Sumário

p>p>Os funcionários de saúde dos EUA expandiram a faixa etária recomendada para as pessoas que recebem a vacina contra o HPV para proteger contra vários tipos de cancro a pessoas na casa dos 40 anos. O médico MSK e investigador do HPV Abraham Aragones oferece conselhos às pessoas que consideram a vacina nos seus 20, 30, e 40 anos.

A vacina contra o papilomavírus humano (HPV) está a baixar drasticamente as taxas de infecção entre as pessoas mais jovens, especialmente raparigas e mulheres jovens, de acordo com a investigação publicada em Junho de 2019.

Estes esforços reduziram significativamente as lesões pré-cancerosas e as verrugas genitais entre as pessoas de 15 a 24 anos de idade. Os especialistas acreditam que isto significa que menos pessoas no futuro desenvolverão cancros ligados ao HPV, incluindo cancro do colo do útero, cancro anal, e alguns cancros da boca e garganta.

Há também notícias encorajadoras para pessoas na faixa dos 20, 30, e 40 anos que se querem proteger, uma vez que as autoridades sanitárias dos EUA deixaram claro que ser vacinado mais tarde na vida pode ainda reduzir o risco de obter HPV.

Em Outubro de 2018, a US Food and Drug Administration anunciou que tinha aumentado a idade aprovada para a vacina contra o HPV até aos 45 anos de idade para mulheres e homens. Em Junho de 2019, um comité consultivo chave para os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendou a vacina para todos os homens e mulheres até aos 26 anos de idade. O painel também aconselhou as mulheres entre os 27 e 45 anos a pedir o conselho do seu médico sobre a obtenção da vacina, porque poderia ser benéfica.

Se uma pessoa na casa dos 20 ou mais anos estiver a considerar a vacinação, o que deve saber? E o que devem eles discutir com o seu médico? O médico Sloan Kettering, Abraham Aragones, médico e investigador de saúde pública especializado em HPV e a sua ligação ao cancro, tem algumas respostas.

Decidi que fazia sentido obter protecção para toda a vida. Assim, obtive a vacina contra o HPV como homem nos meus primeiros 40s.

Como é comum o HPV?

O vírus é extremamente prevalecente. Quase 85% dos adultos entre os 18 e os 65 anos de idade terão pelo menos uma estirpe de HPV em algum momento da sua vida. Até 50% dos americanos têm-no em qualquer momento.

Para a maioria das pessoas, o seu sistema imunitário irá lutar contra e eliminar o vírus, por vezes após alguns anos. Mas cerca de 10% das pessoas desenvolvem uma infecção persistente. Há muitas estirpes diferentes do vírus, e as mais perigosas são HPV16 e HPV18. Estas são as estirpes com maior probabilidade de se tornarem cancro, o que pode levar anos ou mesmo décadas.

Câncer cervical é a doença mais associada ao HPV. A grande maioria dos casos de cancro do colo do útero é causada pelo HPV. O vírus também causa cancro anal e cancros na parte de trás da garganta, bem como cancro vaginal e peniano.

O CDC estima que todos os anos, cerca de 33.000 cancros causados pelo HPV são diagnosticados.

A idade das pessoas a quem é recomendada a vacina contra o HPV aumentou. O que significam estas faixas etárias?

P>Primeiro, é importante saber que ainda é melhor para as crianças serem vacinadas quando têm cerca de 11 ou 12 anos de idade. Essa é a faixa etária mais importante. Obter a vacina antes do primeiro contacto sexual protege uma pessoa durante toda a sua vida.

As recomendações para os testes Papanicolaou, testes HPV, e exames pélvicos foram actualizadas recentemente. Um perito de MSK explica o que as mulheres precisam de testes, com que idades.

Saiba mais

Quando a vacina foi aprovada em 2006, qualquer pessoa até aos 26 anos de idade podia obtê-la. Em Outubro de 2018, funcionários de saúde dos EUA disseram que qualquer pessoa até aos 45 anos de idade poderia obtê-la. Os funcionários de saúde dos EUA deram mais um passo e agora recomendam que qualquer pessoa até aos 26 anos – homem ou mulher – possa obter a vacina.

Se uma pessoa não recebeu a vacina na adolescência, como regra geral, faz mais sentido obtê-la o mais cedo possível, em vez de esperar até mais tarde. As pessoas tendem a ter os parceiros mais sexuais na casa dos vinte e poucos anos. Além disso, uma vez que os cancros associados ao HPV levam muitas vezes anos a desenvolver-se, fica mais tempo protegido se receber a vacina quando é mais novo.

O que devem as pessoas com mais de 26 anos considerar se quiserem falar com o seu médico sobre a vacina?

As pessoas devem reconhecer que as circunstâncias da vida podem mudar. Uma relação monogâmica pode acabar e uma pessoa pode recomeçar a namorar. Adquirir a vacina mais tarde na vida não curará o HPV se uma pessoa já a tiver. Mas se uma pessoa tiver uma estirpe da doença, ser vacinada irá proteger contra outras estirpes, que podem incluir as formas de alto risco.

P>Pesei alguns destes factores depois de me divorciar. Decidi que fazia sentido obter protecção para toda a vida. Por isso, tomei a vacina como homem no início dos meus 40 anos.

Vale a pena salientar também que as pessoas vivem mais tempo. Os casos recentemente diagnosticados de doenças sexualmente transmissíveis estão a aumentar entre as pessoas mais velhas, o que significa que a actividade sexual quando mais velha não está livre de risco. O HPV entre pessoas mais velhas não vacinadas pode muito provavelmente estar também a aumentar.

Há razões para não se vacinar mais tarde na vida?

As mulheres grávidas são recomendadas a esperar, como é o caso de muitas vacinas.

Dúvidas adicionais sobre o HPV, a vacina, e o cancro? Consulte as nossas FAQ para obter respostas.

Saiba mais

Para o resto da população, esta é uma vacina incrivelmente segura e útil. Os benefícios superam de longe quaisquer riscos potenciais, que provaram ser negligenciáveis. Também é importante compreender que o registo de segurança da vacina se baseia em dados fortes de um grande número de pessoas que receberam a vacina.

Tem havido preocupações de que os fornecimentos da vacina possam ser baixos em alguns países onde as taxas de HPV e cancro do colo do útero são particularmente elevadas, como em muitas partes da América Latina.

No entanto, há muita vacina nos Estados Unidos. E não é claro que um abastecimento adequado num país resolva uma escassez num país diferente. Os mercados farmacêuticos não são assim tão simples.

Um dos inconvenientes mais sérios para a obtenção da vacina mais tarde na vida é o custo. A vacina custa cerca de 600 dólares e muitas seguradoras não a cobrem após a adolescência. No entanto, isso parece estar a mudar recentemente. E com as autoridades sanitárias federais a expandir a faixa etária recomendada para a vacinação, espera-se que mais seguradoras a cubram.

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