Doença de pele auto-imune em cães

O que é uma doença auto-imune?

O termo auto-imune é confuso.

“Se tiver uma doença auto-imune, o seu sistema imunitário ataca-se a si próprio por engano, causando doenças graves.”

Os nossos corpos têm um sistema imunitário que nos protege de invasores estrangeiros que podem causar doenças e infecções; contudo, se tiver uma doença auto-imune, o seu sistema imunitário ataca-se a si próprio por engano, causando doenças graves. As células imunitárias não conseguem distinguir as células saudáveis normais do corpo das células estranhas, e assim tentam destruir os tecidos normais. A causa deste “erro” não é bem compreendida. As doenças auto-imunes podem afectar um único sistema ou múltiplos sistemas corporais. As doenças auto-imunes podem afectar a pele, tecidos conjuntivos, nervos, músculos, o sistema endócrino (o sistema que controla as hormonas e outros químicos), os glóbulos vermelhos e o sistema digestivo. Os cães e gatos com doenças auto-imunes não devem ser vacinados excepto em determinadas circunstâncias.

O que causa a doença auto-imune?

“….alguns teorizam que a genética e/ou
poluentes ambientais desempenham um papel.”

A causa ou causas da doença auto-imune não são totalmente compreendidas, embora alguns teorizem que a genética e/ou os poluentes ambientais desempenham um papel. Pensa-se que a exposição ultravioleta (UV) é uma causa predisponente ou “desencadeadora” de doenças de pele auto-imunes em alguns cães. Alguns medicamentos foram também relatados como potenciais desencadeadores de pemphigus foliaceus, uma forma comum de doença de pele auto-imune em cães e gatos. O reconhecimento precoce é extremamente importante. Se não forem tratadas, as complicações da doença auto-imune são graves e o envolvimento de múltiplos sistemas é comum. Isto pode tornar o diagnóstico e tratamento muito desafiante e complicado.

Quais são algumas das doenças de pele auto-imunes comuns em cães?

As doenças de pele auto-imunes são relativamente raras em cães. Algumas das formas mais comuns de doenças de pele auto-imunes incluem:

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Complexoemphigus
Pemphigus é um grupo de cinco doenças de pele auto-imunes caracterizadas por vesículas e bolhas (grandes e pequenas “bolhas”) na boca e em junções mucocutâneas (a junção entre a pele e os tecidos mucosos). As áreas comummente afectadas incluem as pálpebras, lábios, narinas e ânus.

p>Pemphigus Foliaceus (PF) – O termo significa “pênfigo semelhante a folha” e esta é a doença de pele imunomediada mais comum em cães e gatos. O Pemphigus foliaceus é raramente encontrado na boca ou em junções mucocutâneas. Nesta forma de pênfigo, o doente desenvolve crostas (crostas) e úlceras à volta dos olhos, orelhas, patas, virilhas e ponte do nariz. O Akita tem uma elevada incidência desta condição. O pênfigo foliáceo aparece geralmente subitamente sem causa reconhecida, mas em alguns casos, pode ser induzido por drogas ou pode ser o resultado de anos de doença cutânea crónica.

Pênfigo vulgaris (PV) – o termo significa “pênfigo comum” e é a forma mais frequente de pênfigo no ser humano. As bolhas cheias de fluido chamadas “vesículas” formam na boca e à volta da boca, pálpebras, lábios, narinas, ânus, prepúcio ou vulva. Estas vesículas rompem-se facilmente, criando úlceras dolorosas.

Pênfigo eritematoso (PE) – o termo significa “pênfigo vermelho e inflamado” e o seu sintoma mais comum é a vermelhidão, crosta, escamas e queda de cabelo no nariz. A exposição à luz ultravioleta agrava esta forma de pênfigo.

Panepidermal pustular pemphigus (PPP) – anteriormente classificado como Pemphigus vegetans – esta forma é tipificada por lesões vegetativas espessas e irregulares ou protuberâncias associadas a “oozing” e pústulas crónicas. Acredita-se ser uma forma mais benigna de pemphigus vulgaris. PPP não tem sido documentado em gatos até à data.

Pemphigus paraneoplastic pemphigus (PNP) – O tipo menos comum e mais grave de pênfigo. Provoca a formação de tumores graves.

