Abstract
Objectivos Os objectivos deste estudo foram identificar as causas de lipemia grave numa população de doentes de um centro médico académico e determinar a relação entre a lipemia e a hemólise. Concepção e métodos Foi feito um estudo retrospectivo sobre os dados do laboratório clínico principal de um centro médico académico. Foram disponibilizados índices lipémicos para todas as amostras químicas analisadas durante um período de 16 meses (n=552.029 amostras) e para concentrações de soro/ triglicéridos de plasma encomendadas para fins clínicos durante um período de 16 anos (n=393.085 amostras). A análise foi realizada em analisadores Roche Diagnostics cobas 8000. Foi feita uma extensa revisão gráfica para todas as amostras com índice lipémico superior a 500 (severamente lipémico) e para todas as amostras com triglicéridos de soro/plasma superiores a 2000 mg/dL. Determinámos também a relação entre lipemia e hemólise. Resultados As causas suspeitas mais frequentes de índice lipémico muito elevado (>500) foram encontradas como sendo infusões intravenosas contendo lípidos (54,4% do total; emulsões gordurosas para nutrição parenteral – 47%; propofol -7,4%) e diabetes mellitus (25% do total, principalmente tipo 2). As causas suspeitas mais frequentes de triglicéridos de soro/plasma muito elevados (>2000 mg/dL) foram diabetes mellitus (64%, principalmente tipo 2) e hiperlipidemia (16,9%). A frequência da hemólise aumentou com o aumento do índice lipémico. Conclusões As infusões de lípidos intravenosos e a diabetes tipo 2 foram as causas mais comuns de lipemia grave neste estudo, num centro médico académico. Dado que os factores iatrogénicos são a causa mais comum de lipemia grave, a educação e a intervenção podem ser úteis na redução da frequência de lipémias graves em amostras de doentes.
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