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Você usa óculos ou contactos? Se sim, pode sonhar em ser operado aos olhos a laser. A ideia de rastejar para fora da cama e apenas ver, sem colocar um par de óculos, pode parecer tentadora para qualquer pessoa com visão deficiente. Eu nasci com astigmatismo, e usei óculos durante anos. Contudo, há alguns anos atrás, realizei um sonho: fiz uma cirurgia aos olhos LASIK.

p>Existem várias formas de poupar dinheiro na cirurgia aos olhos a laser. Em média, custava $2.500-$5.000 para fazer a cirurgia, e para mim, a cirurgia aos olhos LASIK valia o custo. A cirurgia proporciona-lhe uma paz de espírito substancial. Pode também ter em conta a poupança de custos associada a já não necessitar de óculos ou lentes de contacto e consultas anuais com médicos oftalmologistas.p>P>Ponha o melhor negócio na cirurgia oftalmológica a laser usando estas dicas:h2>Dicas para poupar na cirurgia oftalmológica a laser

1. Viajar internacionalmente. Viajar para fora dos EUA para ter uma cirurgia com desconto parecia rebuscado há dez anos atrás. Hoje em dia, o “turismo médico” alcançou uma aceitação generalizada, e os cidadãos americanos viajam rotineiramente para outros países para receber descontos de 50% ou mais em cirurgias oftalmológicas a laser, incluindo despesas e taxas relacionadas com viagens.
2. Comparar preços. Diferentes cirurgiões oftalmologistas a laser na sua área cobram tarifas diferentes. A maioria das clínicas de cirurgia ocular a laser oferece uma visita gratuita para saber mais sobre o procedimento. Aproveite também a oportunidade para saber mais sobre os preços da clínica
3. Use o seu FSA. Use a sua Conta Poupança Flexível (FSA) ou a sua Conta Poupança Saúde (HSA) para pagar a cirurgia. Usando a sua conta antes de impostos pode poupar-lhe 30% ou mais do custo da cirurgia.

Cerve os detalhes completos sobre o custo total da cirurgia com antecedência. Muitas clínicas de cirurgia ocular a laser anunciam preços baixos, mas os preços podem aplicar-se apenas a pacientes com receitas baixas, e sem astigmatismo. Os custos anunciados também podem não incluir visitas de acompanhamento, e outras taxas associadas à cirurgia.

Para o ajudar a decidir se a cirurgia a laser ocular é adequada para si, fornecemos uma repartição dos três tipos de cirurgia, incluindo visões gerais, informação sobre eficácia, e custos, para as cirurgias LASIK, PRK, e LASEK.

LASIK

Existem vários tipos diferentes de cirurgia laser ocular. Muitas pessoas utilizam o termo “LASIK” para descrever o procedimento geral. Os três tipos de cirurgia ocular a laser têm diferenças processuais significativas, custos diferentes, e níveis de eficácia variáveis. Os três tipos mais comuns de cirurgia ocular a laser são LASIK, PRK, e LASEK.

LASIK é a forma mais comum e popular de cirurgia ocular a laser actualmente disponível. Durante o LASIK (queratomileusis in-situ assistida por laser), um laser corta uma fina aba de tecido da sua córnea, cerca de 100-180 microns de espessura, que inclui tanto o epitelial (camada mais externa) como uma porção da camada de estroma.

A aba, ainda ligada à sua córnea por uma fina secção de tecido, é levantada suavemente. Depois, o médico refaz a sua córnea por baixo com um laser. Este processo de remodelação permite-lhe ver sem óculos. Assim que a córnea tiver sido remodelada correctamente pelo laser, o cirurgião recoloca a aba suavemente para baixo, onde cicatriza.

Eficácia

Há uma boa razão para o LASIK ser tão popular; é incrivelmente eficaz para a maioria das pessoas. De acordo com estudos publicados no Science Daily, os pacientes que utilizam LASIK sobre PRK relatam tempos de cura mais rápidos e recuperação da visão mais rápida. Após o meu próprio procedimento LASIK, pude ver o dia seguinte. Aqui nos EUA, os cirurgiões realizaram mais de 15 milhões de procedimentos LASIK durante a última década, com uma taxa de satisfação de 95,4%. O LASIK também tem uma taxa de regressão relativamente baixa; o NPR relata que apenas 5%-10% dos pacientes necessitam de um retoque ao longo do tempo.

Riscos e Desvantagens

No entanto, existem riscos associados ao LASIK. Se sofrer um trauma forte na cabeça, o retalho de tecido corneal pode ser deslocado, exigindo cuidados médicos imediatos e causando potencialmente danos a longo prazo. Isto é bastante incomum. Uma vez a aba curada no local, deve permanecer definitivamente no local. Muitas pessoas também relatam olhos secos, o que pode ser um efeito secundário permanente da cirurgia. Os danos do nervo córneo durante a cirurgia causam olhos secos.