P>Pemfigoide bolhoso
Pemfigoide bolhoso pode soar como uma forma de pênfigo, mas na realidade é um tipo diferente de doença de pele auto-imune. Bullous é o termo médico para um grande saco de paredes finas cheio de líquido transparente. Normalmente, a pele tem muita comichão e aparecem frequentemente grandes vergões e colmeias vermelhas antes ou durante a formação de bolhas. Vesículas e úlceras podem ser encontradas na boca, nas junções mucocutâneas, e nas axilas (axilas) e virilhas. A avaliação das vesículas é fundamental para o diagnóstico e, como se rompem rapidamente após a formação, o cão deve frequentemente ser hospitalizado e examinado de duas em duas horas até que se possam obter biópsias adequadas. O pemphigoid bolhoso resolve-se espontaneamente em muitos casos. É considerado raro em cães e gatos.

p>Lúpus eritematoso sistémico
O exemplo clássico de uma doença auto-imune multi-sistémica é o lúpus eritematoso sistémico (LES), vulgarmente referido como lúpus. O lúpus é frequentemente chamado de “grande imitador” porque pode imitar quase qualquer outro estado de doença. Os sinais do LES podem ser agudos (início súbito) ou crónicos, e normalmente enceram e diminuem. Uma febre flutuante que não responde aos antibióticos é um dos sinais clínicos clássicos do LES. Rigidez nas pernas ou coxeio de pernas móveis também é frequentemente relatado com o LES. Outros sinais clínicos podem incluir anomalias no sangue, tais como anemia hemolítica, trombocitopenia (baixo número de plaquetas), e/ou leucopenia (um baixo número de glóbulos brancos), ou uma dermatite simétrica, especialmente sobre a ponte do nariz (frequentemente chamada de “lesão borboleta”). O LES é considerado uma causa mais comum de doença de pele auto-imune em cães e rara em gatos. Os cães ou gatos com LES não devem ser vacinados.p>Discoid Lupus Erythematosus (DLE)

Discoid lupus eritematosus (DLE) é outra doença de pele auto-imune observada em cães e raramente em gatos. Outro nome comum para esta doença é “Collie nose”, embora possa aparecer em muitas raças. O DLE é mais comum em Collies, cães de ovelha Shetland, pastores alemães, huskies siberianos, e spaniels bretany. Pensa-se que a exposição à luz solar e à radiação UV é uma causa potencial ou gatilho. Na maioria dos casos, os cães afectados perdem a pigmentação à volta do nariz, embora a pele à volta dos lábios, olhos, orelhas e genitais também possa ser afectada. O DLE pode transformar a superfície do nariz da sua textura normal de “pedra de paralelepípedo” em suave, plana e brilhante. Podem ocorrer feridas ulceradas. Alguns cães acham a doença irritante enquanto outros não parecem ser afectados por ela. O DLE pode ser um tipo não sistémico, menos grave de lúpus eritematoso sistémico (LES). É considerado uma doença de pele auto-imune relativamente benigna.

Existem doenças auto-imunes que afectam outros tecidos do corpo do cão?

Sim. Exemplos de doenças auto-imunes que afectam outros tecidos que não a pele são:

• Anemia hemolítica auto-imune (redução de glóbulos vermelhos e anemia com risco de vida)

li>Immune…trombocitopenia mediada (destruição das células coagulantes do sangue)Síndrome do intestino irritávelli>Artrites relacionadas com o corpo (poliartrite)

Como é diagnosticada a doença de pele auto-imune?

“…é necessária uma biópsia da pele afectada”

Para diagnosticar definitivamente a doença de pele auto-imune, é necessária uma biópsia da pele afectada. Dependendo do local, uma biópsia de pele pode ser realizada com anestesia local. Contudo, se a área afectada envolver o nariz ou o rosto, ou se o paciente estiver ansioso, poderá ser necessária sedação ou anestesia geral. Um pequeno bloco redondo de pele é removido com um instrumento chamado biopsia pontiaguda. Esta amostra de tecido é então enviada a um patologista veterinário para determinar o diagnóstico.

Como é tratada a doença de pele auto-imune?

O tratamento geral para a doença de pele auto-imune é a imunossupressão. Isto significa que o seu cão irá receber medicamentos para reduzir ou atenuar a reacção do sistema imunitário que está a causar a doença. Para muitos cães, o tratamento com prednisona ou dexametasona será suficiente. Outros cães necessitam de medicamentos imunossupressores mais fortes, tais como azatioprina, clorambucil ou ciclosporina oral. Se existirem infecções bacterianas secundárias, serão utilizados antibióticos e banhos medicamentosos. O seu veterinário determinará o plano de tratamento ideal para a condição do seu cão.

Qual é o prognóstico de doença de pele auto-imune?

O prognóstico de doença de pele auto-imune depende do diagnóstico específico do seu cão e da gravidade dos sintomas.

“Esta é uma condição potencialmente fatal…”

Em geral, esta é uma condição potencialmente fatal que requer testes e tratamentos de diagnóstico extensivos. A doença auto-imune é raramente curável, mas é frequentemente controlável com a medicação apropriada.

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