Centros de Reabilitação de Drogas que Aceitam Medicaid

Centros de Reabilitação de Drogas e Álcool que Aceitam Medicaid

Para indivíduos elegíveis, os planos de seguro Medicaid podem fornecer cobertura para tratamento de dependência de drogas e álcool. O montante da cobertura varia de acordo com o plano, e a elegibilidade para Medicaid varia de acordo com os requisitos estaduais.

Medicaid é um programa de seguro de saúde financiado pelo estado e federal que fornece cobertura de saúde para indivíduos que se qualificam. Encontrar instalações de tratamento que aceitem o seu plano de seguro Medicaid pode facilitar o processo de selecção e pagamento de um programa.

Medicaid cobre o álcool e a reabilitação de drogas?

Medicaid é um programa de cobertura de seguro para indivíduos de baixa renda. Porque o programa é financiado e gerido pelo estado, o programa tem directrizes muito específicas para o que será coberto pelos serviços de saúde comportamental. Estas variarão por estado e por necessidade do paciente.

A Lei de Paridade e Equidade da Saúde Mental de 2008 (MHPAEA) deu início a um novo padrão de cobertura de saúde. Exige que todos os planos de saúde de seguros individuais e de grupo forneçam cobertura para tratamento de dependência no mesmo grau em que cobririam outros problemas de saúde.

Serviços de tratamento de dependência cobertos pela Medicaid

Os que se qualificam para a Medicaid geralmente não têm um co-pagamento para serviços de tratamento. Para aqueles que têm co-participantes, há um limite máximo que se espera que paguem. Os montantes de co-pagamentos variam por estado.

Embora a Medicaid forneça cobertura para serviços de tratamento de dependência para indivíduos que necessitam, aqueles que recebem tratamento podem ter de completar uma avaliação clínica para provar a necessidade médica.

Os seguintes são serviços de tratamento cobertos pela Medicaid:

  • desintoxicação
  • tratamento de diagnósticodual
  • teste de drogas
  • aconselhamento familiar
  • intervenções
  • tratamento de saúde mental

Programas de Tratamento de Vícios Comuns Cobertos pela Medicaid

Além disso, A Medicaid cobre as principais necessidades de tratamento de dependência de álcool e drogas, incluindo programas de reabilitação hospitalar, serviços ambulatórios, serviços de saúde mental, e tratamento assistido por medicação.

A cobertura pode depender de necessidades médicas verificadas e pode ser limitada aos cuidados dentro de um determinado centro de reabilitação elegível.

Se quiser usar Medicaid para procurar tratamento para um distúrbio de uso de substâncias, pode valer a pena saber se o seu plano cobre os seguintes métodos de tratamento principais.

Tratamento com medicamentos e álcool em regime de internamento (residencial)

Programas de reabilitação em regime de internamento podem ser cobertos pela Medicaid, mas a quantidade de cobertura e centros de reabilitação elegíveis variará consoante o estado. Dentro do tratamento hospitalar (também chamado tratamento residencial), os indivíduos permanecem no local de reabilitação por um número de dias ou semanas até que o tratamento esteja concluído.

Os participantes em programas de reabilitação hospitalar podem participar em várias terapias, aconselhamento, desintoxicação, tratamento assistido por medicação, e mais.

Frequentemente, a cobertura Medicaid para o tratamento de dependência hospitalar dependerá do centro de reabilitação que a pessoa escolher para assistir. Algumas instalações privadas de reabilitação não aceitarão Medicaid, mas muitas aceitam.

p>Centros de reabilitação financiados pelo Estado normalmente aceitam Medicaid para fornecer tratamento de dependência gratuito ou de baixo custo a quem necessita. Contudo, estas instalações podem ter longas listas de espera, pelo que é melhor pesquisar estes centros de tratamento antes de procurar tratamento.

Duração da estadia para um programa de internamento coberto pela Medicaid pode ser muito específica, tal como 28 ou 30 dias. Estadias mais longas podem ser aprovadas de acordo com a necessidade do paciente. Falar com um especialista de tratamento para determinar o montante exacto da estada de tratamento residencial coberta pela Medicaid pode ajudar a evitar qualquer surpresa ou excesso de taxas ou custos durante o tratamento.

Programas de Tratamento Ambulatorial (PIO)

alguns planos da Medicaid podem exigir que aqueles que se destinam ao tratamento de abuso de substâncias pela primeira vez experimentem primeiro o tratamento ambulatorial.

O tratamento ambulatorial é facilitado num centro de reabilitação, consultório médico, ou hospital e oferece alguns dos mesmos métodos que o tratamento ambulatorial, mas numa escala menos intensiva. Os participantes frequentam geralmente programas ambulatórios um número de dias por semana durante duas a três horas de cada vez.

Planos de medicamentos podem fornecer cobertura para vários serviços ambulatórios, tais como aconselhamento, terapia, grupos de apoio, e programas de manutenção de medicamentos com buprenorfina (Suboxona) ou metadona. Tal como acontece com outros serviços, a quantidade de cobertura e os requisitos de elegibilidade variam consoante o plano Medicaid de cada estado.

