Sinusite bacteriana

O que é sinusite bacteriana?

Sinusite bacteriana é uma infecção bacteriana dos seios paranasais, os espaços ocos nos ossos do rosto à volta do nariz. A sinusite é um problema muito comum, afectando aproximadamente um em cada oito adultos americanos anualmente. Quase 30 milhões de pessoas procuram ajuda médica para a sinusite nos EUA todos os anos.

Sinusite bacteriana envolve inflamação do revestimento da membrana mucosa dos seios nasais, e é causada por uma infecção bacteriana. Existem quatro pares de seios paranasais que se encontram abaixo, acima, entre e atrás das órbitas – os seios maxilares, seios frontais, seios etmoidais e seios esfenoidais. Os seios maxilares são os maiores destes, e são os mais frequentemente afectados pela sinusite. Contudo, a sinusite pode afectar qualquer um ou todos os seios paranasais. Como a sinusite ocorre frequentemente juntamente com a rinite, inflamação da membrana mucosa do nariz, é por vezes conhecida como rinossinusite.

p>Sinusite bacteriana segue-se frequentemente a uma infecção viral, como uma constipação ou uma gripe. As infecções virais podem provocar o inchaço do revestimento mucoso dos seios nasais. Nos seios nasais saudáveis, o muco drena para a cavidade nasal através de pequenos orifícios, conhecidos como óstios. O inchaço das membranas mucosas do nariz ou das cavidades sinusais pode bloquear estes orifícios, impedindo o muco de drenar para fora dos seios nasais. As bactérias colonizam o muco não drenado, o que pode levar a sinusite bacteriana.p>Sinusite bacteriana pode ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios, e antibióticos conforme necessário. A maioria dos casos de sinusite bacteriana resolve-se no prazo de duas semanas, e não apresenta mais sintomas.h2> Sinais e sintomas de sinusite bacteriana

Sinusite viral e sinusite bacteriana

Sinusite viral é o tipo mais comum de sinusite. É geralmente causada pelos mesmos vírus que causam o resfriado comum, e dura tipicamente entre sete e dez dias. Se a condição durar mais de dez dias, ou se houver um agravamento dos sintomas após cinco a sete dias, é mais provável que a sinusite seja causada por bactérias do que por um vírus.

Sinusite bacteriana aguda, subaguda e crónica

Sinusite bacteriana pode ser agrupada nos seguintes subtipos com base na duração dos sintomas:

• Aguda, que dura menos de quatro semanas
• Subaguda, que dura entre quatro e 12 semanas
• Crónica, que dura mais de 12 semanas
• Aguda recorrente, ocorrendo quatro ou mais vezes por ano, durante mais de sete dias, com os sintomas a resolverem-se completamente entre os surtos

Sintomas de sinusite bacteriana

Sintomas de sinusite bacteriana incluem:

• Pressão ou dor à volta do nariz, na testa, nas bochechas ou à volta dos olhos. A dor agrava-se frequentemente se a pessoa afectada se dobrar para a frente.
• Descarga nasal espessa e descolorada
• Diminuição do olfacto e da capacidade de paladar
• Nariz enrugado
• Mal hálito

p>Em alguns casos, as pessoas afectadas também podem sentir:

• Tosse ou dor de garganta
• Pós-gotejamento nasal (muco a escorrer pela parte de trás da garganta)

Li>Dores de ouvido ou uma sensação de plenitude nos ouvidos

• Febre
• Fatiga
• Dores faciais
• Dentes patéticos
• Mastigação patética

Bom para saber: A sinusite bacteriana pode seguir-se a uma constipação ou a uma gripe, e frequentemente os sintomas ocorrem precisamente quando parece que a infecção inicial está a desaparecer. Nesta situação é comum começar a sentir-se melhor, e depois sentir-se pior à medida que a sinusite bacteriana subsequente se desenvolve.

Se estiver preocupado com a possibilidade de você ou uma pessoa amada ter sinusite bacteriana, pode fazer uma avaliação livre dos sintomas utilizando a aplicação Ada a qualquer momento.

Sintomas de sinusite bacteriana em crianças

Em crianças, os sintomas da sinusite podem diferir dos dos sintomas em adultos. As crianças podem experimentar:

• Irritabilidade
• Desconforto nos ouvidos
• Lethargy
• Snoring
• Boca a respirar
• Dificuldade de alimentação
• Fala nasal

p>Bom de saber: A sinusite bacteriana pode afectar crianças de qualquer idade, mesmo que os seios paranasais não sejam visíveis na radiografia antes da idade de cerca de nove anos.

