As seguintes são notas de palestra de uma palestra recente que dei no TriHealth (Hospitais Cincinnati Good Samaritan e Bethesda) Integrative Health and Medicine Center.
O que é Yin e Yang
Qual é a sua primeira impressão quando ouve os termos yin e yang? São jargões utilizados nos estudos asiáticos ou na filosofia oriental? Referem-se a feminino e masculino ou a feminino e masculino? Estamos a falar aqui de Feng Shui? O que quer que lhe venha à cabeça neste momento é provavelmente correcto. Yin e Yang referem-se a uma grande variedade de objectos, conceitos ou fenómenos de características opostas. Yin e yang constituem dois grandes pilares da medicina tradicional chinesa. Um princípio de tratamento muito importante é a diferenciação yin/yang. Vou ilustrar isso neste artigo.
Por que quero falar sobre yin e yang? A medicina ocidental nunca tocou nisto. No entanto, todos os dias no meu consultório, vejo pacientes com uma grande variedade de perturbações e sintomas secundários ao desequilíbrio yin e yang. Não raro, apenas equilibrando a energia yin/yang, eles melhoram muito rapidamente. De vez em quando, alguém apresenta desequilíbrio e deficiência extrema de yin/yang e pode ter apresentações intrigantes a médicos formados apenas em medicina ocidental. Dito isto, a medicina yin e yang pode ser muito útil para elogiar o tratamento ocidental convencional.
Foi-me frequentemente perguntado: “Se eu quiser ler mais sobre medicina chinesa tradicional, que livro recomendaria?” Infelizmente, existem bastantes livros escritos para profissionais médicos ou médicos tradicionais chineses, mas muito poucos são escritos a um nível destinado a leitores em geral. Espero um dia escrever um livro sobre este assunto “Embracing Yin and Yang,” para ajudar a introduzir a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) ao público em geral.
Yang
Como mencionei anteriormente, yin e yang referem-se a uma vasta gama de coisas. Yang é simbólico do céu, sol, fogo, homem ou homem, esquerda, dureza, qualquer coisa que esteja em movimento, dia, brilho, primavera ou verão, exterior, excesso de calor, topo convexo, e por último (se não menos importante), refere-se à energia Qi que é a actividade produzida pela energia no corpo humano.
Yin
Pelo contrário, yin é simbólico da terra, da lua, da água, da mulher ou da mulher, certo, sendo sedentário, noite, escuridão, Outono ou Inverno, interior, frio, défice, fundo, côncavo e no corpo humano refere-se também a sangue, fluido corporal (como secreção) ou simplesmente posto, refere-se a substância incluindo músculo ou massa corporal.
A energia yang faz-nos sentir quentes e gostar de fazer coisas. A energia yin faz-nos sentir com frio e faz-nos sentir que gostaríamos de descansar. Há anos que procuro o equivalente de yin e yang na medicina ocidental, e o mais próximo que consegui é o sistema nervoso simpático e parassimpático. Tal como o yin e yang, que estão presentes em cada órgão, via energética ou meridiano de acordo com a medicina tradicional chinesa, o sistema nervoso simpático e parassimpático estão presentes em cada parte do corpo.
Yin / Yang e Simpático / Sistema Nervoso Parassimpático
Através da secreção de adrenalina, o sistema nervoso simpático prepara-nos para uma “luta ou fuga”. Apenas para dar alguns exemplos simples, quando o sistema nervoso simpático é chamado a funcionar, o nosso ritmo cardíaco acelera, o nosso açúcar no sangue aumenta e o fluxo sanguíneo para o corpo é aumentado. O sistema nervoso parassimpático, por outro lado, é para nutrir o corpo, preservar a energia, etc. Contribui para digerir os alimentos, movimentar os nossos intestinos, esvaziar a nossa bexiga e quando o sistema nervoso parassimpático é chamado a funcionar, abranda o ritmo cardíaco e conserva a energia do corpo. Devo notar aqui que estou apenas a fazer uma analogia entre yin/yang e sistema nervoso simpático/parassimpático. Para mim, não são exactamente as mesmas coisas.
P>Próximo, gostaria de falar sobre as relações entre yin e yang, tal como o sistema nervoso simpático e parassimpático. O yin e o yang restringem-se e equilibram-se mutuamente e um desequilíbrio pode dar origem a doenças, dependendo de qual órgão ou meridiano energético é predominantemente afectado. O que é único na filosofia e medicina tradicional chinesa, é que a energia yang domina durante o dia (fase yang do dia), e a energia yin prevalece à noite (fase yin do dia).
