Newswise – Ocorrendo em apenas 0,1% a 3% de todas as cirurgias não cardíacas, o risco de desenvolvimento de AVC após a cirurgia continua a ser uma complicação de preocupação para os pacientes. Novas investigações revelam que os pacientes que sofrem de tensão arterial mais baixa durante a cirurgia não-cardíaca podem enfrentar um risco acrescido de desenvolver um AVC após a cirurgia.
Investigadores do Centro Médico Universitário de Utrecht, Holanda, investigaram o possível papel de vários níveis de tensão arterial durante a cirurgia na ocorrência de AVC após a cirurgia. O AVC após a cirurgia é mais frequentemente um acidente vascular cerebral isquémico ou embólico devido à libertação de partículas durante a cirurgia que obstruem um vaso sanguíneo ao cérebro.
“A investigação centrou-se em pacientes em procedimentos que não cirurgias cardíacas, neurológicas ou carotídeas, que já implicam um aumento conhecido do risco de desenvolvimento de AVC pós-cirúrgico”, disse Cor J. Kalkman, M.D., Ph.D., University Medical Center Utrecht, Holanda.
O estudo incluiu mais de 30.000 pacientes submetidos a cirurgia de Janeiro de 2002 a Março de 2008. 41 pacientes que sofreram um AVC no prazo de 10 dias após a cirurgia foram seleccionados e comparados com 164 pacientes de controlo que não sofreram um AVC.
Após ajustamento para factores de risco de AVC conhecidos de idade, sexo, história de diabetes, hipertensão e AVC anterior, os investigadores encontraram uma tendência para um maior risco de AVC após a cirurgia para pacientes que experimentaram níveis de pressão arterial mais baixos durante a cirurgia.
“Embora estes resultados sejam de importância clínica porque a pressão arterial é um factor controlável, os resultados devem ser interpretados com extrema cautela devido ao pequeno número de pacientes com AVC e à interacção complexa dos factores paciente e cirúrgicos sobre o risco de AVC após a cirurgia”, disse o Dr. Kalkman. “Especialmente para pacientes doentes ou idosos que podem ser menos tolerantes a níveis baixos de tensão arterial, os resultados indicam que o controlo e monitorização apertados da tensão arterial podem ser o próximo passo para evitar acidentes vasculares cerebrais”.
Para todos os grupos de pacientes, um historial de AVC anterior continua a ser o principal factor de risco para desenvolver um AVC após a cirurgia.
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