Modelos de Mudança Comportamental

Teoria Cognitiva Social (SCT) começou como a Teoria de Aprendizagem Social (SLT) nos anos 60 por Albert Bandura. Desenvolveu-se para a SCT em 1986 e postula que a aprendizagem ocorre num contexto social com uma interacção dinâmica e recíproca da pessoa, ambiente e comportamento. A característica única da SCT é a ênfase na influência social e a sua ênfase no reforço social externo e interno. A SCT considera a forma única em que os indivíduos adquirem e mantêm o comportamento, ao mesmo tempo que considera o ambiente social em que os indivíduos executam o comportamento. A teoria tem em conta as experiências passadas de uma pessoa, o que determina se a acção comportamental irá ocorrer. Estas experiências passadas influenciam reforços, expectativas, e expectativas, que determinam se uma pessoa se envolverá num comportamento específico e as razões pelas quais uma pessoa se envolve nesse comportamento.

Muitas teorias de comportamento utilizadas na promoção da saúde não consideram a manutenção do comportamento, mas concentram-se antes em iniciar o comportamento. Isto é lamentável uma vez que a manutenção do comportamento, e não apenas a iniciação do comportamento, é o verdadeiro objectivo na saúde pública. O objectivo da CST é explicar como as pessoas regulam o seu comportamento através de controlo e reforço para alcançar um comportamento orientado por objectivos que possa ser mantido ao longo do tempo. As primeiras cinco construções foram desenvolvidas como parte do SLT; a construção da auto-eficácia foi acrescentada quando a teoria evoluiu para SCT.

1. Determinismo Recíproco – Este é o conceito central de SCT. Isto refere-se à interacção dinâmica e recíproca da pessoa (indivíduo com um conjunto de experiências aprendidas), ambiente (contexto social externo), e comportamento (respostas a estímulos para atingir objectivos).
2. Capacidade comportamental – Isto refere-se à capacidade real de uma pessoa para realizar um comportamento através de conhecimentos e capacidades essenciais. A fim de executar com sucesso um comportamento, uma pessoa deve saber o que fazer e como fazê-lo. As pessoas aprendem com as consequências do seu comportamento, o que também afecta o ambiente em que vivem.

Observational Learning – Isto afirma que as pessoas podem testemunhar e observar um comportamento conduzido por outros, e depois reproduzir essas acções. Isto é frequentemente exibido através da “modelação” de comportamentos. Se os indivíduos vêem uma demonstração bem sucedida de um comportamento, também podem completar o comportamento com sucesso.

3. Reinforços – Isto refere-se às respostas internas ou externas ao comportamento de uma pessoa que afectam a probabilidade de continuar ou descontinuar o comportamento. Os reforços podem ser auto-iniciados ou no ambiente, e os reforços podem ser positivos ou negativos. Esta é a construção de SCT que mais se liga à relação recíproca entre comportamento e ambiente.

Expectativas – Isto refere-se às consequências antecipadas do comportamento de uma pessoa. As expectativas de resultados podem ser relacionadas ou não com a saúde. As pessoas antecipam as consequências das suas acções antes de se envolverem no comportamento, e estas consequências antecipadas podem influenciar a conclusão bem sucedida do comportamento. As expectativas derivam em grande parte da experiência anterior. Embora as expectativas também derivem de experiências anteriores, as expectativas concentram-se no valor que é colocado no resultado e são subjectivas ao indivíduo.li>Selff-eficácia – Isto refere-se ao nível de confiança de uma pessoa na sua capacidade de executar com sucesso um comportamento. A auto-eficácia é exclusiva da SCT embora outras teorias tenham acrescentado esta construção em datas posteriores, tais como a Teoria do Comportamento Planeado. A auto-eficácia é influenciada pelas capacidades específicas de uma pessoa e outros factores individuais, bem como por factores ambientais (barreiras e facilitadores).

Limitação da Teoria Cognitiva Social

Existem várias limitações das CST, que devem ser consideradas quando se utiliza esta teoria na saúde pública. As limitações do modelo incluem o seguinte:

• A teoria assume que as mudanças no ambiente conduzirão automaticamente a mudanças na pessoa, quando isto pode nem sempre ser verdade.
• A teoria é vagamente organizada, baseada unicamente na interacção dinâmica entre pessoa, comportamento e ambiente. Não é claro em que medida cada um destes factores no comportamento real e se um é mais influente do que outro.

li> A teoria centra-se fortemente nos processos de aprendizagem e, ao fazê-lo, ignora as predisposições biológicas e hormonais que podem influenciar os comportamentos, independentemente da experiência e expectativas passadas.li> A teoria não se centra na emoção ou motivação, a não ser através da referência à experiência passada. Há uma atenção mínima sobre estes factores.

• A teoria pode ser de amplo alcance, por isso pode ser difícil de operacionalizar na sua totalidade.

p>Teoria Cognitiva Social considera muitos níveis do modelo ecológico social ao abordar a mudança de comportamento dos indivíduos. A SCT tem sido amplamente utilizada na promoção da saúde, dada a ênfase no indivíduo e no ambiente, sendo que este último se tornou um importante ponto de enfoque nos últimos anos para as actividades de promoção da saúde. Tal como com outras teorias, a aplicabilidade de todas as construções de SCT a um problema de saúde pública pode ser difícil, especialmente no desenvolvimento de programas focalizados de saúde pública.