamento sem adicionar o tempo da bomba largada na sua sessão de bombeamento restante.
Aqui está mais informação sobre como largar uma sessão de bombeamento:
Try Cabbage Leaves
Quem não quer ter uma salada no seu sutiã? Não tem sido feita muita investigação para mostrar porque é que isto funciona, mas é muitas vezes recomendado por consultores de lactação e médicos para proporcionar alívio do ingurgitamento e reduzir a oferta de leite.
Uma teoria é que os ácidos amniónicos no repolho ajudam a diminuir a congestão dos tecidos, abrindo capilares e melhorando o fluxo sanguíneo dentro e fora do peito ingurgitado, aliviando a inflamação e permitindo que o leite flua livremente.
Eu escrevi uma síntese passo a passo de como usar o repolho, mas a versão curta é: usar uma folha de repolho, lavá-la e cortar a parte superior da veia com uma faca. Em seguida, coloque-a no soutien. Vai querer deixá-la ali até murchar – cerca de 20-30 minutos – e repetir frequentemente.
p>As mulheres que têm ingurgitamento são instruídas a fazer isto três a quatro vezes num período de 24 horas para reduzir o ingurgitamento sem perder a oferta de leite; uma vez que está a tentar diminuir a sua oferta de leite, pode querer fazê-lo mais do que isso. Mais uma vez, tenha cuidado para não exagerar se não estiver a desmamar; assim que começar a ver resultados, eu recuaria um pouco e reavaliaria.
Pode arrefecer as folhas de repolho no frigorífico se preferir, mas elas não precisam de ser arrefecidas para trabalhar.
(Se tiver mamilos rachados ou a sangrar, aguarde a utilização da couve até que esta tenha sarado, ou, se possível, pode simplesmente colocar a couve em áreas não afectadas.)
Além da couve, queria mencionar Cabocreme (um creme com extracto de couve concentrado). É mais caro que a couve, mas muitas mães no nosso grupo do Facebook acham mais fácil de usar e ver os mesmos resultados.
Coma hortelã-pimenta
Hortelã-pimenta é uma erva que pode diminuir o fornecimento de leite em doses maiores.
Poucos rebuçados de hortelã-pimenta ou rebuçados de mentol para a tosse provavelmente não farão o seu fornecimento de leite despencar, mas em quantidades maiores, poderá ter um efeito. Comece pequeno e veja se nota que o seu fornecimento de leite começa a cair.
Coma ou beba Salva
Como a hortelã-pimenta, a salva é uma das poucas ervas que podem diminuir o fornecimento de leite. Há algumas formas diferentes de a consumir; pode usar a salva seca do seu porta especiarias para fazer chá ou ingerir directamente, ou pode tomar cápsulas.
Para fazer chá de salva, coloque uma colher de chá de salva seca numa chávena de água a ferver e mergulhe durante 15 minutos. Também pode comê-la directamente misturando-a com outros alimentos, ou, se não gostar do sabor, colocar cerca de 1/4 de colher de chá em algo pegajoso (como mel num pedaço de pão muito pequeno) e tentar engoli-la como um comprimido.
ambas estas opções soam-me totalmente repugnantes, por isso provavelmente iria apenas com as cápsulas.
Nenhum Mais Chá de Desmame de Leite
Este chá contém salva, hortelã-pimenta e salsa, e destina-se a ajudar a acelerar o processo de desmame. Basicamente, é uma forma empacotada de obter as ervas mais potentes anti-leite.
Esta pode ser um pouco mais palatável do que cápsulas de salva ou chá ou comer grandes quantidades de bengalas doces. Mais uma vez, comecem devagar.
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Birth Control Containing Estrogen
Produtos de controlo de natalidade que contêm estrogénio, tais como Nuva Ring ou pílulas anticoncepcionais orais, podem ter um efeito negativo no fornecimento de leite materno.
Se está a desmamar e planeia começar a tomar contraceptivos com estrogénio de qualquer forma, pode fazer sentido cronometrar para que comece o seu novo contraceptivo quando começar a desmamar.
(Eu não recomendaria tentar isto a menos que esteja a desmamar: se reduzir demasiado o seu fornecimento, teria de parar de o tomar e mudar para outra coisa, e isso pode causar muita agitação e possivelmente uma gravidez não planeada.)
Take Sudafed
Para algumas mulheres, a toma de pseudoefedrina (o ingrediente activo em Sudafed) reduzirá o fornecimento de leite – um pequeno estudo de mulheres lactantes mostrou que uma dose de Sudafed reduziu o fornecimento de leite nas 24 horas seguintes em 24%.
Sem que esteja a desmamar ou tenha efeitos negativos significativos devido ao excesso de oferta, tenha cuidado com a redução da oferta com Sudafed, pois o efeito variará de mulher para mulher, e não sabe como o afectará até o experimentar.
Nos Estados Unidos, Sudafed é vendido na maioria das farmácias atrás do balcão da farmácia, mas não precisa de receita médica.
- Bonyata, Kelly, IBCLC. “Como é que funciona a produção de leite”? https://kellymom.com/hot-topics/milkproduction/
- Aljazaf, Khalidah. “Pseudoefedrina: efeitos sobre a produção de leite nas mulheres e estimativa da exposição infantil através do leite materno”. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884328/
- Smith, Sandra. “Folhas de couve para tratamento e prevenção do ingurgitamento mamário”. https://www.breastfeedingonline.com/cabbage.shtml#sthash.I9qKNMdh.ZziI8Pk1.dpbs
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