Sensory Processing

Sensational Kids OT – Sensory Specialists

O que é Processamento Sensorial?

O que é Transtorno do Processamento Sensorial?

Tipos de Transtornos do Processamento Sensorial:

Qual o papel que os sentidos desempenham no desenvolvimento?

Que alguns dos indicadores de um Distúrbio do Processamento Sensorial (DPS)?

Diagnóstico de um Distúrbio do Processamento Sensorial (DPS):

Tratamento para DPS:

Que técnicas podem ser usadas durante o processo de tratamento?

Quais são os resultados esperados do tratamento?

O que é Processamento Sensorial?

‘Processamento Sensorial’ é a forma pela qual o sistema nervoso recebe mensagens sensoriais e as gera em respostas. A maioria de nós nasce com a capacidade de receber informação sensorial e organizá-la sem esforço em respostas comportamentais e fisiológicas adequadas. Por exemplo, se cozinharmos torradas e as cheirarmos a queimado, não temos de parar e pensar no que fazer. Interpretamos inconscientemente a informação para uma resposta comportamental de correr para a cozinha e desligar a torradeira. Simultaneamente, o nosso corpo produz uma resposta fisiológica; aumento do ritmo cardíaco, aumento da pressão arterial, suor fino. (Adaptado de Miller, 2006)

O que é Desordem de Processamento Sensorial?

Desordem de Processamento Sensorial (DPS) é uma incapacidade de processar a informação recebida através dos nossos sentidos para gerar respostas adequadas. O resultado disto é uma menor capacidade de responder à informação sensorial de modo a comportar-se de uma forma significativa & consistente. Também pode levar a dificuldades na utilização da informação sensorial para planear e organizar o nosso próprio corpo & fazer sentido do ambiente em que funcionamos, impactando assim na nossa capacidade de aprender. (Adaptado de Miller, 2006).

Tipos de Transtornos do Processamento Sensorial:

(Taken from Miller, 2006 ‘Sensational Kids’)

Há 3 tipos principais de distúrbios de processamento sensorial:

1. Distúrbio de Modulação Sensorial (SMD)

2. Distúrbio de Modulação Sensorial Motor (SBMD)

3. Distúrbio de Discriminação Sensorial

1. Distúrbio de Modulação Sensorial:

A criança tem dificuldade em processar informação sensorial em comportamentos/respeitos apropriados que correspondam à intensidade da informação sensorial (Miller, 2006)

Existem 3 tipos de SMD:

I. Sobre-resposta sensorial (defesa sensorial) É aqui que as crianças respondem mais intensamente & mais depressa para durações mais longas, por exemplo, ficando realmente perturbadas quando tocadas por outra criança em fila (Miller, 2006)

II. Sub-resposta sensorial – Estas crianças mostram menos resposta à entrada sensorial do que seria de esperar para a situação, demoram mais tempo a responder e requerem uma entrada mais intensa antes mesmo de responderem, por exemplo, tendo um limiar de dor elevado (Miller, 2006)

III. Procura Sensorial – Estas crianças têm um desejo intenso de experiências sensoriais e procurarão activamente, muitas vezes de formas que não são compatíveis ou apropriadas ao ambiente, por exemplo, correndo durante o tempo de grupo (Miller, 2006)

2. Distúrbio Motor Sensorial:

É aqui que a criança tem dificuldade em controlar, planear e apoiar os seus movimentos de uma forma suave, coordenada e sequencial.

Existem 2 tipos de SBMD:

I. Dispraxia – Estas crianças têm dificuldade em processar informação sensorial para criar movimentos físicos, não familiares ou sequenciados, por exemplo, dificuldade em andar de bicicleta (Miller, 2006)

II. Distúrbio Postural – Estas crianças têm dificuldade em manter um controlo suficiente dos seus corpos para satisfazer as exigências de uma dada tarefa motora, por exemplo, dificuldade em permanecer numa posição sentada vertical para tarefas de escrita (Miller, 2006)

3. Distúrbio de Discriminação Sensorial:

É aqui que a criança experimenta dificuldade em distinguir entre sensações semelhantes. Necessitam de tempo adicional para processar informação sensorial e a sua capacidade de perceber a informação tão rápida e naturalmente como outras crianças o fazem é reduzida. Por exemplo, podem não conseguir levantar os botões ou encontrar o lápis na caixa do lápis sem olhar (Miller, 2006)

As crianças podem apresentar uma combinação de padrões de processamento sensorial ou podem ter apenas uma das dificuldades acima discutidas.