Problema com visão nocturna é outro problema comum após a cirurgia. Os pacientes experimentam diminuição da visão nocturna por várias razões:

• Inchaço da córnea por vezes causa perda da visão nocturna, o que inclui também ver halos ou “estrelas” à noite.
• A visão nocturna diminuída também ocorre porque a pupila dilata maior do que a zona de correcção no olho. Muitos pacientes experimentam uma perda de visão nocturna imediatamente após a cirurgia, mas geralmente regressa nos meses após a cirurgia.

Existem riscos mais graves associados ao LASIK. Casos de danos permanentes graves, tais como inchaço da córnea, cicatrizes, correcção insuficiente ou excessiva, sensibilidade a certas luzes e, tragicamente, perda de visão, ocorrem numa pequena percentagem de pacientes.

Se precisar de uma cirurgia que o faça voltar a si num instante, então o LASIK é uma boa opção. O tempo de recuperação após a cirurgia LASIK é mínimo; a maioria das pessoas vê uma correcção imediata na sua visão, e começa a experimentar todos os benefícios da cirurgia logo no dia seguinte à cirurgia.

Custo

O custo do LASIK varia dependendo de onde se vai, mas planeia-se gastar $2.500-$5.000 para ambos os olhos.

PRK

PRK significa keratectomia fotorefractiva. O cirurgião remove uma camada muito fina de tecido corneal, o epitélio, quer utilizando um laser, quer raspando-o manualmente com uma faca fina e uma solução alcoólica. Este tecido removido é muito mais fino do que o corte da aba com LASIK, pois não inclui qualquer parte do estroma.

Mais ainda, ao contrário de outras técnicas, este fino pedaço de tecido nunca é substituído porque o epitélio pode regenerar-se a si próprio, eliminando assim qualquer risco de deslocamento da aba. Um laser de excimer, em seguida, reformula a superfície corneana, e quando terminado, o paciente tem um “contacto de ligadura” colocado sobre o olho, o que protege o olho à medida que o epitélio se regenera, geralmente demorando 3-4 dias.

Eficácia

A razão pela qual algumas pessoas optam por PRK é porque não há risco de deslocamento da aba. Também, porque PRK remove apenas a camada de epitélio, e não uma porção da camada de estroma também, a estrutura da córnea não está tão directamente comprometida e exposta como no LASIK, onde os médicos escavam mais fundo na superfície do olho. Como resultado, não só esta forma de cirurgia ocular é ideal para pacientes que têm uma córnea fina, como a cirurgia também funciona bem para membros do serviço militar ou pessoas que se dedicam a desportos físicos de alto impacto. PRK é uma excelente escolha para atletas envolvidos em artes marciais ou boxe, uma vez que não há risco futuro de deslocamento da aba.

Riscos e Diminuições

No entanto, PRK é a opção mais dolorosa devido à remoção do epitélio; os pacientes normalmente sentem dor e desconforto durante vários dias após um procedimento PRK. Também demora mais tempo para a sua visão recuperar com PRK, devido à remoção da camada epitelial. Normalmente, terá de esperar uma ou duas semanas antes da sua visão voltar completamente, e alguns pacientes têm de esperar 3-6 meses antes da sua visão voltar.

Muitos pacientes têm o procedimento PRK num olho de cada vez, para dar ao olho uma oportunidade de cicatrização, e para assegurar que têm pelo menos uma visão parcial durante o período de cicatrização.

Custo

O custo de PRK é semelhante ao LASIK, $2.500-$5.000 para ambos os olhos. Poderá acabar por gastar mais em PRK se tiver de fazer várias viagens ao cirurgião para consultas de seguimento. Tenha em mente que todas as cirurgias oculares a laser são consideradas “electivas” pelas companhias de seguros de saúde, e paga do bolso por cada visita ao médico.

LASEK

p>P>Pense no LASEK (queratomileusis epiteliais a laser) como o filho de amor do LASIK e PRK. Esta técnica combina os benefícios de ambos os procedimentos, enquanto reduz os riscos de cada um.

Com LASEK, o tecido epitelial é enfraquecido com uma solução alcoólica, um procedimento semelhante ao PRK. Depois, utilizando uma faca (não um laser, como no LASIK), o cirurgião corta e levanta suavemente esta fina aba de tecido. A espessura da aba é de cerca de 50 microns (o LASIK tem uma espessura de 100-180 microns). Um laser transforma então a superfície da córnea, e o cirurgião volta a colocar o epitélio no lugar. Depois, tal como no procedimento PRK, o paciente tem uma “lente de contacto de ligadura” colocada até o epitélio voltar a fixar-se ao olho.

