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algumas mulheres dão à luz os seus bebés prematuros (antes da 37ª semana de gravidez) devido a várias razões. Uma preocupação significativa do parto prematuro é o baixo peso dos bebés.
A Academia Americana de Pediatria (AAP) opina que “o desenvolvimento não é uma raça, e os bebés desenvolvem-se ao seu próprio ritmo” (1). Portanto, os bebés, mesmo os que nascem prematuros, atingirão gradualmente os seus marcos de desenvolvimento, incluindo o do peso, se forem fornecidas condições óptimas.
Neste post, MomJunction guia-o através do tema do aumento de peso e crescimento prematuro do bebé, ao mesmo tempo que fornece informações vitais através de um gráfico de crescimento prematuro do bebé.
Entendendo o peso de bebés prematuros
O peso médio de um recém-nascido é de sete libras (3,17 quilos). Mas o peso médio de um recém-nascido prematuro é cerca de cinco libras (2,26 quilos) ou menos. O peso exacto depende de quão cedo o bebé nasce, com os bebés nascidos após 28 semanas de gravidez a pesar 2,3 libras (um quilograma) (2).
Há uma diferença nos bebés prematuros com baixo peso ao nascer, em comparação com os bebés que sofreram atrasos no crescimento intra-uterino, os chamados bebés “pequenos para a idade gestacional”.
Peso, altura e circunferência da cabeça em bebés prematuros
O peso, altura e circunferência da cabeça de um bebé prematuro irá variar dependendo da semana gestacional do seu nascimento e da sua saúde geral à nascença. Seguem-se alguns pontos-chave sobre o peso, altura e circunferência da cabeça de bebés prematuros:
Notem que estes são os valores médios, enquanto que os valores reais podem diferir de um bebé para outro.
- >li>As crianças prematuras são colocadas na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) e idealmente começam a ganhar peso dentro de poucos dias após o nascimento.
- O peso ganho pode diferir significativamente entre os bebés. Um bebé com uma idade gestacional de 24 semanas (nascido após a 24ª semana de gravidez) pode atingir cinco gramas por dia, enquanto que os nascidos com 33 semanas ou mais tarde podem engordar até 30 gramas por dia (3).
- O ganho de peso desejável em bebés que nascem com um peso superior a dois quilos é de 20-30 gramas por dia (4).
- li> A altura dos bebés prematuros aumenta cerca de 1,1 centímetros por semana até à conclusão da idade gestacional ideal, que é de cerca de 40 semanas.
- li> A idade cronológica do bebé é a idade absoluta, que é o tempo desde o nascimento de um bebé prematuro até ao presente. Esta idade é também chamada idade pós-natal.
- Um bebé prematuro saudável é susceptível de mostrar melhorias primeiro na circunferência da cabeça, seguido pelo peso e altura.
Na secção seguinte, damos-lhe um gráfico de crescimento detalhado para bebés prematuros.
Gráfico de crescimento de bebés prematuros
O gráfico de crescimento Fenton para bebés prematuros é mais comummente utilizado para avaliar os marcos de crescimento de um bebé prematuro. O gráfico Fenton foi criado em 2003 pelo Dr. Tannis Fenton, que o reviu em 2013 para acomodar os novos padrões sugeridos pela Organização Mundial de Saúde (5).
Na secção seguinte, listamos os valores aproximados para altura, peso e circunferências da cabeça tanto para bebés prematuros como para rapazes. O valor dado é o 50º percentil, que é um número mediano (6).
Gráficos de crescimento para bebés prematuros
P>Peso, altura, e circunferência da cabeça de meninas prematuras
| Gestational Age In Semanas | |||
|---|---|---|---|
| 24 | 0.6kg | 30cm | 21,1cm |
| 26 | 0.8kg | 33cm | 23cm |
| 28 | 1kg | 35.6cm | 25cm |
| 30 | 1.3kg | 38,5cm | 27cm |
| 32 | 1,7kg | 41,1cm | 29cm |
| 34 | 2.1kg | 44cm | 30,5cm |
| 36 | 2,6kg | 46,5cm | 32,1cm |
| 38 | 3.1kg | 48,5cm | 33,5cm |
| 40 | 3,4kg | 50,5cm | 34.9cm |
P>Peso, altura, e circunferência da cabeça de meninos prematuros
| Gestational Age In Semanas | Height In Centimeters | ||
|---|---|---|---|
| 24 | 0.65kg | 31cm | 22cm |
| 26 | 0,83kg | 34cm | 23,5cm | 1.1kg | 36,5cm | 25,8cm |
| 30 | 1,4kg | 39cm | 27,5cm |
| 32 | 1.8kg | 42cm | 29,5cm |
| 34 | 2,25kg | 44,9cm | 31cm |
| 36 | 2.7kg | 47cm | 32,8cm |
| 38 | 3,2kg | 49,5cm | 34cm |
| 40 | 3.6kg | 51cm | 35cm |
Source: Fenton Preterm Growth Chart Site, Universidade de Calgary (7)
Não todos os bebés se desenvolvem da mesma forma ou ao mesmo ritmo, uma vez que o crescimento nesta fase depende de múltiplos factores. Os médicos avaliam periodicamente um bebé pré-termo na UCIN.
