Também conhecido como inflamação da próstata, a prostatite é um problema comum e frequentemente frustrante, particularmente quando a causa não é óbvia. A prostatite pode causar dor na parte inferior das costas e na área entre o escroto e o recto (períneo) e pode ser acompanhada por arrepios, febre, e uma sensação geral de mal-estar quando causada por bactérias.
Existem formas de prostatite servis, mas acredita-se que a maioria dos homens com a condição têm a forma crónica não bacteriana (também conhecida por prostatites crónicas/síndrome da dor pélvica crónica, ou CP/CPPS). A prostatite crónica não bacteriana pode durar várias semanas ou mais, apenas para desaparecer e depois reacender-se.
p>O tratamento da prostatite crónica pode ser um desafio. Alguns especialistas acreditam agora que existem seis subtipos, que se baseiam na presença de certos sintomas ou características. Propõem que o tratamento ou tratamentos (a terapia combinada é frequentemente necessária para obter alívio suficiente) seja individualizado com base no(s) subtipo(s) específico(s) do homem. Estes incluem:
Sintomas urinários. Dor na micção bem como um aumento incómodo da frequência e urgência urinária e/ou micção nocturna. Os tratamentos possíveis incluem medicamentos anticolinérgicos tais como tolterodina (Detrol) e oxibutinina (Ditropan), bloqueadores alfa tais como tamsulosina (Flomax) e alfuzosina (Uroxatral), e alterações dietéticas tais como o corte de álcool e, se agravarem os sintomas, cafeína e alimentos picantes.
Sintomas psicossociais. Um historial de ansiedade, depressão, stress, e/ou um historial de abuso sexual. Aconselhamento, terapia cognitiva comportamental, técnicas de redução do stress, e um antidepressivo podem ser eficazes neste contexto.
Sintomas específicos de órgãos. Dor localizada à próstata ou dor associada ao enchimento e esvaziamento da bexiga. As terapias para tratar estes sintomas incluem polissulfato de pentosana (Elmiron), dimetil sulfóxido (DMSO), e toxina botulínica (Botox) administrada directamente na bexiga. Terapias alternativas como a quercetina, pólen de abelha, bromelaína/papaína, e palmeta de serra (Permixon), bem como dispositivos de neuromodulação, também podem ser úteis.
Infecção. Infecção causada por organismos não tipicamente associados a prostatites bacterianas. Idealmente, a urina deve ser cultivada para identificar um organismo causador e a infecção tratada com um antibiótico ao qual o organismo infeccioso é conhecido por ser sensível. No entanto, se um antibiótico for prescrito antes da obtenção de resultados de cultura específicos e o doente não responder a uma terapia adequada, não se justifica um curso adicional de terapia antimicrobiana.
Condições neurológicas. A presença de outras condições neurológicas ou sistémicas relacionadas com a dor, tais como a síndrome do intestino irritável ou dor lombar e nas pernas. Medicamentos, tais como pregabalina (Lyrica), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), e amitriptilina, bem como acupunctura, são potenciais terapias. O encaminhamento para uma clínica de gestão da dor e técnicas de redução do stress também pode ser benéfico.
Sensibilidade do músculo esquelético. A presença de espasmos ou pontos de desencadeamento no abdómen ou na pélvis ao exame pelo médico. Os tratamentos potenciais para a sensibilidade do músculo esquelético incluem fisioterapia do pavimento pélvico, redução do stress, modificação do comportamento (por exemplo, sentar-se numa almofada quando sentado durante um longo período de tempo), antiespasmódicos orais, e neuromodulação.
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