Causas de sinusite bacteriana

A condição é causada por bactérias que vivem no nariz, garganta e, por vezes, na boca. Os tipos de bactérias que normalmente causam sinusite bacteriana incluem:

• Streptococcus pneumoniae
• Hemophilus influenzae
• Staphylococcus aureus
• Moraxella catarrhalis

Como detalhado acima, a sinusite bacteriana segue-se frequentemente a uma constipação ou infecção por gripe. Outras condições que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer de sinusite bacteriana incluem:

• Alergias
• Asma
• Fumar
• Obstrução nasal, por exemplo devido a pólipos nasais ou a um desvio do septo nasal (a parede entre as cavidades nasais)
• Doença congénita tal como fibrose cística
• Condições que causam um enfraquecimento do sistema imunitário, tais como infecção pelo HIV, leucemia ou terapia imunossupressora após um transplante de órgãos
• Diabetes
• Mudanças hormonais, por exemplo, as que ocorrem durante a gravidez
• Inalantes irritantes, tais como cocaína
• Infecções fúngicas
• Efeito cicatrizante nas áreas sinusais, por exemplo de tubos nasogástricos ou ventilação mecânica
• Facturas faciais
• Infecções dos dentes ou da boca, tais como um abcesso dentário (a infecção pode alastrar devido à proximidade dos seios maxilares do maxilar)

Em geral, as mulheres são ligeiramente mais susceptíveis do que os homens de contrair sinusite bacteriana.

Se tiver tido uma constipação ou qualquer uma das perturbações acima enumeradas, e estiver preocupado que possa ter sinusite bacteriana, verifique a aplicação Ada para uma avaliação gratuita dos sintomas.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se nos sintomas e no exame físico. Em casos graves ou que não respondem ao tratamento, pode ser feita uma endoscopia nasal para ajudar no diagnóstico e tratamento.

Diagnóstico endoscópico

Um endoscópio é uma ferramenta pequena e flexível equipada com uma câmara, que permite ao médico uma visão detalhada do interior do nariz e dos seios nasais. O exame endoscópico é normalmente feito no consultório do médico. Será administrado um descongestionante nasal, e o nariz será entorpecido por um spray anestésico. Se o exame endoscópico não for útil ou se o médico quiser realizar um exame mais aprofundado, poderá ser encomendado um exame ct. Um TAC pode ser útil para avaliar os seios nasais e confirmar o diagnóstico em casos complicados.

Tratamento

A maioria dos casos de sinusite bacteriana irá melhorar sem antibióticos, geralmente dentro de 14 dias. Devido a isto, e porque a sinusite bacteriana é frequentemente causada por bactérias que são em certa medida resistentes aos antibióticos, a maioria dos médicos prefere que as pessoas afectadas tentem inicialmente gerir a condição utilizando remédios caseiros e medicamentos de venda livre. Os antibióticos são geralmente prescritos apenas para pessoas que têm sintomas graves ou contínuos, ou cuja infecção pode ser complicada por vários outros factores médicos. A sinusite viral não responde ao tratamento antibiótico.

Embora a maioria dos casos de sinusite bacteriana se resolva sem a ajuda de um médico, as pessoas afectadas devem procurar assistência médica se:

• Têm uma febre de 101.4 F / 38 C ou superior
• Têm uma dor de cabeça má que não é aliviada por analgésicos básicos como o paracetamol
• Têm quaisquer sinais de envolvimento ocular (alterações visuais, dor a mover os olhos, ou qualquer inchaço ou vermelhidão à volta do olho)
• Têm tido sintomas durante mais de dez dias
• Os seus sintomas estão a piorar
• Têm tido tratamento antibiótico mas os sintomas persistem

Remédios caseiros para sinusite bacteriana

Em muitos casos, os remédios caseiros podem ser suficientes. Algumas pessoas encontram ar húmido ou vapor, tal como num duche quente, ajuda a aliviar os sintomas. Além disso, segurar um penso quente sobre a zona dolorosa ajuda a aliviar o desconforto. A irrigação nasal com solução salina é útil para reduzir o congestionamento no nariz. É também muito importante manter-se bem hidratado, pelo que as pessoas afectadas devem ter a certeza de beber líquidos suficientes.