Soa um pouco confuso, mas a maior diferença entre o LASIK e o LASEK é a espessura do tecido que é cortado. No LASIK, o epitélio e uma porção da camada de estroma são cortados e levantados. No LASEK, tal como no PRK, o cirurgião remove apenas a camada de epitélio.

Eficácia

Muitas pessoas optam pelo LASEK porque parece menos arriscado do que o LASIK, uma vez que a córnea tem menos exposição directa ao laser. O LASEK, ao contrário do PRK, também permite ao paciente reter a camada epitelial, que por sua vez pode ajudar no processo de cura.

LASEK é também uma melhor escolha para pacientes com uma córnea fina do que o LASIK porque o LASEK requer um corte de tecido mais fino. Isto torna-o uma melhor opção para os pacientes que já têm os olhos secos. Estatisticamente, menos pacientes experimentam olhos secos com o procedimento LASEK do que com o LASIK. E tal como com o PRK, o LASEK não expõe a córnea tanto como o LASIK.

Riscos e Diminuições

LASEK tem um tempo de cicatrização mais longo do que o LASIK, devido ao tempo necessário para a recolocação epitelial, e devido à irritação acrescida causada pela solução alcoólica. Normalmente demora 4-7 dias a recuperar, e terá uma visão completa em 1-2 semanas.

Este é frequentemente mais curto do que o tempo de recuperação do PRK, uma vez que não remove completamente o epitélio, o que de outra forma exigiria um recrescimento completo desta camada. A decisão de manter o epitélio, contudo, pode aumentar o risco de pequenas complicações da aba no futuro.

Custo

Como os outros dois procedimentos, o custo do LASEK custa $2.500-$5.000 para ambos os olhos.

Considerações adicionais

Preciso de óculos?

Pode estar a pensar, “Se eu tiver uma cirurgia aos olhos a laser, precisarei de óculos mais tarde na vida? Não importa o procedimento que escolher, a resposta é muito provavelmente “sim”. Embora estes procedimentos corrijam eficazmente a sua visão neste momento, com o tempo os seus olhos tornam-se inevitavelmente menos flexíveis.

Esta diminuição da flexibilidade é o que leva à presbiopia, o termo médico utilizado quando se perde a capacidade de ver objectos próximos, como palavras numa página. Isto é biologia simples. Assim, são grandes as probabilidades de, uma vez atingido os 40 ou 50 anos, precisar de óculos de leitura, mesmo que opte por nunca se submeter a cirurgia. O meu pai, a minha tia, o meu primo e eu fizemos todos a cirurgia LASIK através do mesmo médico. O meu pai e a minha tia, ambos com mais de 50 anos, precisam de óculos de leitura. O meu primo, que tem 40 anos, está apenas a começar a ter dificuldade em ler. Tenho 32 anos, e não preciso de óculos de leitura, mas é provável que o faça nos próximos anos.

Questões sobre Cirurgia dos Olhos a Laser

Muitas pessoas têm perguntas sobre os efeitos a longo prazo após a cirurgia:

• Um destes procedimentos tem um melhor registo para uma visão de qualidade a longo prazo?
• Um procedimento é menos arriscado do que os outros procedimentos?
• Que cirurgia laser ocular é mais adequada para mim?

Felizmente, é impossível dar respostas directas a estas perguntas porque tudo depende de si. A espessura da sua córnea e o nível de correcção de que necessita são únicos. Escolher o procedimento errado afectaria grandemente a taxa de sucesso, e a possibilidade de complicações a curto e longo prazo, razão pela qual deve deixar ao seu médico a tarefa de o examinar correctamente para o procedimento correcto.

Final Word

Considerar o seu estilo de vida ao pesquisar diferentes procedimentos de correcção laser. As pessoas que praticam desporto, especialmente desportos de alto impacto, estão envolvidas no exército, ou têm trabalhos muito activos, tais como a polícia ou bombeiros, precisam de considerar cuidadosamente os potenciais efeitos secundários e riscos antes de fazerem uma escolha final sobre a cirurgia laser ocular.

Embora o PRK envolva mais desconforto inicial e um tempo de cura mais longo do que o LASIK ou LASEK, poderá experimentar mais paz de espírito ao seguir esta via, uma vez que há menos hipóteses de as pessoas com estilos de vida activos experimentarem complicações com este procedimento.

Deverá discutir com o seu cirurgião ocular todas as opções de cirurgia ocular a laser, para se certificar de que encontra o procedimento certo para si. Não há dúvida de que cada procedimento a laser ocular oferece o seu próprio conjunto único de benefícios e desvantagens. Se está a considerar a cirurgia ocular a laser, faça a sua pesquisa antes de falar com o seu médico. Quanto mais informado estiver antes de ir para a sua consulta, melhores perguntas poderá fazer.

P>Precisou de cirurgia oftalmológica LASIK, PRK, ou LASEK? Como foi a sua experiência, e como é agora a sua visão?