Recolha de espécimes e testes para a gripe sazonal

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Quando enviar espécimes
Tipos apropriados de espécimes
Recolha de espécimes
Formulários de submissão de espécimes
Enviar para MDH-PHL
Programas adicionais de vigilância da gripe
Relatar a gripe
Outras informações sobre a gripe
Questões?
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Quando enviar um espécime

Enviar um espécime ao MDH Public Health Laboratory (MDH-PHL) nas seguintes circunstâncias:

• Vigilância hospitalar – espécimes enviados por pessoas hospitalizadas com doença tipo influenza* (ILI) ou suspeita clínica de influenza ou falecido após ILI* ou suspeita clínica de influenza.
  • É importante enviar uma amostra em qualquer paciente hospitalizado com ILI* ou suspeita clínica de gripe; mesmo que os testes rápidos de gripe sejam negativos ou que não tenham sido realizados.
  • Se o seu laboratório estiver a realizar testes de gripe no local por PCR, as amostras de gripe positiva A que são subtipadas como H1N1pdm ou H3 não precisam de ser submetidas rotineiramente.
    • Influenza positiva Uma amostra não subtipada, subtipada como “H1 sazonal”, ou “indeterminada” precisa de ser submetida a MDH-PHL para posterior caracterização, uma vez que poderiam ser estirpes de gripe variante.

    todos os espécimes positivos de influenza B devem ser submetidos a MDH-PHL.

  • Os espécimes que são negativos por PCR para influenza A e B não precisam de ser submetidos a MDH-PHL.
• Os espécimes de pacientes falecidos na sequência de doença de influenza confirmada ou suspeita devem ser submetidos para todos os pacientes.

• Sentinela de vigilância – estas instalações são pré-determinadas.

• Vigilância laboratorial – isolados apenas dos laboratórios de virologia.

Exemplosivos apropriados

Para pacientes admitidos com ILI* ou suspeita clínica de gripe sem evidência de pneumonia ou outra doença respiratória inferior, submeter uma amostra respiratória superior por paciente.

Exemplos preferenciais:

• Sonda de lasofaringe

Outras amostras aceitáveis:

• Gazeadura nasal nasal
• Gazeadura nasal

Gazeadura nasal Gazeadura nasal combinada com um esfregaço orofaríngeo

• Culturairal

Para pacientes admitidos com ILI* ou com suspeita clínica de gripe que também tenham provas de pneumonia ou outra doença respiratória inferior, submeter uma amostra respiratória superior e uma amostra respiratória inferior (não realizar um procedimento como a broncoscopia apenas com o objectivo de recolher uma amostra para teste por MDH-PHL) por paciente.

Submeter uma amostra do tracto respiratório superior para além de um ou mais dos seguintes

• lavagem alveolar brônquica (BAL)
• Aspirador traqueal (se entubado)
• lavagem brônquica

* A doença tipo influenza (ILI) é definida como febre (medida ou subjectiva) e tosse ou falta de ar ou dificuldade em respirar na ausência de uma doença conhecida que não seja a gripe.

Recolha de espécimes

• Colocar espécimes respiratórios em meio de transporte viral para transporte para MDH-PHL. Lavagens e aspirados podem ser recolhidos em soro fisiológico e colocados em meios de transporte viral de 1-3 mililitros.
• Armazenar à temperatura de refrigeração até ao transporte.
• Congelar o espécime se não chegar a MDH-PHL no prazo de 7 dias.

Formulários de envio de espécimes

Formulários de envio e documentos de orientação estão disponíveis em Formulários para o Laboratório de Doenças Infecciosas.

Enviar para MDH-PHL

• Enviar espécimes para MDH-PHL através de um serviço de entrega nocturna.
  • Para espécimes refrigerados, utilizar embalagens frias para manter os espécimes a 4 graus C. Colocar num recipiente que mantenha a temperatura de refrigeração durante todo o transporte.
  • Para espécimes congelados, utilizar gelo seco para manter os espécimes congelados. Colocar num recipiente que manterá a temperatura congelada durante todo o transporte.
  • Nota: É da responsabilidade do laboratório que submete os espécimes e os isolados de cultura, determinar a embalagem e o envio adequados. Ver as orientações do Departamento de Transportes dos EUA sobre o Transporte Seguro de Substâncias Infecciosas para mais informações.
• li> Enviar para:

Departamento de Saúde de Minnesota
Laboratório de Saúde Pública
Attn: Adesão Biológica
601 Robert St. N
St. Paul, Minnesota 55155-2531

h2>Programas adicionais de vigilância da gripe p>MLS Laboratory Influenza Surveillance Program
MDH Weekly Influenza Activity – Statistics
The MN Lab System (MLS) Laboratory Influenza Surveillance Program is comprises of more than 100 clinic- and hospital-based laboratories, submeter voluntariamente dados de teste semanalmente. Estes laboratórios realizam testes rápidos de antigénios (DFA, rapid EIA) para a gripe e vírus sincicial respiratório (RSV), bem como testes moleculares rápidos para a gripe. Cada vez mais, mais laboratórios estão a realizar testes moleculares para a gripe e RSV, enquanto significativamente menos laboratórios realizam testes de confirmação de cultura para a gripe e RSV.

O rastreio dos resultados laboratoriais auxilia os prestadores de cuidados de saúde no diagnóstico de doenças semelhantes à gripe e fornece um indicador sobre a progressão da época da gripe, bem como a prevalência da doença na comunidade.

Se o seu laboratório estiver interessado em participar neste programa, por favor contacte: 651-201-5035.

MLS Virologia Laboratorial Isolate Surveillance
Isolados virais são subtipados para monitorizar a introdução de novas estirpes de vírus da gripe para comparação com os subtipos de vacinas actuais. MDH-PHL realiza subtipagem de hemaglutinina em isolados submetidos de laboratórios de virologia que servem doentes com MN. Os isolados de gripe seleccionados são enviados para o CDC para subtipagem de neuraminidase.

p>U.S. Outpatient Influenza-like Illness Surveillance Network (ILINet)
Físicos e prestadores de cuidados de saúde em todo o estado ajudam a monitorizar a gripe ao longo da época da gripe. Os provedores da ILINet preenchem um relatório semanal detalhando o número de pacientes que viram com doenças semelhantes à gripe. Também submetem amostras adicionais de gripe à MDH-PHL de acordo com as directrizes do programa ILINet.

Vigilância de Influenza A de Novel
Chamada MDH no 651-201-5414 ou 1-877-676-5414 se tiver uma novela suspeita de gripe A. Não tente fazer cultura viral. A cultura para nova gripe só deve ser feita numa instalação BSL3+ ou BSL4.

Reporting influenza

Reporting Influenza – informação sobre o que reportar, como reportar, e quem deve reportar.

Outra informação sobre influenza

• MDH Weekly Influenza Activity: Estatísticas / Mapas e Gráficos de Vigilância

li>Mais informação para profissionais de saúde sobre a recolha de espécimes, submissão, e tratamento para a gripe.

• Informação para profissionais de saúde sobre o novo vírus da gripe A (H7N9)

Informação para profissionais de saúde sobre o novo vírus da gripe A (H3N2v, H1N2v, H1N1v) /li>/li>/li>

Questões?

• Para um epidemiologista MDH, ligue 651-201-5414 ou 1-877-676-5414.
• Durante o horário de trabalho pode telefonar ao Supervisor de Virologia no número 651-201-5035.