Hérnia Lombar com Ciática

O que é uma hérnia lombar (LHD)?

Um disco hérnia (rompido ou “escorregado”) resulta quando um disco se move para fora do lugar ou se dilata e coloca pressão sobre os nervos ou raízes nervosas adjacentes. Este tipo de lesão é relativamente comum. Movimentos repetitivos, levantamento inadequado, excesso de peso, e lesões de alto impacto ou simplesmente o processo de envelhecimento podem causar a hérnia de um disco. À medida que envelhecemos, tornamo-nos mais susceptíveis a lesões do disco ao longo do tempo. Os discos começam a degenerar: secam e podem ficar rachados e rasgados. Além disso, certos factores genéticos podem também predispor uma pessoa à degeneração discal e à hérnia discal.

Que partes da anatomia espinal estão envolvidas numa hérnia discal lombar que causa ciática?

Discos intervertebrais são as almofadas em forma de almofada que se encontram entre as vértebras da coluna vertebral; actuam como amortecedores e permitem que a coluna vertebral seja flexível. Uma forte camada exterior chamada “anel fibroso” envolve um centro macio chamado núcleo pulposus-much como um doce duro com um centro macio. A coluna vertebral é dividida em regiões. As vértebras são numeradas, e os discos são numerados por nível. Por exemplo, as vértebras da coluna lombar (costas inferiores) são rotuladas de L1 a L5, e os discos são rotulados de L1-L2, até L5-S1 (onde a coluna vertebral se junta ao sacro).

Quais são os sintomas de uma LHD?

Sintomas transversais podem sugerir uma LHD. A dor pode variar desde uma dor baça a uma dor severa e aguda. Ciática é um certo tipo de dor no nervo que pode ser causada por uma hérnia de disco lombar que comprime o nervo ciático. Tem 2 nervos ciáticos, um de cada lado do corpo. O nervo ciático tem origem na coluna vertebral e estende-se ao longo da perna. Quando um disco se projeta e pressiona o nervo ciático, a dor estende-se da nádega e da coxa para baixo até à perna e abaixo do joelho, por vezes até ao pé. Pode ter outros sintomas, tais como dormência da perna ou do pé, formigueiro ou sensação de ardor (parestesias), espasmos musculares e/ou fraqueza, reflexos anormais, e, em casos graves, perda de controlo da bexiga ou do intestino (que constitui uma emergência médica e necessita de atenção imediata).

Como é diagnosticada uma hérnia discal lombar?

Diagnóstico começa com um historial e exame físico. O seu médico pergunta sobre os seus sintomas e avaliará certos movimentos corporais. Se a elevação da perna direita (levantar a perna enquanto está deitada) produz dor que irradia pela perna abaixo, é provável que o diagnóstico de LHD, especialmente se tiver outros sintomas, tais como dormência ou parestesias.

P>Embora as radiografias possam ajudar a excluir outras condições – uma fractura, por exemplo – outros estudos de imagem, tais como a ressonância magnética (RM), são necessários para um diagnóstico de hérnia discal lombar. Os raios-X não mostram tecidos moles, tais como discos e nervos. Outros testes, tais como estudos de condução nervosa e um electromiograma (EMG) são necessários para confirmar que uma hérnia de disco é o culpado.

Qual é a diminuição da dor lombar e ciática?

Enquanto a dor lombar é uma doença comum, a ciática ocorre com menos frequência. Aproximadamente 80% da população em geral sofre de lombalgia em algum momento, mas apenas 2-3% das pessoas com lombalgias na realidade têm ciática.

• A maioria dos casos de LHD ocorre em pessoas com idades compreendidas entre os 30 e os 50 anos.
• O nível mais comum de hérnia é L4-L5, seguido de L5-S1.

Preciso de cirurgia?

Hérnia de discos e ciática cicatrizam frequentemente por si próprios com cuidados apropriados, tais como medicamentos para a dor e espasmo, injecções, e fisioterapia. Se os sintomas progridem e se problemas neurológicos (tais como dores de tiro ou dormência na perna) se tornam mais graves, ou se a fraqueza na perna ou pé se agrava, a cirurgia pode ser indicada.

Existência de tipos de cirurgia da coluna vertebral. O tipo que poderá requerer depende da sua condição e circunstâncias particulares.

P>Próximo, vamos discutir a procura de um cirurgião de coluna apropriado que lhe elaborará o melhor plano de tratamento – quer precise ou não de cirurgia.