Nota que os números de crescimento indicados pelo médico podem ser inferiores ou superiores aos mencionados no gráfico. Mas desde que o seu médico diga que o seu bebé está bem, pode relaxar e ansiar por levar o seu bebé para casa da UCIN.
No entanto, uma coisa com que ainda se pode preocupar é a nutrição do bebé, pois pode afectar significativamente o seu peso.
Nutrição para um bebé prematuro
Os médicos da UCIN determinarão a alimentação de um bebé prematuro após considerarem a idade gestacional e o seu estado geral de saúde. Abaixo estão as fontes de alimentação para um bebé prematuro:
- Líquidos intravenosos: Os bebés prematuros prematuros não poderão amamentar e necessitarão de um parto intravenoso de nutrientes e outros fluidos. A solução EV será uma mistura de todos os compostos de que o bebé necessitará para prosperar e se fortalecer.
- Fórmula ou leite materno por sonda: Assim que o sistema digestivo do seu bebé estiver um pouco forte, ele poderá receber leite materno ou leite em pó directamente no seu estômago através de um tubo esterilizado que passa pelo nariz ou boca. Esta forma de alimentação é chamada sonda nasogástrica ou orogástrica.
O médico determinará a natureza da mamada. Se a mãe estiver a amamentar o suficiente, então ela pode exprimir o leite materno, que seria então dado ao bebé através de uma mamada por sonda. A quantidade de leite materno ou leite em pó aumenta gradualmente neste método.
- amamentação: Se o seu bebé for um bebé prematuro tardio (nascido entre 34-37 semanas), então poderá ser capaz de amamentar. Tanto a mãe como o bebé vão precisar de alguma prática inicial. Mas, uma vez que o bebé entenda prender-se ao mamilo, poderá amamentar o bebé prematuro tal como amamentaria um bebé a termo.
Se o bebé tiver dificuldade em prender-se ao mamilo, então poderá fornecer leite materno expresso através de um biberão. No caso de parto prematuro, o leite materno tem mais proteínas, minerais e gordura que o bebé pode digerir facilmente (8). O leite materno também reduzirá o risco de infecção intestinal.
- Fórmula fortificada: O leite materno sozinho pode não fornecer a nutrição de que os bebés prematuros necessitam para crescer. Têm uma necessidade calórica mais elevada, geralmente cerca de 120 quilocalorias por quilograma de peso corporal por dia (9). O leite de fórmula fortificada pode fornecer a nutrição extra que os prematuros necessitam, juntamente com a mistura certa de vitaminas e minerais para um crescimento saudável. Se necessário, o médico pode recomendar isto.
Pode ser doloroso ver o seu pequeno numa incubadora. Mas saiba que esta é uma fase passageira, e com o tipo certo de cuidados e nutrição, o bebé irá ganhar peso e crescer, para eventualmente alcançar os bebés da sua idade. Quando o seu bebé estiver a comer bem, tiver funções corporais normais, e crescer ao ritmo certo, poderá levar o pequeno com segurança para casa.
2. Cuidar de um bebé prematuro: O que os pais precisam de saber; Academia Americana de Pediatria
3. Ganho de peso e nutrição neonatal; Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA
4. NICU Family Information Packet; Agency for Healthcare Research and Quality
5. Fenton e Kim, Uma revisão sistemática e meta-análise para rever o mapa de crescimento Fenton para bebés prematuros; Centro Nacional de Informação em Biotecnologia
6. Mapa de crescimento; U.S. National Library of Medicine
7. Fenton Preterm Growth Chart site; University of Calgary
8. Fornecendo leite materno para recém-nascidos prematuros e doentes; American Academy of Pediatrics
9. Cuidados ao Recém-nascido Prematuro: Parte I. Monitorização do Crescimento e Desenvolvimento; Academia Americana de Médicos de Família
h4>Artigos recomendados:ul>>li> Quais são as causas e os riscos do parto de um bebé prematuro?
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