Yin / Yang vs Hora do Dia
A energia yin e yang também existe numa relação em constante mudança e evolução. Por exemplo, ao meio-dia ou ao meio-dia alto, a energia yang atinge o seu pico e a energia yin começa a subir. A energia yin atinge o seu pico à meia-noite, e nessa altura, a energia yang começa a subir.
Faz certamente sentido que a energia yin deva prevalecer à noite, pois a energia yin refere-se à inactividade, e para que possamos ter uma boa noite de sono, devemos ter energia yin em abundância. Curiosamente, clinicamente, as pessoas com deficiência de energia yin têm frequentemente insónias caracterizadas por acordarem cedo, por exemplo às 3 da manhã ou 4 da manhã e têm dificuldade em adormecer novamente (apenas para dar um exemplo simples de como o desequilíbrio yin/yang afecta o corpo humano).
Medicina Tradicional Chinesa (MTC) Oito Princípios
Medicina Tradicional Chinesa não se trata apenas de yin e yang. De facto, falamos de oito princípios: Yin e yang, deficiência e excesso, frio versus calor e interior versus exterior. Qualquer problema clínico pode ser dissecado de acordo com esses oito princípios, ou quatro pares de conceitos ou fenómenos opostos.
Neste ponto, gostaria de introduzir conceito e dois princípios, ou seja, deficiência e excesso. Ao combinar yin e yang com deficiência e excesso, temos agora quatro padrões diferentes, a saber, excesso de energia yang, deficiência de energia yang, excesso de energia yin e deficiência de energia yin. Escusado será dizer que, se eu trouxer frio/calor e interior/exterior, tornar-se-á ainda mais complicado.
Para o ajudar a relacionar-se com estes padrões de desequilíbrio energético, usarei exemplos para os ilustrar. Por exemplo, um paciente hospitalizado na unidade de cuidados intensivos devido a pneumonia ou meningite, tem provavelmente a chamada deficiência de energia yang de acordo com a medicina tradicional chinesa. As manifestações clínicas incluem febre alta, batimentos cardíacos rápidos, talvez alteração do sensorium/delirium, etc. Outra pessoa pode queixar-se de fadiga crónica, sentir frio, ter dificuldade em perder peso e/ou sentir-se deprimida, e esta pessoa pode também ter uma deficiência de energia yang.
Muitas pessoas querem perder peso e a maioria dos programas de perda de peso são bem sucedidos para começar, e o desafio é como mantê-lo, uma vez que a maioria das pessoas ganha o seu peso de volta dentro de um ano. Do ponto de vista do yin/yang, muitas pessoas com problemas de peso têm uma deficiência energética yang; como resultado, têm uma taxa metabólica mais lenta, não têm energia para fazer exercício e é difícil para elas perder peso. Uma abordagem mais razoável e mais saudável é tentar aumentar a sua energia yang através de um programa de ervas e exercício. Claro que aquilo a que me refiro como um programa de ervas não inclui estimulantes como a éfedra, que foi recentemente proibida pela FDA.
Deficiência de yin
Pessoas com deficiência de energia yin, uma ocorrência clínica frequente, experimentariam boca seca (olhos secos e pele seca, etc.), inquietação, insónia caracterizada por despertar cedo e dificuldade em adormecer de novo, por vezes suores nocturnos ou afrontamentos durante a noite, mas não durante o dia. As pessoas com deficiência energética extrema de yin também podem perder peso (não de uma forma favorável, pois a deficiência de yin dá uma sensação muito desconfortável). Na sua forma extrema, as pessoas com deficiência energética de yin também podem ter febre, que é mais pronunciada no final da tarde, à noite ou de manhã cedo.
Até agora, o yin e yang parecem ser relativamente simples, pelo menos para alguns de vós. Na prática clínica, por vezes pode ser difícil. Tendo dito que os pacientes com excesso de energia yang podem ter febre alta, também vi pacientes com deficiência extrema de energia yin presentes como uma elevação significativa da temperatura.
