Successful Treatment of Chickenpox Scars With Microdermabrasion and a Nonablative, Submillisecond, 1064-nm Nd:YAG Laser | MDedge Dermatology Successful Treatment of Chickenpox Scars With Microdermabrasion and a Nonablative, Submillisecond, 1064-nm NdYAG Laser

O uso de lasers em pacientes com tipos de pele mais escura apresenta um desafio notável para os profissionais de laser, especialmente quando tratam grandes áreas de cicatrizes atróficas após a infecção por varicela. As opções de tratamento são frequentemente limitadas devido a um risco acrescido de complicações pigmentares, incluindo hipopigmentação e hiperpigmentação. Este estudo retrospectivo avaliou a eficácia de um laser não ablativo, submilissegundo, 1064-nm Nd:YAG usado em combinação com terapia de microdermoabrasão (MDA) durante 6 meses para tratar cicatrizes de varicela facial em 15 machos com pele tipo IV ou V de Fitzpatrick. Os participantes foram tratados com uma fluência de 14 a 16 J/cm2 e uma duração de pulso de 0,4 milissegundos com uma taxa de repetição de 5 Hz. Foram realizados 5 a 6 tratamentos com laser em cada participante a cada 3 a 4 semanas e 8 tratamentos com MDA foram realizados com 7 a 10 dias de intervalo. O tempo médio de seguimento foi de 9,1 meses após a sessão de tratamento final (intervalo, 3-12 meses). Tanto os participantes como os médicos tratantes foram convidados a preencher um questionário relativo a alterações na cicatrização e textura da pele, bem como hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) utilizando uma escala de 4 pontos (2=melhoria marcada; 1=melhoria ligeira; 0=sem alteração; -1=supressão). Avaliações cegas foram realizadas por 3 médicos independentes utilizando fotografias antes e depois (não marcadas) que não foram organizadas em ordem cronológica. Os revisores foram instruídos a identificar as fotografias anteriores e posteriores e a avaliar o grau de melhoria ou agravamento da cicatrização, textura da pele e PIH secundária à infecção por varicela. Foram avaliadas melhorias clinicamente significativas em cicatrizes, textura de pele e PIH. Em última análise, os dados recolhidos neste estudo sugerem que um laser não ablativo, submilissegundo, 1064-nm Nd:YAG usado em combinação com a terapia MDA é um método de tratamento eficaz para a cicatrização da varicela atrófica em pacientes com tipos de pele mais escuros, proporcionando resultados clinicamente significativos com riscos reduzidos de complicações pigmentares e desconforto do paciente.