Uma doença dos vasos sanguíneos que mais frequentemente afecta os dedos das mãos e dos pés pode também aparecer nos mamilos e causar problemas com a amamentação, de acordo com um novo relatório.
Esta condição, conhecida como fenómeno de Raynaud (ou doença de Raynaud), muitas vezes passa despercebida quando afecta o mamilo, disseram os autores do relatório. Embora a doença de Raynaud do mamilo não seja comum, os autores do estudo pediram uma maior consciência e um melhor diagnóstico da condição.
Se não for detectada, “pode haver maiores taxas de descontinuação e perda de benefícios para a saúde” da amamentação, disse a Dra. Katherine Sampene, uma obstetra e ginecologista (OB-GYN) da Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin, e autora sénior do relatório. “Se pudermos ajudar as mulheres a ter sucesso em , podemos melhorar a saúde das mães e dos bebés”.
fenómeno de Raynaud
fenómeno de Raynaud provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos em resposta ao frio ou ao stress, levando a uma redução do fluxo sanguíneo para certas áreas. A doença afecta mais frequentemente os dedos das mãos e dos pés, mas em casos raros, pode afectar o nariz, orelhas, lábios e mamilos, segundo os Institutos Nacionais de Saúde.
Que a redução do fluxo sanguíneo faz com que as áreas afectadas fiquem brancas ou azuis durante períodos curtos. Quando o fluxo sanguíneo volta, as áreas afectadas podem ficar vermelhas, e as pessoas podem sentir um latejar, formigueiro ou sensação de ardor na área, diz o NIH. Em geral, os tratamentos podem variar desde mudanças no estilo de vida – como por exemplo, certificar-se de que se agrupam quando está frio no exterior – até, em casos mais graves, medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo.
O novo relatório, publicado na edição de Maio da revista Obstetrics & Ginecologia, descreve dois casos recentes do fenómeno do mamilo de Raynaud.
Num caso, uma mulher de 32 anos foi ao médico pouco depois de ter tido um bebé; ela relatou que os seus mamilos por vezes eram muito roxos. Ela queria saber se isto era normal; também disse que por vezes sentia dores enquanto bombeava o seu leite materno. Os seus médicos observaram que, de facto, os seus mamilos pareciam de uma cor púrpura profunda durante um exame mamário, segundo o relatório. Mas depois de a paciente ter fechado o seu vestido de exame durante alguns minutos, a descoloração desapareceu quase por completo. Esta rápida mudança de cor após o aquecimento debaixo da bata permitiu aos médicos fazer um diagnóstico claro do fenómeno do mamilo de Raynaud.
Doctors recomendaram que a mulher tomasse algumas medidas simples para tratar o seu estado, tais como certificar-se de manter os seus seios quentes enquanto bombeia leite, o que melhorou os seus sintomas.
No segundo caso, uma mulher grávida disse aos seus médicos que por vezes sentia uma dor lancinante e debilitante no mamilo, bem como descoloração do mamilo. Ela disse que tinha experimentado pela primeira vez estes sintomas quando teve o seu primeiro filho, mas que os sintomas desapareceram depois de ter deixado de amamentar. Agora, com 17 semanas de gravidez, estava novamente a ter os mesmos sintomas, disse ela.
Doutores suspeitaram que poderia ter o fenómeno do mamilo de Raynaud e decidiram tentar mudar a medicação que estava a tomar para a tensão alta para uma droga diferente que funciona relaxando os vasos sanguíneos e que trata tanto a tensão alta como a de Raynaud. Com este novo medicamento, ela experimentou um alívio rápido dos sintomas, e quando o seu bebé chegou, foi capaz de amamentar sem dor.
Estado subdiagnosticado
Sampene disse que os OB-GYNs raramente têm treino intensivo sobre como gerir as queixas mamárias. “não tem sido uma área de foco” em programas de treino médico, Sampene disse ao Live Science. Em vez disso, questões de enfermagem e dores mamárias são frequentemente referidas a enfermeiras ou consultores de lactação.
Embora enfermeiras e consultores de lactação sejam “recursos maravilhosos” para as mulheres, as pacientes podem ainda transmitir primeiro os seus sintomas ao seu médico, disse Sampene. Se um médico não tiver formação sobre o assunto, “pode ser uma oportunidade perdida para ajudar essas pacientes”, disse ela.
Quando as pacientes relatam dores nos mamilos, os novos autores do relatório encorajam os ginecologistas OB-GYN a fazer um historial completo destas pacientes, o que incluiria fazer perguntas sobre se os seus sintomas estão relacionados com mudanças de temperatura. (Embora nem sempre seja necessária uma ligação com as mudanças de temperatura para diagnosticar a Reynaud)
“Uma história cuidadosa e física deve ser obtida nas mulheres que apresentam dores mamárias, porque o diagnóstico e o tratamento permitem a continuação da amamentação e a atenuação dos sintomas”, conclui o relatório.
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p>Originalmente publicadas em Live Science.
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