P>A cobertura de seguro dentário Aparelhos e Serviços Ortodônticos?

Planos de seguro médico maiores não incluem, tipicamente, cobertura dentária. Na maioria das vezes é um plano suplementar que precisa de comprar separadamente.

Quando se trata de aparelhos e ortodontia, é importante saber o que o seu seguro dentário cobre e que cobertura diferente existe para crianças e adultos.

Se tiver crianças com 18 anos ou menos, as companhias de seguros devem oferecer uma opção de compra de seguro dentário que satisfaça os critérios da Lei de Cuidados Acessível (ACA) quando estiver a comprar um seguro de saúde. Mas se a compra é ou não da sua responsabilidade. Também não há nenhuma penalidade fiscal da ACA se os seus filhos não tiverem seguro dentário.

As apólices dentárias para crianças diferem de estado para estado e cobrem diferentes serviços dentários. Por exemplo, alguns planos pagam o custo total do flúor tópico, selantes e cuidados preventivos, mas os pais do paciente são responsáveis por uma parte do custo dos obturações. Outros planos dentários podem cobrir o custo total dos serviços de cuidados preventivos prestados por um dos dentistas participantes no plano, e a pessoa segurada paga uma parte do custo de todos os outros serviços dentários cobertos.

Seguro dentário para aparelhos dentários

Se pensa que os aparelhos dentários estão no seu futuro, seja para si, para o seu cônjuge, ou para os seus filhos, pode estar interessado em ter um seguro dentário que inclua a ortodontia. Alguns estados exigem que todas as seguradoras dentárias licenciadas no estado forneçam cobertura para aparelhos ortodônticos para crianças. Mas podem aplicar-se limitações ou restrições à cobertura. Um exemplo comum de tal limitação é aquele que fornece cobertura para um aparelho dentário para crianças se o aparelho for necessário para melhorar a capacidade da criança de mastigar correctamente os alimentos. Endireitar os dentes para melhorar a aparência pessoal de uma criança não é um serviço coberto neste caso.

Simplesmente, um número crescente de adultos procura tratamento ortodôntico para que possam mastigar melhor os seus alimentos ou para melhorar a aparência dos seus dentes. Infelizmente para indivíduos cujo interesse é melhorar a sua aparência, a maioria dos planos dentários que cobrem a ortodontia para adultos excluem o tratamento ortodôntico para fins cosméticos.

Alternativos a aparelhos ortodônticos

Uma alternativa aos aparelhos ortodônticos de metal é o Invisalign. Esta opção tende a ser ligeiramente mais cara do que os aparelhos ortodônticos tradicionais, mas algumas apólices de seguro dentário cobrirão uma parte do custo.

Se Invisalign não estiver especificamente coberto por um plano de seguro dentário, algumas companhias de seguros contribuirão com um montante fixo para o custo.

Que serviços dentários são abrangidos pela ortodontia?

É uma boa ideia compreender os serviços que estão tipicamente associados à ortodontia antes de avaliar as suas opções de seguro dentário. De acordo com a Associação Americana de Ortodontistas (AAO), um ortodontista fornece procedimentos para fixar dentes que resultam em condições tais como sobremordidas dentárias, mordidas inferiores, e dentes apinhados ou desalinhados. Estes problemas podem ser resolvidos através da aplicação lenta de pressão sobre dentes específicos para os coaxar no local sem cirurgia. Muitas vezes o tratamento ortodôntico envolve os seguintes serviços:

• Uma avaliação inicial, que pode incluir raios-X dos dentes da mandíbula, e planeamento do tratamento, como indicado
• Retirada de dentes, se necessário, para corrigir a sobrepopulação
• Visitas de tratamento programadas de forma rotineira
• Equipamentos ortodônticos, incluindo aparelho de dentes e/ou um retentor

Ortodontistas concebem e adaptam aparelhos para realinhar dentes e maxilares para produzir e manter a função normal e melhorar a aparência. Entre os aparelhos ortodônticos mais comuns estão:

