Durante uma recente diabetes classe Maria, recentemente diagnosticada com diabetes tipo 2, disse “Que diabo é metformina? Todas as pessoas que conheço estão a tomá-la. Comecei a chamar-lhe Vitamina M porque é mais comum do que os suplementos de Vitamina C”! Isto fez-nos rir a todos em voz alta ao reconhecermos a verdade nessa observação.
Metformina é um agente antidiabético importante que é amplamente utilizado para pacientes com diabetes e também tem sido efectivamente utilizado com pacientes que estão em risco de diabetes. Com base nas normas da American Diabetes Association 2019 Standards of Medical Care in Diabetes, “Metformin, se não for contra-indicado e se for tolerado, é o agente farmacológico inicial preferido para o tratamento da diabetes tipo 2”. Metformin está no mercado nos Estados Unidos desde 1995. Com esta longa história de utilização, sabemos muito sobre como a metformina funciona e como as pessoas respondem a este valioso medicamento.
Como funciona a metformina?
Metformina funciona de várias formas para reduzir os açúcares no sangue:
1. A metformina reduz a quantidade de açúcar produzida no fígado e libertada na sua corrente sanguínea. Antes de ter diabetes, o seu fígado libertava açúcar na sua corrente sanguínea para evitar que descesse demasiado; agora que tem diabetes tipo 2, o seu fígado não recebe a mensagem para parar de produzir açúcar quando o açúcar no sangue já está elevado. A metformina ajuda a corrigir este problema, e retarda a produção de açúcar no fígado.
2. A metformina também melhora a sensibilidade muscular à insulina. Quando se tem diabetes tipo 2, a sua insulina não funciona tão bem como funcionava antes da diabetes. A insulina é necessária para mover o açúcar do sangue para a célula muscular, onde pode ser utilizada para energia. Quando a insulina não funciona bem, o açúcar permanece na corrente sanguínea, causando estragos nos seus vasos sanguíneos. A metformina ajuda a levar o açúcar ao seu destino adequado, para as suas células.
3. A metformina também diminui a absorção intestinal de glicose.
Metformina pode ajudar na perda de peso. Embora não seja um medicamento para emagrecer e a investigação não indique um grande impacto na perda de peso, sabemos que NÃO está associado ao ganho de peso. Pelo contrário, alguns medicamentos para a diabetes SÃO associados ao aumento de peso. Isso é uma vantagem significativa porque sabemos que a última coisa que a maioria das pessoas precisa é de ganhar peso com o seu tratamento da diabetes.
p>Metformina também pode proporcionar algum benefício cardiovascular. Embora este benefício não seja a função primária da metformina, é um feliz extra. A investigação mostra que a metformina pode reduzir o risco de morrer de doenças cardíacas, baixar o colesterol LDL, a acumulação de placas e o peso.
Quais são os efeitos secundários comuns da metformina? A toma de metformina de libertação prolongada ajuda?
Os efeitos secundários mais comuns da metformina são perturbações gastrointestinais tais como náuseas, vómitos, gases, diarreia, e perturbações gástricas.
O tomar metformina com uma refeição pode reduzir estes sintomas. Começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente ao longo do tempo também pode ajudar. É por isso que o seu médico pode receitar 500 mg para começar, e aumenta para 1000 ou 2000 mg ao longo de várias visitas. Isto não significa que tenha feito algo de errado ou que a sua medicação não esteja a funcionar, é simplesmente uma estratégia para o ajudar a sentir-se mais confortável. Muitas pessoas que são incomodadas pela metformina descobrem inicialmente que estes sintomas diminuem gradualmente com o tempo; e algumas pessoas descobrem que estes sintomas nunca melhoram.
A metformina de libertação prolongada pode diminuir estes efeitos secundários e a dose única diária é mais conveniente e pode resultar em menos doses perdidas.
Algumas pessoas são alérgicas à metformina?
A alergia à metformina é extremamente rara. No entanto, semelhante a outros medicamentos, a alergia à metformina pode ocorrer. Se suspeitar que está a ter uma reacção alérgica, fale imediatamente com o seu médico ou dirija-se ao serviço de urgência mais próximo.
Quem não deve tomar metformina para a diabetes?
As duas razões mais comuns pelas quais os doentes não devem tomar metformina incluem: intolerância e danos renais:
As doentes que não se ajustam, ou não podem tolerar, os distúrbios gastrointestinais seriam trocados por outro medicamento para controlo do açúcar no sangue.
Diabetes pode causar danos nos nossos rins, e quando os nossos rins começarem a mostrar esses danos, o seu médico recomendar-lhe-á que mude para outro medicamento para controlo da glicose no sangue. Isto não quer dizer que a metformina tenha causado os danos, mas sim que, uma vez atingido um determinado nível de danos, já não pode tomar metformina.
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