Infecções do tracto urinário

O tracto urinário é composto pelos rins, os ureteres, a bexiga, e a uretra. A infecção do tracto urinário (ou IU) refere-se à infecção na porção superior (rins e ureteres) ou inferior (bexiga e uretra) das partes do tracto urinário.

UTIs são o tipo mais comum de infecções bacterianas observadas num consultório médico. São mais comuns nas mulheres do que nos homens: Cerca de 12% das mulheres terão uma IU todos os anos, e de facto a maioria das mulheres terá pelo menos uma IU ao longo da sua vida.

O que causa infecções do tracto urinário?

UTIs começam com bactérias que normalmente residem na vagina ou no tracto gastrointestinal. Estas bactérias podem chegar à uretra – a abertura onde sai a urina – e depois subir até à bexiga, causando infecção.

O factor de risco #1 para as IU é a actividade sexual. O ITU não é uma doença sexualmente transmissível, mas a fricção e o atrito que ocorrem durante a actividade sexual ajudam as bactérias na vagina ou no ânus a dirigir-se para a uretra. De lá, é apenas uma subida curta até à bexiga.

Raramente, as crianças podem ter anomalias na estrutura do seu tracto urinário que as podem tornar mais susceptíveis às IU. Em algumas crianças, por exemplo, o refluxo de urina da bexiga até aos ureteres pode causar IU.

Quais são os sintomas das IU?

As IU mais comuns ocorrem no tracto urinário inferior, ou seja a bexiga e a uretra. Estas IU são normalmente chamadas “cistite” ou “uretrite”. Os sintomas mais frequentes de IU são:

• Queimadura com urinação
• Frequência e urgência urinária
• Painha no abdómen inferior

Com algumas formas de IU, o sangue pode ser visto após urinar e limpar. Isto pode ser apenas alguma mancha cor-de-rosa quando se limpa após a micção ou pode ver-se um vaso sanitário que parece estar cheio de sangue.

As mulheres com IU superiores têm ocasionalmente queimaduras com micção, urgência e frequência, mas sintomas sistémicos (“corpo inteiro”) como febre, calafrios, náuseas, e vómitos são mais comuns. As mulheres têm frequentemente dores nas costas ou nos flancos, febre alta, e calafrios tremores. Mulheres com infecções do tracto superior sentem-se verdadeiramente doentes.

Are lá Outras condições que podem parecer como uma IU?

Aconselhamos as mulheres com sintomas urinários a serem vistas no consultório para confirmar o diagnóstico. As infecções urinárias são por vezes confundidas com outras condições e vice-versa. As condições que causam condições semelhantes incluem:

• As infecções vaginais são normalmente caracterizadas por corrimento, irritação, comichão, e/ou odor, mas queimadura ao urinar é ocasionalmente o único sintoma.
• O herpes genital pode causar queimadura ao urinar.
• Os quistos ovarianos podem causar dor abdominal inferior.
• Pedras da bexiga podem por vezes causar sangue na urina.

Com excepção das mulheres que já tiveram numerosas IU comprovadas por cultura, as mulheres que têm sintomas que sugerem uma IU devem ser vistas no consultório para excluir outras causas dos seus sintomas.

Como são tratadas as IU?

As IU são geralmente tratadas com um pequeno curso de antibióticos orais. A maioria dos casos resolve-se com 3 a 7 dias de um antibiótico de primeira linha. A maioria dos doentes sentir-se-á melhor após um ou dois dias de antibióticos, mas é importante completar todo o curso prescrito de antibióticos para garantir que a infecção é completamente eliminada. Ocasionalmente, a infecção com bactérias resistentes pode requerer um novo tratamento com um tipo diferente de antibiótico.

Se tiver sido diagnosticada uma IU, é geralmente uma boa ideia beber muitos líquidos para expelir as bactérias. O sumo de uva ou de arando pode ajudar a eliminar as bactérias acidificando a urina.

Como Prevenir IU?

Entre as mulheres jovens saudáveis que têm o seu primeiro IU, 25% terão uma recorrência dentro de 6 meses. Em alguns casos, isto representa uma recaída da mesma infecção, enquanto outros casos são novas infecções. As mulheres em ambos os casos são geralmente tratadas com bons resultados.

Mulheres com um longo historial de IU recorrentes podem receber profilaxia: Neste caso, os antibióticos são utilizados para prevenir as IU, em vez de esperar que estas ocorram. Vários regimes têm sido utilizados com sucesso. Uma vez que as IU estão normalmente relacionadas com a actividade sexual, um regime muito eficaz envolve tomar uma única dose de antibiótico em cada encontro sexual. Outros regimes, incluindo doses diárias de antibióticos, são ocasionalmente necessários.

Os conselhos de higiene urinária são habitualmente oferecidos às mulheres que sofrem de IU. As mulheres são aconselhadas a limpar da frente para trás; a urinar após as relações sexuais; a beber muitos líquidos; e a certificar-se de que elas anulam quando sentem o impulso. Na verdade, há muito poucas provas científicas que sugiram que estas medidas são eficazes, mas estas recomendações ainda são recomendadas como práticas saudáveis de baixo risco.

No Pavilhão da Saúde da Mulher, oferecemos consultas urgentes a mulheres com sintomas agudos – incluindo sintomas de IU. Se pensa que tem actualmente um IU, deve telefonar hoje para uma consulta.