Remédios de venda livre

p>Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, tais como ibuprofeno ou paracetamol, podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço no nariz e no rosto. Os sprays ou comprimidos descongestionantes são também muitas vezes úteis no alívio dos sintomas. Os descongestionantes normalmente utilizados são pseudoefedrina e fenilefrina, ou corticosteróides como a fluticasona.p>Bom para saber: Se estiverem a ser utilizados descongestionantes nasais de venda livre ou gotas, estes não devem ser utilizados durante mais de três dias seguidos, uma vez que podem causar congestão de ricochete se forem utilizados durante mais tempo. Estes produtos não encurtam a duração da sinusite bacteriana mas podem aliviar os sintomas. Os anti-histamínicos não são recomendados como tratamento para a sinusite bacteriana uma vez que aumentam a secura e desconforto nasal, tornando o muco mais espesso e mais difícil de drenar.

Tratamento antibiótico para sinusite bacteriana

O tratamento antibiótico só é geralmente necessário se a infecção não melhorar dentro de 7-10 dias, se a pessoa tiver outra condição médica que possa afectar a recuperação, ou se:

• Doresevera dor está presente
• Swelling na frente da cabeça, bochechas ou à volta dos olhos ocorre
• Descarga nasal contém sangue
• Febre alta está presente

Estes são indícios de que a infecção bacteriana é grave. O tratamento antibiótico é geralmente prescrito durante cerca de 10 dias, mas cursos mais curtos podem ser tão eficazes, dependendo das bactérias envolvidas. A escolha do antibiótico a utilizar será baseada em que bactérias o médico tratador pensa que provavelmente estarão envolvidas na infecção.

Tratamento cirúrgico para sinusite bacteriana

A cirurgia não é normalmente necessária para sinusite bacteriana aguda. Só é necessário em alguns casos de sinusite crónica que não respondem a outras formas de tratamento. O tratamento endoscópico, onde uma pequena sonda equipada com uma câmara é utilizada para guiar e realizar o procedimento, é uma opção. Nesta cirurgia, o endoscópio é utilizado para alargar as vias naturais de drenagem nos seios nasais e nariz, o que melhora a drenagem do muco e reduz o congestionamento e a possibilidade de infecção.

Raramente, a sinusite bacteriana aguda pode causar a formação de um abcesso próximo do olho ou do cérebro. Nestes casos, será necessário um tratamento cirúrgico para drenar o abcesso.

Bom para saber: As complicações da sinusite bacteriana são raras, afectando apenas cerca de uma em cada dez mil pessoas com a doença. No entanto, são mais comuns entre as crianças do que entre os adultos, pelo que os cuidadores de crianças com suspeita de sinusite bacteriana devem ter cuidado e estar atentos ao agravamento dos sintomas, inchaço ou vermelhidão de qualquer área do rosto da criança.

Prevenção

Cuidados para prevenir a propagação de constipações ou gripe em casa e na comunidade podem ajudar a prevenir alguns casos de sinusite bacteriana. Ver um dentista regularmente pode ajudar a prevenir infecções dentárias, uma possível causa de sinusite bacteriana.

FAQs

Q: A sinusite bacteriana pode causar uma dor de garganta?
A: A sinusite bacteriana pode ser acompanhada por gotejamento pós-nasal, uma condição desconfortável onde o excesso de muco pode irritar a garganta. Além disso, se a sinusite bacteriana foi precedida por uma doença respiratória superior viral, uma dor de garganta pode ter sido uma característica disto.

p>Se não se sentir bem com uma tosse, uma dor de cabeça e um arranhão na garganta, verifique a aplicação Ada para uma avaliação livre dos sintomas.p>Q: Onde estão os seios paranasais?
A: Existem quatro pares de seios paranasais: o maxilar, o frontal, o etmóide e o esfenoidal. Os seios maxilares estão localizados abaixo dos olhos, e os seios frontais estão acima dos olhos. Ambos estão perto da frente da cabeça, perto dos cantos interiores dos olhos. Os seios nasais etmoidais estão localizados no osso etmoideo, que separa o cérebro da cavidade nasal; os próprios seios nasais estão entre os olhos. Os seios nasais esfenoidais situam-se atrás dos olhos. Os seios maxilares são mais comummente afectados pela sinusite.

1. American Rhinological Society. “SINUSITIS Q&A”. 17 de Fevereiro de 2017. Acedido a 17 de Julho de 2018.

2. p> Médico de Família Americano. “Sinusite aguda”. Julho de 2016. Acedido a 18 de Julho de 2018.
3. p>American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. “Sinusite”. 2018. Acessado a 18 de Julho de 2018.

4. Patient.info. “Sinusite”. 13 de Maio de 2014. Acedido a 17 de Julho de 2018.

5. p>Médico de Família Americano. “Rinossinusite Aguda em Adultos”. Maio de 2011. Acedido a 17 de Julho de 2018.

6. Patient.info. “Sinusite aguda”. 26 de Novembro de 2015. Acedido a 18 de Julho de 2018.