How does premenstrual dysphoric disorder differ from PMS?
If you’ve ever felt bloated, tense and ready to obliterate anyone who gets in your way in the days before your period, you’ve experienced symptoms commonly associated with PMS and PMDDD.
As perturbações caracterizam-se por sintomas físicos como dores de cabeça, diminuição da energia, dificuldade de concentração, inchaço, sensibilidade mamária, desejos de comida e insónia; e sintomas emocionais como irritabilidade, alterações de humor, ansiedade e depressão.
“Os processos da doença estão num espectro, pelo que existem semelhanças sobrepostas, mas se tiver PMDD, os seus sintomas de humor são suficientemente graves para afectar a sua qualidade de vida e funcionamento diário”, diz Mendiratta.
p>É uma forma simpática de dizer que a depressão é do tipo que o impede de sair da cama de manhã, a irritabilidade é do tipo que altera as relações, e as mudanças de humor imitam a desordem bipolar.
“A intensidade do sentimento é tão grande que se pode sentir que se tem uma doença mental durante esse tempo”, diz Mendiratta. “As mulheres podem sentir que estão a perder a cabeça, não conseguem controlar as suas emoções, não podem ser produtivas, não podem estar perto do seu parceiro”. A perda de controlo é suficientemente significativa para tornar algumas mulheres suicidas”
Estes sintomas ocorrem entre a ovulação e o início do seu próximo período – a fase luteal do seu ciclo menstrual. Enquanto a maioria das mulheres menstruadas experimenta alguns sintomas pré-menstruais, apenas 3 a 8 por cento experimentam PMDD.
Qual é a causa da DPMD?
Os investigadores sabem que os sintomas da DPMD estão ligados ao ciclo das hormonas estrogénio e progesterona, mas a relação causa-efeito não é inteiramente compreendida.
“Pensamos que é mais provável que seja o estrogénio do que a progesterona, mas é complicado”, diz Mendiratta.
Em mulheres em idade fértil, os níveis de estrogénio atingem o seu pico na ovulação e depois começam a cair. Para algumas mulheres, os sintomas começam logo após a ovulação (cerca de duas semanas antes do início do seu período), mas para a maioria das mulheres, os sintomas começam cerca de uma semana antes do seu período.
Se os sintomas aparecem como uma maré crescente ou como um tsunami também diferem entre as mulheres.
“Para algumas mulheres, os sintomas surgem de forma abrupta. Num momento está-se bem, no momento seguinte está-se deprimido ou maníaco ou zangado sem motivo”, diz Mendiratta.
A partir do momento em que o seu período, os seus níveis de estrogénio se desvanecem, e os sintomas resolvem-se dentro de um ou dois dias.
Como é diagnosticada a disfunção pré-menstrual?
Para ser diagnosticado com PMDD, ser-lhe-á pedido que rastreie os seus sintomas utilizando uma ferramenta de classificação como o Registo Diário de Gravidade dos Problemas. Se sentir pelo menos cinco sintomas nos dias que antecedem o seu período, incluindo um sintoma grave relacionado com o humor (durante um mínimo de dois ciclos), satisfaz os critérios para um diagnóstico de PMDD.
É também importante descartar outras doenças que possam mascarar-se de PMDD, diz Mendiratta.
Doenças mentais como a doença bipolar, ansiedade e depressão partilham alguns sintomas com a PMDD, e também tendem a piorar na fase luteal do ciclo menstrual. Existem também doenças da tiróide e auto-imunes que se podem apresentar desta forma e precisam de ser excluídas, diz Mendiratta.
Como é tratado o PMDD?
Um antidepressivo conhecido como inibidor selectivo da recaptação de serotonina (SSRI), é o tratamento de primeira linha e funciona bem para muitas mulheres com PMDD, diz Mendiratta. Pode ser tomado continuamente ou numa base intermitente conhecida como doseamento da fase luteal (durante o tempo desde a ovulação até ao início do fluxo menstrual seguinte).
Trinta minutos por dia de exercício aeróbico de alta intensidade na maioria dos dias da semana também ajuda, diz Mendiratta. Outras opções de tratamento incluem antidepressivos não-SRI, contraceptivos orais, terapia de comportamento cognitivo, terapia com luz brilhante, técnicas de relaxamento e alterações na dieta.
Mendiratta diz que a coisa mais importante a fazer é procurar tratamento porque o PMDD é mais severo que o TPM e não se resolve sem ele.
“Quando faço o diagnóstico, digo, olha, tu tens esta doença significativa. É real e já foi definida. Não é que só precises de aprender a lidar com o teu período”.
0 comentários