Determinados programas ambulatórios podem ser cobertos a uma taxa mais elevada do que outros. Por exemplo, programas ambulatórios intensivos (PIO) e programas de hospitalização parcial (PHP) proporcionam uma forma de tratamento de intensidade semelhante à hospitalização, mas a um custo muito reduzido. Isto aumenta as probabilidades de cobertura Medicaid para estes programas.

Tratamento Assistido por Medicamentos (MAT)

Muitos indivíduos em tratamento de dependência precisam de alguma forma de medicação para ajudar a aliviar os anseios e outros sintomas de abstinência e ajudar a mantê-los dedicados durante as fases iniciais da recuperação. Esta forma de tratamento é conhecida como tratamento assistido por medicação (MAT).

A cobertura medicaid para tratamento assistido por medicação também varia de acordo com o plano estatal, uma vez que alguns planos podem não a cobrir de todo, enquanto outros podem cobri-la durante algum tempo com directrizes rigorosas.

Por exemplo, alguns planos estatais Medicaid só cobrem doses diárias de metadona depois de um indivíduo ter sido tratado com metadona durante pelo menos 30 dias.

Usando o seu plano Medicaid para cobrir o tratamento da dependência

Se quiser usar o seu plano Medicaid para cobrir o tratamento da dependência de drogas ou álcool, é importante considerar alguns factores-chave.

P>P>Primeiro, certifique-se de escolher um centro de reabilitação que aceite Medicaid. Nem todos os centros de tratamento cumprirão a cobertura Medicaid, e é melhor saber antes de seguir para a reabilitação se o centro de reabilitação que está a considerar aceitar o seu plano.

Fale primeiro com um especialista de tratamento ou com o seu fornecedor de Medicaid para garantir que tem tudo pronto antes de seguir para o tratamento. Isto pode incluir obter uma avaliação de um prestador de cuidados primários (PCP) ou obter a papelada necessária em ordem.

O que for necessário, é útil ter todos os factores em ordem antes de iniciar o tratamento. Descobrir como pagar o tratamento de dependência usando Medicaid proporcionará algum alívio financeiro e aliviará alguma da preocupação associada à entrada no tratamento.

Perguntas a fazer antes de usar Medicaid para pagar a reabilitação

O tratamento de abuso de substâncias pode ser a melhor decisão a tomar para a sua vida e para a sua recuperação. Mas, também pode vir com algumas preocupações compreensíveis.

Um dos maiores factores que impedem as pessoas de entrar num programa de tratamento com álcool e drogas é o custo. Se utilizar o seu plano Medicaid para pagar o tratamento, pode aliviar a maioria ou todos estes custos.

No entanto, há algumas questões que deve preparar para colocar a um especialista de tratamento, prestador de cuidados, ou seguradora antes do início do tratamento.

Desta forma, não terá custos ou taxas ocultas, saberá exactamente o que se espera que pague, e poderá ter o ónus financeiro de pagar por tratamento de dependência levantado.

As perguntas a fazer quando utilizar o seu plano Medicaid para pagar a reabilitação incluem:

  • O meu plano Medicaid cobre a reabilitação de medicamentos em regime de internamento? Em caso afirmativo, que período de estadia é coberto?
  • li>O meu plano Medicaid cobre a desintoxicação por drogas e álcool? Se sim, a medicação também está coberta?o meu plano Medicaid cobre o tratamento assistido por medicação ou a manutenção da medicação? Para cuidados continuados, o meu plano Medicaid cobre os serviços ambulatoriais? Que tipos?

  • Qual é a minha responsabilidade: quais são os meus co-pagamentos, prémios, ou dedutíveis, se os houver?
  • li> Preciso de completar uma avaliação clínica para provar a necessidade médica?

  • Que tipo de papel devo enviar ao meu fornecedor de Medicaid antes de ir para a reabilitação?

h2> Requisitos de elegibilidade de Medicaid

Medicaid tem requisitos de elegibilidade muito específicos.

Em geral, a Medicaid está disponível para indivíduos que estão abaixo de um determinado nível de rendimento e que também estão:

  • pais
  • mulheres grávidas
  • jovens ou adolescentes com menos de 19 anos
  • idade superior a 65 anos

Embora a maioria dos estados exija que os indivíduos que recebem Medicaid sejam ao mesmo tempo de baixo rendimento e que satisfaçam um dos requisitos acima referidos, alguns estados fornecem cobertura Medicaid a todos os indivíduos que satisfaçam os requisitos de rendimento.

Para ser considerado de baixo rendimento, o rendimento familiar total de um indivíduo deve ser inferior ao nível de pobreza federal (FPL), tal como determinado pela Lei de Cuidados Acessível. Contudo, um indivíduo pode ainda ser elegível para receber Medicaid acima do nível de pobreza federal se se enquadrar num determinado escalão de rendimento.

Para saber com certeza se se qualifica para a cobertura Medicaid, fale com um especialista de tratamento ou fornecedor estatal de Medicaid sobre os requisitos de elegibilidade no seu estado.

