p>Encefalomalácia é um tipo de lesão cerebral grave que resulta no amolecimento ou perda de tecido cerebral. As causas da encefalomalácia estão frequentemente ligadas à inflamação ou hemorragias que são uma consequência de ser afectado por enfarte cerebral, isquemia cerebral, infecção, trauma craniocerebral, ou outra lesão.
O termo encefalomalácia é frequentemente utilizado na inspecção patológica grosseira, uma vez que é muito mais fácil descrever melhor as margens corticais desfocadas e a diminuição da consistência do tecido cerebral, ou o amolecimento do cérebro.
O amolecimento pode ser visto numa área localizada ou ser generalizado, dependendo da causa subjacente. Pode afectar praticamente qualquer parte do cérebro, podendo danificar os tecidos do lobo frontal, occipital, parietal, e temporal. Isto pode apresentar vários défices motores e sensoriais.
O que causa a encefalomalácia?
Cancho
Considerada a causa mais comum da encefalomalácia, os AVC ocorrem devido à interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro, quer por falta de fornecimento de sangue ao tecido cerebral, quer devido à hemorragia de um vaso sanguíneo cerebral. O sangue oxigenado é vital para a função e manutenção das células cerebrais, que se danificam ou morrem se o fornecimento de sangue não for imediatamente restaurado.
Acumulação anormal de sangue
Ocurs quando o fluxo de sangue no cérebro é interrompido. Isto pode ser devido a inchaço anormal do cérebro ou à remoção de tumores cerebrais, resultando em danos cerebrais.
Escaras
Danos ao tecido cerebral devido a condições tais como um AVC pode resultar na formação de tecido cicatrizado. Esta área de tecido sofre contracções e eventualmente forma encefalomalácia dentro do cérebro
Lesão cerebral traumática
Traumatismo craniano com força bruta levará a contusões e possivelmente danos cerebrais se a força for suficientemente forte. Outras formas de trauma penetrante, como de uma faca ou bala no crânio, podem também levar ao desenvolvimento de encefalomalácia
Outras causas
Encefalomalácia pode também ser o resultado de:
- Degeneração do cérebro
- Deterioração do cérebro
- Cidente vascular cerebral ou infecção
- Sangue bloqueado ao cérebro
- Isquemia cerebral
- Patógenos biológicos que libertam toxinas químicas que infectam o cérebro
- Cistos leptomeníngeos
- Cirurgia
Quais são os tipos de encefalomalácia?
Polioencefalomalácia
Tão conhecida como necrose cerebrocortical (CCN), esta doença neurológica é causada pela perturbação da produção de tiamina. A tiamina é uma vitamina B (B1) e um químico chave no metabolismo da glucose. Se uma pessoa se tornar deficiente em tiamina, é provável que se desenvolvam efeitos secundários significativos. O mais ameaçador é a inibição da actividade neurológica. A polioencefalomalácia resultará em danos na matéria cinzenta do sistema nervoso central, onde a maior parte do processamento de informação tem lugar. Funções essenciais como a fala, controlo muscular, memória e percepção sensorial podem ser afectadas.
Leucoencefalomalácia
Um tipo de encefalomalácia que afecta principalmente a matéria branca do cérebro. A matéria branca é a principal responsável por assegurar a comunicação entre as várias partes do cérebro e com o tecido cinzento do cérebro. A matéria branca é conhecida por manter acções involuntárias do corpo, que incluem respiração, ritmo cardíaco, regulação da temperatura corporal e pressão sanguínea. O desenvolvimento da leucoencefalomalácia pode resultar no comprometimento de qualquer uma destas funções.
Tipos
Existem três tipos de encefalomalácia, que indicam três níveis de danos cerebrais. São os seguintes:
Amolecimento do vermelho
Visto comumente em casos de AVC hemorrágico e ocorre em regiões onde o tecido cerebral ficou vermelho devido a sangue na área onde anteriormente não havia.
Amolecimento do branco
Corrente devido à falta de fornecimento de sangue à região afectada do cérebro, dando-lhe um aspecto branco pálido ou amarelado. Isto é frequentemente um sinal de dano isquémico indicando o dano iminente ou morte de células cerebrais.
Amolecimento do amarelo
Visto frequentemente em vítimas de traumatismo, o aparecimento de tecido cerebral com aspecto amarelo é indicativo de acumulação de placa nas artérias do cérebro.
Sintomas da encefalomalácia
Como qualquer causa de danos no cérebro, os sinais e sintomas dependerão muito da área do cérebro afectada. Isto pode levar ao declínio da função de um lado do corpo ou talvez até à perda da dor e da sensação de temperatura. Contudo, os primeiros sinais de encefalomalácia podem apresentar-se de forma semelhante, independentemente da área do dano cerebral.
Estes sintomas podem incluir:
- Dores de cabeça graves
- Cabeça…sensação de girar e vertigem
- Perda de memória e alterações de humor se o lobo frontal for afectado
- Insuficiência e coordenação diminuída
- Impotência visual que pode ser permanente ou temporária
- Perda de sono extrema
Sintomas podem variar de pessoa para pessoa, apresentando-se frequentemente de formas únicas, dependendo da gravidade e extensão dos danos. Casos extremos de encefalomalácia podem até potencialmente levar a coma terminal, dependendo da área de amolecimento do cérebro.
Diagnosticar encefalomalácia
Encefalomalácia será frequentemente diagnosticada após a ocorrência de uma lesão específica no cérebro, tal como um AVC ou lesão. Vários testes de imagem serão encomendados para ajudar a verificar a sua presença. Estes incluirão:
Tomografia computorizada (TAC): Um teste de imagem não invasivo que é uma boa forma de visualizar tecido cerebral mole. É feito através de uma série de imagens de raio-x do cérebro em diferentes ângulos.
Ressonância magnética (MRI): Outro teste de imagem não invasivo que é considerado para produzir as imagens mais detalhadas do cérebro. O teste utiliza fortes ondas de rádio e campos magnéticos para produzir uma imagem das estruturas internas do corpo.
Tratamento de encefalomalácia
Os tecidos cerebrais não são regenerativos, o que significa que, uma vez desaparecido, desaparece para sempre, uma vez que é incapaz de se reconstruir depois de ter sido danificado. É por isso que o cérebro é considerado tão importante. Isto faz com que o foco principal do tratamento de danos cerebrais para reduzir mais danos ou evitar que estes ocorram em primeiro lugar.
O tratamento da encefalomalácia envolverá frequentemente o seguinte:
- Determinar quaisquer condições subjacentes que conduzam a estas alterações no tecido cerebral
- Remoção de tecido cerebral danificado em casos graves. No entanto, não há garantia do retorno da função corporal
- Terapia com células estaminais
Complicações e prevenção da encefalomalácia
Esta condição é considerada extremamente grave e exigirá a atenção imediata de um profissional médico especializado no estudo do cérebro – um neurologista. Se não for tratada, as complicações da encefalomalácia podem incluir incapacidade funcional, convulsões, coma, e mesmo morte.
Felizmente, não existe uma forma prática de prevenir a encefalomalácia, uma vez que não é possível saber exactamente quando pode sofrer de um traumatismo craniano grave ou quando um foguetão irá atacar. No entanto, pode tentar o seu melhor para evitar estes cenários, o que lhe dará as melhores hipóteses de evitar a doença, mas não existe uma forma segura.
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