Q. Depois de ter desenvolvido uma língua preta e peluda, vi um otorrinolaringologista que me prescreveu um TAC. Mostrou-me que tinha uma infecção fúngica.
Desde então, muitos profissionais médicos fizeram-me todos a mesma pergunta: Teria eu tomado antibióticos no último ano? Tive, quando o meu médico principal me deu alguns antibióticos para a gripe. Que tipo de fungo poderia ser, e está relacionado com antibióticos?
–E.K., Buffalo
A. A informação que apresentou na sua carta é um pouco confusa. Deixe-me explicar.
Uma língua “peluda” é tipicamente devida ao crescimento excessivo de certas estruturas da língua chamadas papilas. Isto faz a língua parecer como se estivesse coberta de pêlo. Isto ocorre normalmente em relação à terapia antibiótica, boca seca, desidratação com febre ou uso excessivo de algumas lavagens bucais.
Uma língua preta ou castanha é tipicamente devida ao crescimento excessivo de bactérias que normalmente estão presentes na língua. Isto também pode ser causado pela morte de algumas bactérias com antibióticos, pelo que outras bactérias crescem em excesso.
Mas a causa mais comum de descoloração da língua é o crescimento excessivo de um fungo. O fungo mais comum é chamado candida. Mas o sobrecrescimento do fungo candida torna a língua branca. A infecção por candida é chamada candidíase, e quando acontece na língua a condição chama-se tordo.
Para determinar o que está a causar a língua revestida, seria necessário que fosse examinada por um profissional de saúde, como já fez, e talvez até que fossem recolhidas amostras ou biópsias. Mas porque lhe foi dito por um otorrinolaringologista que tem uma infecção fúngica, vou dar-lhe informações sobre o tordo e o que fazer em relação a essa condição.
Tordo oral causa a formação de manchas brancas cremosas sobre as membranas mucosas avermelhadas e por vezes inchadas na boca e garganta. A substância branca pode ser facilmente esfregada ou raspada, mas as manchas são geralmente dolorosas.
As causas subjacentes à candidíase incluem terapia antibiótica, má higiene das dentaduras, deficiências imunitárias, diabetes e anemia. As pessoas que são tratadas com esteróides, quimioterapia ou radiação também podem desenvolver candidíase.
A candidíase é facilmente diagnosticada e normalmente tratada com facilidade. Muitas vezes a condição pode ser diagnosticada com base apenas nos sintomas e na aparência. Um profissional de saúde pode facilmente confirmar um diagnóstico de candidíase tomando raspagens e olhando para ela ao microscópio ou cultuando o material para a candidíase. Em todas as suas visitas aos médicos, um médico levou uma raspagem para ver ao microscópio?
Se tiver tordo, pode tentar tratá-lo com enxaguamento bucal de peróxido de hidrogénio de meia resistência. Se usar dentaduras, aspergir a dentadura com o antibiótico nistatina três ou quatro vezes por dia durante algumas semanas também pode funcionar.
Se estes tratamentos não funcionarem, pode precisar de antifúngicos mais fortes como fluconazol, cetoconazol, clotirazol ou nistatina. Podem ser tomados por via oral ou podem ser usados como pomada directamente na língua. Muitos medicamentos antifúngicos também se encontram disponíveis como lava-boca.
Fluconazol provou ser eficaz e seguro e é frequentemente a primeira escolha para o tratamento. Para além de ser um agente antifúngico, o fluconazol demonstrou reduzir a aderência do fungo às células que cobrem a língua e forram a boca.
Da próxima vez que falar com um médico sobre o seu problema ou qualquer problema médico, descubra o que ele ou ela pensa que possa ser, independentemente de o tratamento ser recomendado.
Para aqueles que têm uma língua preta ou castanha causada pelo crescimento excessivo de bactérias, podem tentar um tratamento caseiro antes de consultar um médico. Isto requer simplesmente que escove a língua duas vezes por dia, seguido de um anti-séptico bucal. Se isto não funcionar em poucos dias, ou se o problema regressar, mande verificar por um médico.
Escreva para Allen Douma ao cuidado de Tribune Media Services, 2225 Kenmore Ave., Suite 114, Buffalo, N.Y. 14207; ou contacte-o em [email protected]. Esta coluna não pretende substituir a consulta a um prestador de cuidados de saúde.
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