Que papel desempenham os sentidos no desenvolvimento?

Os sentidos fornecem-nos informação essencial sobre o nosso próprio corpo e o ambiente em que funcionamos. Fornecem-nos informação sobre onde o nosso corpo está no espaço, como o nosso corpo se move, que impacto o ambiente está a ter no nosso corpo, o que está a acontecer no ambiente e ajudam-nos a saber como responder eficazmente às tarefas e exigências ambientais.

Vamos pensar apenas na simples acção de descer um degrau, algo que somos capazes de fazer sem olhar ou mesmo pensar. Como é que sabemos onde está o nosso corpo, como é que sabemos mudar o equilíbrio entre os nossos pés, mudar o equilíbrio do nosso corpo, saber quando o nosso pé tocou o degrau sem sequer olhar? Sabemos porque cada um dos nossos sistemas sensoriais está a dizer-nos o que está a acontecer e a ajudar-nos a gerar respostas adequadas.

O nosso sistema sensorial é a base do nosso desenvolvimento de competências e é como lançar as bases de uma casa. Embora algumas estruturas possam ser desenvolvidas sem o apoio das fundações, não se torna uma ‘casa’ estruturalmente sólida sem boas fundações. Tal como precisamos de uma fundação para construir uma casa, precisamos de um processamento sensorial eficaz para o desenvolvimento das nossas competências. Se não formos capazes de processar informação a este nível de fundações, somos obrigados a puxar para funções cognitivas mais elevadas para ajudar a dar sentido ao nosso mundo. Este esforço cognitivo acrescido é difícil de sustentar e pode retirar o espaço cognitivo livre que resta para trabalhar em tarefas mais complexas, por exemplo, caligrafia, andar de bicicleta, etc.

Que alguns dos indicadores de um Distúrbio do Processamento Sensorial (DPS)?

É importante notar que todos nós temos problemas sensoriais que só se tornam um distúrbio quando o impacto é crónico e/ou perturba a nossa vida quotidiana (Miller, 2006). Há muitas formas de um DPS poder apresentar abaixo apenas algumas das dificuldades:

• Reactividade elevada ao som, toque ou movimento
• Sub-reactividade a certas sensações e.g. não notar nome sendo chamado, sendo tocado, limiar de dor elevado
• Visitando quantidades aumentadas de entrada auditiva, táctil ou de movimento, por exemplo Fazendo ruídos a si próprio, tocando constantemente objectos/pessoas, estando “em movimento”
• Apaparece letárgico/desinteressado; parecendo estar principalmente no próprio mundo
• Dificuldade a regular as próprias respostas comportamentais e emocionais; aumento das birras, reacção emocional, necessidade de controlo, comportamentos impulsivos, facilmente frustrados ou excessivamente complacentes
• Fácilmente distraído, pouca atenção e concentração
• Dificuldade em regular as próprias respostas comportamentais e emocionais; parece desajeitado, coordenação reduzida, equilíbrio e capacidade de planeamento motor, má caligrafia
• Dificuldade em dominar as actividades da vida diária e.g. vestir, atar atacadores de sapatos, auto alimentar-se
• Padrão de sono pobre
• Hábitos alimentares restritos ou comedores picuinhas
• Dificuldade em tarefas de preparação e.g. escovagem do cabelo, lavagem do cabelo, corte de unhas, etc

• Ama o movimento e parece ter uma necessidade de pressão intensa, procurando continuamente isto, por exemplo, girar constantemente, correr, saltar, bater em objectos/pessoas
• Anula o equipamento baseado no movimento, por exemplo baloiços, escorregas, etc
• Apaparece floppy ou tem ‘tónus muscular baixo’, cansa-se facilmente e muitas vezes cai em posturas
• Faz coisas com demasiada força, tem grandes movimentos, move-se depressa, escreve demasiado leve ou demasiado duro
• Delayed communication and social skills, difícil de se envolver em dois…interacções de caminho
• Pefers to play on their own or difficulty in knowing how to play with other children
• Dificuldade em aceitar alterações em rotina ou transição entre tarefas

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• Dificuldade de envolvimento com pares e de sustentar amizades

Diagnóstico de uma Desordem de Processamento Sensorial (DPS):

Os pais de crianças com DPS têm muitas vezes dificuldade em obter um diagnóstico. Sabem intuitivamente que há algo de errado para os seus filhos, no entanto, a menos que encontrem um profissional treinado, as suas preocupações podem ser ignoradas, mal interpretadas ou descartadas. Quando os pais obtêm um diagnóstico, relatam que esta é a primeira vez que alguém compreende verdadeiramente o seu filho e dá significado às dificuldades que o seu filho está a passar e que encontram como família.

