O sintoma primário de uma fractura por stress é dor e sensibilidade no local da fractura, embora algumas fracturas por stress produzam pouco ou nenhum sintoma até que progridam para uma lesão mais grave, tal como uma fractura deslocada.1
Os sintomas de fractura por stress incluem, mas não se limitam a:
Pressão, dor dolorosa que é sentida no fundo do pé, dedo do pé, tornozelo, canela, anca, ou braço. A origem exacta da dor pode ser difícil de identificar, tal como uma dor generalizada em todo o pé ou na perna.1
P>Dor opaco que desaparece com o repouso mas que retoma a actividade ou o peso. Por exemplo, dor no pé ou tornozelo que aparece quando o pé bate no chão enquanto corre ou dança, mas desaparece após o fim das sessões de exercício, ou dor no cotovelo ou ombro que só ocorre quando se atira ou se recebe uma bola. A dor pode não começar no início do exercício, mas pode desenvolver-se no mesmo ponto durante a actividade.
p>Uma sensação geral de fraqueza num pé, tornozelo, ou membro, com ou sem dor. Um corredor pode ser subitamente incapaz de igualar velocidades ou distâncias anteriores sem se sentir exausto ou sem ter uma perna a ceder, embora seja menos provável que isto aconteça sem pelo menos alguma dor.1
Tendência e inchaço. O tecido mole à volta de uma fractura por stress pode ficar inchado e tenro ao toque. As contusões podem também estar presentes, embora isto seja raro para a maioria das fracturas de stress até se tornarem graves.1-3
Dores localizados à noite. A dor numa determinada área, como o pé, tornozelo ou anca que aparece à noite está frequentemente associada a fracturas de stress, mesmo que a dor não seja debilitante durante actividades desportivas.2
Pain que não melhora com repouso ou protocolo de RICE. A dor que retoma ou se mantém constante, apesar de se tirar tempo para descansar e/ou usar o protocolo RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) pode ser devida a uma fractura de stress ou outras causas.2
Aprenda mais: Os Princípios do Protocolo P.R.I.C.E.
Painha no dorso ou nos lados. A dor de amordaçamento no tronco pode por vezes ser um indicador de fracturas de stress na caixa torácica e/ou esterno, que podem ocorrer em atletas que participam em desportos como remo, ténis, ou basebol.
Pain que se agrava progressivamente com o tempo. A dor que começa como uma dor chata que só apareceu uma vez durante a actividade desportiva mas que se tornou constante e debilitante pode ser uma indicação de uma fractura de stress em desenvolvimento. Outra preocupação é quando um paciente jovem e saudável necessita de muletas devido a uma dor de extremidade inferior que se desenvolveu gradualmente, uma vez que isto pode ser um sinal de uma fractura de stress.
Pain que aparece pouco depois de uma mudança na actividade. Uma dor que aparece dentro de 7 a 10 dias após um aumento significativo da actividade extenuante – tal como a inscrição no campo de treino militar – está frequentemente associada a fracturas por stress.
Veja Diagnosticar uma fractura de escápula
Porque as fracturas de stress muitas vezes só melhoram com repouso, qualquer atleta que experimente sintomas que indiquem uma possível fractura de stress é aconselhado a fazer uma pausa na actividade desportiva e consultar um médico formado em medicina desportiva para um diagnóstico e plano de tratamento precisos.
- 1.Wedro B. Fractura de stress. eMedicineHealth.com. 11 de Junho de 2014: 2.American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Fractura por Stress. FootCareMD.com. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-midfoot/Pages/Stress-Fractures.aspx. Acedido a 23 de Dezembro de 2014.
- 3.Fractura de Stress. The American College of Foot & Ortopedia do tornozelo & Medicina. Disponível em http://www.acfaom.org/information-for-patients/common-conditions/stress-fractures. Acesso em 23 de Dezembro de 2014.
- 4.Demetrious T, Harrop, B. Rib stress fracture. Physioadvisor. http://www.physioadvisor.com.au/14732250/rib-stress-fracture-physioadvisor.htm. Acedido a 23 de Dezembro de 2014.
- 5.Wilder R, Sethi S. Lesões de uso excessivo: tendinopatias, fracturas de stress, síndrome compartimental, e talas de canela. Clin Sports Med. 23 (2004) 55-81.
- 6.Greany RB et al. Distribuição e história natural de fracturas por stress em recrutas marinhos dos EUA. Radiologia. 1983; 146: 339-346. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6217486. Resumo consultado em 23 de Dezembro de 2014.
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