Infecções oculares por fungos e lentes de contacto

p>Tomando o cuidado adequado das suas lentes de contacto utilizando as soluções de lentes que o seu optometrista ou oftalmologista recomenda, reduz consideravelmente o risco de infecções oculares relacionadas com as lentes de contacto.

Mas é importante saber que mesmo com cuidados adequados das lentes de contacto, subsiste algum risco de infecções oculares. Isto é particularmente verdade no caso de infecções oculares por fungos.

Fungi resistem à desinfecção por soluções de lentes de contacto porque formam facilmente biofilmes.

Um biofilme é uma colónia de microorganismos aderentes uns aos outros e a uma superfície, tal como uma lente de contacto macia. Estes microorganismos, que incluem bactérias bem como fungos, produzem substâncias que formam uma matriz viscosa, o que ajuda os micróbios a aderir uns aos outros e à superfície da lente e torna-os mais resistentes à acção desinfectante das soluções de lentes de contacto.

Fungal Infections Associated With ReNu Contact Lens Solution

Por vezes, as infecções oculares por fungos relacionadas com lentes de contacto podem ser causadas por problemas com soluções de lentes de contacto.

p>U.S. Centers for Disease Control (CDC) técnica Shirley McClinton mostra bolor de Fusarium cultivado a partir de um par de lentes de contacto contaminadas, ainda visíveis nesta placa de Petri. (Imagem: James Gathany, CDC)

Em 2006, um grande surto de infecção ocular por fungos ocorreu nos Estados Unidos. De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC):

• 154 casos de ceratite fúngica foram confirmados de Junho de 2005 a Junho de 2006 em 33 estados.

• 94 por cento destes casos foram entre pessoas que usavam lentes de contacto macias.

• p>>p> cerca de 34 por cento dos casos foram tão graves que exigiram um transplante de córnea.
• p>Indivíduos com a infecção ocular tinham mais de 20 vezes mais probabilidades de ter usado Bausch + Lomb’s ReNu With MoistureLoc com MoistureLoc do que outros produtos de tratamento de lentes.

P>P>Prior do surto na América, casos semelhantes de ceratite fúngica associada a ReNu com MoistureLoc foram documentados na Malásia, Singapura e Hong Kong desde o final de 2005 até ao início de 2006. Infecções oculares fúngicas relacionadas com a utilização do produto desinfectante para lentes de contacto também foram encontradas na Europa em 2006.

Em Maio de 2006, Bausch + Lomb (Rochester, N.Y.) retirou voluntariamente os produtos ReNu With MoistureLoc dos mercados mundiais enquanto prosseguiam as investigações das infecções associadas com o produto.

Investigadores determinaram que todos os casos de infecções oculares por fungos pareciam estar relacionados com ReNu With MoitureLoc que foi produzido na Bausch + Lomb’s Greenville, S.C, fábrica de fabrico. Mas o CDC não encontrou contaminação fúngica de garrafas não abertas da solução de lentes de contacto produzida na fábrica.

FDA inspecções das instalações, contudo, determinou que a Bausch + Lomb não conseguiu manter um controlo adequado da temperatura na produção, armazenamento e transporte de Renu With MoistureLoc produzido na fábrica de Greenville.

Later, os investigadores disseram que ReNu With MoistureLoc demonstrou uma perda significativamente maior da capacidade de desinfecção do que outras soluções de lentes de contacto quando expostas a temperaturas elevadas durante períodos prolongados.

Em Junho de 2009, relatórios de notícias indicavam que a Bausch + Lomb tinha resolvido cerca de 600 processos relacionados com o surto de infecções oculares por fungos associadas à solução de lentes de contacto e pagou aproximadamente 250 milhões de dólares em liquidações.

Os surtos de infecções oculares levam a exigir padrões mais elevados

Na sequência do surto de ceratite fúngica associada a ReNu With MoistureLoc, ocorreu outro surto de uma infecção grave relacionada com lentes de contacto.

Em Maio de 2007, a Advanced Medical Optics (agora Abbott Medical Optics) anunciou que a empresa estava a retirar do mercado a sua solução de lentes de contacto Complete MoisturePlus devido a uma possível associação com o desenvolvimento de uma infecção ocular potencialmente cega conhecida como Acanthamoeba keratitis.

Baseado nestes surtos, um painel de especialistas em cuidados oculares que aconselham a FDA recomendou que a agência adoptasse directrizes mais rigorosas para o teste de lentes de contacto e soluções de lentes de contacto. O painel também aconselhou a agência a desenvolver directrizes padronizadas para o cuidado das lentes de contacto para os consumidores.

Em particular, o painel recomendou que os produtos para o cuidado das lentes de contacto deveriam incluir um forte aviso contra a reutilização ou “topping off” de soluções, e que os consumidores deveriam ser aconselhados a não utilizar água da torneira para enxaguar as suas lentes ou estojos de armazenamento de lentes de contacto.

Fungal Eye Infection Symptoms

A fonte do surto de infecções oculares por fungos em 2005-2006 foi o fungo Fusarium, que se encontra no solo, água e matéria orgânica, incluindo plantas.

Ordinarmente, é raro que este fungo invada e danifique o olho. Mas quando este tipo de infecção ocular fúngica ocorre, pode ser muito difícil de tratar. Algumas pessoas com lesões oculares extensas podem mesmo necessitar de um transplante de córnea. O diagnóstico e tratamento precoce é essencial para o tratamento bem sucedido da ceratite fúngica.

Se suspeitar que tem uma infecção ocular fúngica, consulte imediatamente o seu oftalmologista. Os sintomas da infecção ocular por ceratite fúngica incluem:

• Irritação ocular, corrimento ocular, inchaço, dor, lacrimejamento e/ou olhos vermelhos

• p>>Nublagem da superfície do olho
• p>p>Borrão e perda de visão
• p>Sensibilidade à luz (fotofobia)/li>

p>p>Pessoas que procuram ajuda médica precocemente têm menos probabilidades de ter lesões oculares permanentes devido a infecções oculares fúngicas.

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Como prevenir infecções oculares por fungos

Aqui estão algumas dicas recomendadas pelos oftalmologistas para reduzir o risco de infecções oculares relacionadas com lentes de contacto, incluindo queratites fúngicas:

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Nunca “encha” a solução para lentes de contacto antigas com solução nova. Deitar fora a solução antiga completamente, limpar o estojo das lentes de contacto e usar uma solução nova.

Também, a Associação Americana de Optometria e a FDA recomendam que esfregue as suas lentes de contacto quando as lavar com solução desinfectante, mesmo quando usar um produto “sem espuma”.

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