• Aparelhos, que consistem em braquetes, fios e bandas que são continuamente apertados durante um período de tempo específico para endireitar os dentes. A maioria dos aparelhos são de metal com braquetes coloridos, mas também vêm em cerâmica e cores claras para aqueles que não querem que os seus aparelhos sejam perceptíveis.
• Alinhadores, que tal como os aparelhos, ajudam a endireitar os dentes e a alinhá-los. Os alinhadores, na maioria das vezes Invisalign, são bandejas transparentes que encaixam especificamente à volta dos dentes para os moldar.
• Space Maintainers, que são usados para manter o espaço aberto quando os dentes de bebé se perdem mais cedo do que o normal, para que outros dentes não cresçam no espaço destinado ao dente em falta até que os dentes adultos comecem a crescer.
• Retentores removíveis, que são aparelhos de plástico ou metal moldados para encaixar no suporte, quer para mover ligeiramente os dentes, quer para impedir que os dentes voltem à sua posição original após a remoção do aparelho ou do Invisalign. Na maioria das vezes, os retentores são usados durante a noite.
• Aparelhos de Reposicionamento da Mandíbula, por vezes chamados talas, que são usados para mover a mandíbula superior ou inferior para que a mandíbula como um todo se feche mais naturalmente.

Que planos cobrem a ortodontia?

Em alguns casos, os planos particulares e familiares oferecem seguros dentários para cuidados ortodônticos. Os planos de seguro dentário patrocinados pelo empregador contêm por vezes esta cobertura opcional. Se descobrir que a sua apólice actual não cobre a ortodontia, pode complementá-la com um plano dentário mais inclusivo.

Um número de planos dentários inclui os seguintes serviços ortodônticos para adultos e crianças:

• Exames
• Tratamento ortodôntico
• Retainers
• Tratamento pré- e pós-ortodôntico

Planos de seguro dentário que incluem cobertura para aparelhos e serviços relacionados podem ajudar a pagar alguns dos custos dos cuidados ortodônticos de que necessita. Para compreender os seus custos extra-orçamentais, vai querer ver o seguinte:

• Prémio – Uma taxa mensal que paga pela cobertura do seguro dentário
• Dedutível – O montante que paga pelos serviços dentários antes da sua companhia de seguros começar a pagar uma parte da despesa
• Co-pagamento – O montante de comparticipação que paga pelos serviços dentários cobertos, geralmente um montante fixo em dólares ou uma percentagem do custo do serviço.
• Exclusões – Os serviços dentários que não estão cobertos em nenhuma circunstância, não estão cobertos até que expire um período de espera definido, ou não estão cobertos se a condição existia antes de adquirir o seguro dentário (condição pré-existente)

Como encontrar um plano que cubra a ortodontia

Na eHealth, estamos aqui para o ajudar a encontrar uma cobertura de seguro dentário acessível que satisfaça as suas necessidades de cobertura. Trabalhando com várias companhias de seguros que oferecem planos em todos os Estados Unidos, a eHealth dá-lhe acesso a uma vasta gama de opções de seguros dentários. Veja todos os planos de seguro dentário suplementares disponíveis onde vive.

Se procura um seguro de saúde que inclua cobertura dentária, a eHealth trabalha com companhias de seguros que fornecem essa protecção mais ampla. Compare todos os planos de seguro individuais e familiares e encontre um plano que se ajuste ao seu orçamento e às suas necessidades de cobertura. Quer esteja à procura de cobertura dentária para si ou para toda a sua família, podemos ajudá-lo a encontrar o seguro que melhor se adequa a si. O nosso pessoal de Serviço ao Cliente e agentes licenciados estão disponíveis para o ajudar.

Nota: Esta informação inclui apenas alguns factores a considerar ao seleccionar o seguro e pode não reflectir as disposições de qualquer produto de seguro em particular. Verifique sempre cuidadosamente as disposições de qualquer produto de seguro que tenha ou possa considerar adquirir.