Encontrar um Terapeuta Ocupacional com formação em Integração Sensorial é um passo essencial para obter um diagnóstico de Distúrbio do Processamento Sensorial. Nem todos os Terapeutas Ocupacionais são formados nesta área e, portanto, podem não abordar as causas subjacentes a algumas das monstruosas dificuldades, por exemplo, caligrafia, atenção, dificuldades sociais, lúdicas e motoras. Perseverem em encontrar um Terapeuta Ocupacional e uma equipa de profissionais treinados na avaliação do seu filho para determinar se ele tem um distúrbio de processamento sensorial. A ‘Sensational Kids OT’ é capaz de fornecer uma avaliação abrangente para analisar o processamento sensorial e, se apropriado, um diagnóstico de SPD.

Tratamento para SPD:

OT é divertido e a maioria das crianças irá gostar de participar em sessões OT, apesar de estarem a trabalhar arduamente! O objectivo da terapia é impactar o desenvolvimento de como o corpo responde às mensagens sensoriais que recebe e de como produzir respostas significativas. A terapia também visa educar pais, prestadores de cuidados, famílias, educadores de infância e professores a fornecer um contexto que seja propício ao estilo de processamento sensorial da criança.

Sob a orientação de um terapeuta, a criança toma sensações activamente através de um contexto lúdico. O terapeuta ajudará a activar as vias neurais e proporcionará organização dentro do nervosismo central para produzir respostas mais reguladas. O seu objectivo é fornecer uma plataforma neural que promova o desenvolvimento de competências mais complexas, libertando os níveis corticais mais elevados que estão actualmente a ser utilizados para processar informação sensorial. A criança responde favoravelmente ao tratamento do SI, porque o sistema nervoso é maleável e mutável. Em vez de abordarmos os sintomas, estamos a abordar as causas subjacentes que são essenciais para sustentar a mudança. A terapia ensina a criança a ter sucesso – e eles adoram-no!

Os objectivos específicos da terapia ocupacional utilizando uma estrutura de integração sensorial são melhorar a participação social, auto-estima, auto-regulação e capacidades sensoriais-motoras da pessoa.

Que técnicas podem ser utilizadas durante o processo de tratamento?

O terapeuta fornecerá uma variedade de técnicas terapêuticas e estas serão individualizadas de acordo com as necessidades sensoriais específicas da criança, o contexto em que ela precisa de funcionar e a dinâmica do seu ambiente social. Algumas das técnicas utilizadas podem incluir:

Protocolo de Escovagem por Pressão

Escuta Terapêutica®

Implantação de uma dieta sensorial através de um programa doméstico

Implantação do programa de Alerta para promover a autoregulation

terapia integradora sensorial intensa e directa

Programas motoro-ral

Modificações ambientais para apoiar os padrões de processamento sensorial de uma criança

Quais são os resultados esperados do tratamento?

Não há cura conhecida para SPD, no entanto existe a capacidade de evocar mudanças. Algumas das mudanças que os pais, professores, educadores de infância e famílias podem esperar obter melhorias nas seguintes áreas:

Attenção & focalização

Self…regulação com respostas melhor adaptadas ao seu ambiente

Controlo Postural

Praxis (planeamento motor), balance & coordenação

Fine motor skills

“Equitabilidade” ou mais regulada emocional &respostas comportamentais

Controlo motorral e melhoria dos hábitos alimentares

Comunicação, articulação e competências sociais

Compromisso reforçado, interacção e desenvolvimento de capacidades lúdicas

Integração motora visual

Improved sleep patterns

Oportunidades de aprendizagem não enriquecedoras

Aprocura menos ou mais receptiva às sensações recebidas