Planos Medicaid por Estado

Medicaid é tanto federal como estadual, pelo que cada estado tem as suas próprias directrizes para a cobertura Medicaid. Embora o plano de seguro seja nacionalmente conhecido como Medicaid, alguns estados têm nomes alternativos para o mesmo.

O seguinte é uma lista de planos de seguro Medicaid por estado:

  • Alabama: Medicaid
  • Alaska: DenaliCare
  • Arizona: Arizona Health Care Containment System (AHCCCS)
  • Arkansas: Medicaid
  • Califórnia: Medi-Cal
  • Colorado: Health First Colorado
  • Connecticut: HUSKY Saúde
  • Delaware: Plano de Saúde do Estado do Diamante
  • Florida: Programa Estatal de Cuidados Geridos de Medicaid
  • li>Georgia: Medicaid

  • Hawaii: Med-QUEST
  • Idaho: Medicaid
  • Illinois: Programa de Assistência Médica
  • Indiana: Hoosier Healthwise; Hoosier Care Connect; M.E.D. Works; Healthy Indiana Plan (HIP); Traditional Medicaid
  • Iowa: IA Health Link
  • Kansas: KanCare
  • Kentucky: Medicaid
  • Louisiana: Healthy Louisiana (anteriormente Bayou Health)
  • Maine: MaineCare
  • Maryland: Assistência Médica
  • Massachusetts: MassHealth
  • Michigan: Assistência Médica (MA)
  • li>Minnesota: Assistência Médica (MA); MinnesotaCare li>Mississippi: Mississippi: Coordinated Access Network (MississippiCAN) li>Missouri: MO HealthNet >li>Montana: Medicaid

  • Nebraska: Heritage Health
  • Nevada: Medicaid
  • New Hampshire: Assistência Médica
  • New Jersey: NJ FamilyCare
  • New Mexico: Centennial Care
  • New York: Medicaid Managed Care
  • North Carolina do Norte: NC Medicaid
  • North Dakota: Medicaid
  • Ohio: Medicaid
  • Oklahoma: SoonerCare
  • Oregon: Plano de Saúde do Oregon
  • Pennsylvania: Assistência Médica (MA)
  • Rhode Island: Medicaid; Assistência Médica (MA)
  • li>Carolina do Sul: Ligações Saudáveis li>Dakota do Sul: Medicaid

  • Tennessee: TennCare
  • Texas: Medicaid
  • Utah: Medicaid
  • Vermont: Green Mountain Care
  • Virginia: Medicaid
  • Washington: Apple Health
  • Washington D.C.: Medicaid; DC Healthy Families (Health Care Alliance)
  • West Virginia: Medicaid
  • Wisconsin: ForwardHealth; BadgerCare
  • Wyoming: Equality Care

Finding A Rehab Center That Acceptts Medicaid

Utilizar um seguro para pagar o tratamento de dependência de álcool ou drogas pode parecer confuso e frustrante, mas não tem de ser um processo complexo. O seguro pode ajudar a reduzir ou eliminar o custo do tratamento de dependência, aliviando uma das maiores preocupações que a maioria dos indivíduos tem quanto a entrar em recuperação.

Se você ou um ente querido está a considerar entrar em tratamento de dependência e está preocupado com o custo, não deixe que esta preocupação o impeça de iniciar a sua nova fase sóbria da vida. Contacte hoje um especialista em tratamento para saber mais sobre centros de reabilitação que aceitam Medicaid e as suas opções de tratamento.

Escrito pelo Pessoal Editorial de Recursos de Vício

Esta página não fornece conselhos médicos. Ver mais

Recursos do artigo

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Estas incluem revistas revistas revistas por pares, entidades governamentais e instituições académicas, e líderes em cuidados de saúde e advocacia da dependência. Saiba mais sobre como salvaguardamos o nosso conteúdo vendo a nossa política editorial.

  • CMS.gov – The Mental Health Parity and Addiction Equity Act (MHPAEA)
    https://www.cms.gov/cciio/programs-and-initiatives/other-insurance-protections/mhpaea_factsheet.html
  • Healthcare.gov – Medicaid And CHIP Coverage
    https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/getting-medicaid-chip/
  • Medicaid.gov – Serviços de Saúde Comportamental
    https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/mental-health-services.html
  • Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas – O Tratamento da Toxicodependência Vale o Seu Custo?
    https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/drug-addiction-treatment-worth-its-cost
  • Departamento de Saúde e Serviços Humanos-Categoria: Medicare and Medicaid
    https://www.hhs.gov/answers/medicare-and-medicaid/index.html
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)-Medicaid Coverage of Medication-Assisted Treatment for Alcohol and Opioid Use DIsorders…
    https://store.samhsa.gov/product/Medicaid-Coverage-of-Medication-Assisted-Treatment-for-Alcohol-and-Opioid-Use-Disorders-and-of-Medication-for-the-Reversal-of-Opioid-Overdose/SMA18-5093
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