A doença do coração pode tornar-se perigosa se os sintomas persistirem após tratamentos menos invasivos, tais como medicação, mudanças de estilo de vida, ou cirurgia menor terem sido experimentados.
Os dispositivos médicos implantados podem ser recomendados quando outros tratamentos não funcionam. As opções podem corrigir eficazmente algumas condições cardíacas a longo prazo. Podem também funcionar como uma transição para um plano de tratamento mais invasivo, tal como um transplante de coração.
A informação seguinte fornece uma visão geral dos dispositivos médicos implantados. No entanto, é sempre melhor falar com o seu médico sobre as melhores opções de tratamento para si.
Pacemaker
Um pacemaker é talvez o mais conhecido dispositivo médico implantado para pacientes cardíacos. É cirurgicamente inserido no abdómen ou na cavidade torácica. São utilizados quando as pessoas estão a sofrer de arritmia, ou batimentos cardíacos irregulares. Isto significa que os padrões de batimentos cardíacos são demasiado rápidos, demasiado lentos, ou irregulares.
O tratamento de primeira linha para arritmia inclui medicamentos, um único choque eléctrico (cardioversão), ou um procedimento de cateter que destrói o tecido anormal que contribui para um padrão de batimentos irregulares. O seu médico pode sugerir um pacemaker se estes tratamentos falharem.
Como funciona
Um pacemaker é um sistema de monitorização interna do seu coração que mede:
- actividade eléctrica
- padrão de batimentos
- ritmo cardíaco
- temperatura do sangue
Quando o sistema eléctrico do seu coração não funciona correctamente, o pacemaker alimentado por bateria devolve o seu coração a um ritmo normal com um impulso eléctrico. A vida útil de um gerador de pacemaker e da bateria é, em média, de sete anos. Após esse tempo, pode ser necessário um pacemaker de substituição.
Procedimento
A cirurgia para instalar um pacemaker é realizada num ambiente hospitalar sob anestesia geral. O seu cirurgião coloca o pequeno aparelho e a sua bateria debaixo da sua pele. Um fio será então enfiado através das suas veias e até ao seu coração. O procedimento pode demorar várias horas, e depois há normalmente uma noite de internamento hospitalar.
O tempo de recuperação é breve. Pode sentir dor na incisão durante vários dias, mas pode voltar ao seu regime diário sempre que se sentir pronto.
Riscos de implantes de pacemaker podem incluir:
- conjugamento ou contusão no local da incisão
- infecção
- danos nos vasos sanguíneos ou nervos
- pulmão colapsado
precauções
As pessoas que têm pacemakers devem estar vigilantes quanto a potenciais interferências de aparelhos electrónicos, tais como telemóveis, fornos microondas e detectores de metais. É importante colocar alguma distância entre o seu pacemaker e estes dispositivos eléctricos.
Por exemplo, leve o seu telemóvel num bolso de trás ou numa bolsa em vez de no bolso de uma camisa, e não fique perto de um micro-ondas durante longos períodos de tempo.
Também, notifique o pessoal nos aeroportos e outros locais equipados com detectores de metais e outro equipamento de imagem. A máquina pode reagir com o seu pacemaker.
Dispositivo de Assistência ventricular
Um dispositivo de assistência ventricular é uma medida temporária utilizada para prevenir uma insuficiência cardíaca em fase terminal. Este dispositivo é também chamado de dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) porque ajuda a realizar o trabalho do ventrículo esquerdo do coração.
O ventrículo esquerdo é a maior câmara do coração. É responsável por bombear sangue do coração para o resto do corpo.
As pessoas que estão na lista para um transplante de coração podem necessitar de um LVAD para realizar o trabalho que o seu coração está demasiado fraco para fazer. Este dispositivo é frequentemente referido como uma “ponte para transplante”. É frequentemente utilizado como medida para salvar vidas até que seja encontrado um coração doador adequado.
p>Riscos da cirurgia incluem:
- infecção
- falha do dispositivo
- falha do coração
- coágulos de sangue
Implantar um LVAD envolve uma cirurgia de coração aberto e leva quatro a seis horas a concluir. Será colocado num ventilador e numa máquina de coração-pulmão enquanto o dispositivo é implantado na cavidade torácica. Espere passar alguns dias na unidade de cuidados intensivos directamente após a cirurgia.
Uma estadia nos cuidados intensivos permitirá ao seu médico monitorizar o LVAD para garantir que está a funcionar correctamente. O seu médico também será capaz de ajustar os seus níveis de medicamentos para diluir o sangue.
A recuperação depende da sua saúde geral antes da cirurgia. Algumas pessoas estão suficientemente bem para ir para casa dentro de poucos dias. Outras podem permanecer no hospital até que um coração doador esteja disponível.
Desfibrilador cardioversor implantável
Um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) é semelhante a um pacemaker. Ambos os dispositivos são utilizados para tratar a arritmia. O CDI é mais frequentemente utilizado em pacientes que tiveram episódios de fibrilação ventricular (FV). O VF é uma contracção grave do coração que contribui para a paragem cardíaca porque o sangue não está a ser bombeado do coração.
Um desfibrilador implantado fornece uma corrente eléctrica ao coração para reiniciar o músculo em caso de VF ou outras formas de arritmia. Um CDI é implantado sob a pele, geralmente na área abaixo da clavícula ou do abdómen. Os fios são rosqueados desde o conjunto de baterias do CDI até ao interior do músculo cardíaco.
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