Têm-se feito muito trabalho para compreender a ligação entre o papilomavírus humano (HPV), a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum nos humanos, e vários tipos de cancro. Sabe-se que estirpes particulares de HPV como HPV16 e 18 são uma causa principal de cancro do colo do útero em mulheres.
Além do seu papel no desenvolvimento do cancro, as infecções por HPV podem ter impacto na saúde reprodutiva humana. A infertilidade afecta cerca de um quinto dos casais que tentam engravidar em todo o mundo (3). Os desequilíbrios hormonais, o estilo de vida e os estados psicológicos estão todos associados à função reprodutiva (2). Além disso, microrganismos tais como bactérias, fungos, vírus e parasitas estão também ligados à alteração da fertilidade tanto em homens como em mulheres (3). Evidências recentes sugerem agora também que alguns tipos de infecções por HPV podem afectar os resultados da fertilidade.
Nos homens, as infecções por HPV podem resultar na contaminação do sémen, afectando a qualidade do sémen (2). Um estudo mostrou que estirpes do vírus como 6, 11, 16, 18, 31 ou 33 podem alterar a mobilidade do esperma (2). Além disso, a infecção por HPV no sémen diminui a contagem de células de forma normal e aumenta os níveis de anticorpos anti-espermatozóides (2). Estudos demonstraram ainda que o HPV no sémen pode aumentar a fragmentação do DNA do esperma (3).
Simplesmente, nas mulheres, as infecções por HPV podem ter impacto na fertilidade, bem como na gravidez. O HPV pode causar crescimento trofoblástico (1). Pode reduzir a implantação endometrial de células trofoblásticas e causar ruptura pré-termo da membrana, aumentando as hipóteses de abortos espontâneos (1;2). Estudos demonstraram que o ADN do HPV foi encontrado mais em abortos espontâneos do que em abortos voluntários por mulheres, apoiando a ideia de que o vírus pode influenciar a perda de gravidez. A infecção também tem sido associada à causa de defeitos congénitos, bem como à morte fetal (1).
HPV não só parece ter impacto nos resultados naturais da fertilidade, como também pode diminuir a eficácia das tecnologias reprodutivas assistidas (ART). Um estudo mostrou que as mulheres com infecções por HPV tinham uma taxa de gravidez mais baixa (23,5%) em comparação com as mulheres sem infecção (57%) através de métodos de fertilização in-vitro (FIV) (1). Outros estudos também relataram ligações entre HPV e falha de FIV (2), no entanto, a ligação exacta não é clara.
Embora seja necessário realizar mais investigação para compreender melhor o impacto do HPV na fertilidade, há fortes indícios que sugerem que os dois estão relacionados em algum grau. Como as infecções por HPV em geral não apresentam sintomas, e desaparecem naturalmente ao longo do tempo, pode ser importante monitorizar regularmente as infecções não só para a detecção do cancro, mas também para casais que tentam ter um bebé (3).
HPV pode ser detectado na urina, em particular, na urina de primeira viagem. Novosanis desenvolveu o Colli-Pee, um dispositivo capaz de recolher a primeira ovulação de uma forma estandardizada e higiénica, que poderia apoiar a detecção de HPV e melhorar a compreensão da sua ligação à infertilidade.
1. Pereira N, Kucharczyk KM, Estes JL, Gerber RS, Lekovich JP, Elias RT, Spandorfer SD. Infecção por Papilomavírus Humano, Infertilidade, e Resultados Reprodutivos Assistidos. J Pathog. 2015;2015:578423. doi: 10.1155/2015/578423. Epub 2015 Nov 1. Revisão. PubMed PMID: 26609434; PubMed Central PMCID: PMC4644557.
p>2. Souho T, Benlemlih M, Bennani B. Infecção por papilomavírus humano e alteração da fertilidade: uma revisão sistemática. PLoS Um. 2015 Maio 18;10(5):e0126936. doi: 10.1371/journal.pone.0126936. eCollection 2015. Revisão. PubMed PMID: 25992782; PubMed Central PMCID: PMC4436317.
3. Xiong YQ, Chen YX, Cheng MJ, He WQ, Chen Q. O risco de infecção por papilomavírus humano por anomalias da fertilidade masculina: uma meta-análise. J Androl asiático. 2018 Set-Oct;20(5):493-497. doi: 10.4103/aja.aja_77_17. PubMed PMID: 29623908; PubMed Central PMCID: PMC6116676.
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