Febre de Origem Desconhecida
De facto, como oncologista médico, uma das minhas especialidades, tratei um paciente no início deste ano com a chamada “febre de origem desconhecida”. Trata-se de um cavalheiro de 41 anos com linfoma extensivo, submetido a quimioterapia. O seu estado corporal deteriorou-se rapidamente durante a quimioterapia e as suas queixas incluíam inquietação, boca seca, insónia e perda de peso significativa. Os sintomas mencionados progrediram, e ele desenvolveu uma febre alta. Escusado será dizer que a primeira coisa que me veio à cabeça foi que ele tinha desenvolvido algum tipo de infecção. Esteve hospitalizado durante nove dias. Trabalhos extensivos (incluindo muitas culturas de sangue e repetições de TAC) não mostraram qualquer fonte de infecção.
p>Felizmente, o tratamento ocidental moderno tinha-o provavelmente tornado mais doente, uma vez que os antibióticos e alguns dos medicamentos anti-inflamatórios causam náuseas e dores de estômago. Dei-lhe alta do hospital e comecei a tomar o remédio tradicional chinês à base de ervas para aumentar e equilibrar a sua energia yin. A sua febre baixou em poucos dias, e outras manifestações clínicas também melhoraram muito rapidamente. O que estou a tentar dizer aqui, é que a febre alta não é vista apenas em pessoas com excesso de energia yin, pode também ser vista em indivíduos com deficiência de energia yang. Se for feito um diagnóstico incorrecto, o tratamento não só é ineficaz, como pode piorar muito as coisas.
Dores de cabeça yang
Partilharei convosco outro exemplo de caso: Uma enfermeira de 23 anos de idade veio ter comigo para uma enxaqueca grave e incapacitante. Ela tinha perdido muito trabalho nos últimos meses por causa da sua dor de cabeça. Juntamente com a sua dor de cabeça, também sentiu boca seca, irritabilidade, insónias, suores nocturnos, etc. A sua dor de cabeça localiza-se na zona temporal direita, estendendo-se até acima da sobrancelha direita e também irradiando pelo pescoço até ao ombro direito.
Tentou muitos medicamentos ocidentais com benefícios marginais e efeitos secundários significativos. Com acupunctura e tratamento herbal, ela melhorou muito rapidamente e os seus sintomas de deficiência de yin diminuíram rapidamente. O seu diagnóstico, de acordo com a medicina tradicional chinesa, é de deficiência de yin hepático, o que leva ao aumento da energia do yang hepático. Apresentada de forma diferente, a raiz do seu problema é a deficiência de energia yin no canal hepático, e a falta de energia yin não é capaz de equilibrar ou subjugar a energia yang. A energia yang aumenta, causando-lhe dor de cabeça e, juntamente com isso, uma sensação de vertigem ou vertigem por vezes.
Como pode ver, o nosso tratamento na medicina tradicional chinesa tenta chegar à raiz do problema, ou seja, qual é o desequilíbrio energético subjacente? Deixe-me perguntar-lhe agora, as suas energias yin e yang são desequilibradas?
Outros exemplos de Yin / Yang
Um pode trazer o conceito yin/yang a praticamente todos os sintomas que vemos clinicamente. Por exemplo, pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica ou enfisema podem ser divididos no tipo yin e yang. Os que são magros ou emaciados são muito provavelmente do tipo de deficiência de yin. Perderam peso e queixam-se de uma sensação de sede intensa e, quando se verifica a língua, estão geralmente muito vermelhos e sem revestimento (o diagnóstico da língua é uma parte importante da medicina tradicional chinesa na diferenciação do equilíbrio yin e yang).
Outro tipo referido como o “flor azul” na medicina ocidental, têm excesso de peso e tendem a ter deficiência de energia yang e têm humidade ou catarro a obstruir os seus pulmões. Do mesmo modo, as pessoas com diarreia podem ser subdivididas em tipo yin de diarreia e tipo yang de diarreia. As pessoas com perturbações gástricas podem ser ainda mais diferenciadas em deficiência de energia yin ou excesso de energia yang, apenas para dar alguns exemplos. De repente, a prática clínica torna-se muito mais complicada e muito mais interessante.
TCM e Medicina Ocidental
Having praticou a terapia convencional ocidental durante 20 anos como internista, hematologista e oncologista médico, sinto muito fortemente que a força da medicina ocidental é a padronização dos cuidados com base na nossa compreensão da ciência básica, tais como virologia e microbiologia, metabolismo, experiências, análises repetidas e resultados de ensaios clínicos. No entanto, o que falta à medicina ocidental convencional é a variação interna. Na medicina tradicional chinesa, não há dois indivíduos tratados exactamente da mesma forma, pois somos todos diferentes, e essa é a principal razão pela qual a resposta a qualquer tratamento na terapia ocidental não é 100%.
Faz muito sentido para mim integrar a medicina tradicional chinesa nas terapias ocidentais convencionais, de modo a beneficiar mais pacientes. É bem-vindo a visitar-nos se achar que tem algum tipo de desequilíbrio e nenhum outro médico compreender o seu problema.
0 comentários