Definição de Gestão de Casos
A gestão de casos é um processo colaborativo que avalia, planeia, implementa, coordena, monitoriza e avalia as opções e serviços necessários para satisfazer as necessidades de saúde e de serviços humanos do cliente. Caracteriza-se pela advocacia, comunicação e gestão de recursos e promove intervenções e resultados de qualidade e rentáveis.
Filosofia de Gestão de Casos
A gestão de casos é uma área de prática especializada dentro das profissões de saúde e serviços humanos. A sua premissa subjacente é que todos beneficiam quando os clientes(1) atingem o seu nível óptimo de bem-estar, autogestão, e capacidade funcional. As partes interessadas incluem os clientes servidos; os seus sistemas de apoio; os sistemas de prestação de cuidados de saúde, incluindo os prestadores de cuidados; os empregadores; e as várias fontes pagadoras.
A gestão de casos facilita a realização do bem-estar e autonomia dos clientes através da advocacia, avaliação, planeamento, comunicação, educação, gestão de recursos, e facilitação de serviços. Com base nas necessidades e valores do cliente, e em colaboração com todos os prestadores de serviços, o gestor de casos liga os clientes a prestadores e recursos adequados ao longo do contínuo de serviços de saúde e humanos e ambientes de prestação de cuidados, assegurando ao mesmo tempo que os cuidados prestados são seguros, eficazes, centrados no cliente, oportunos, eficientes, e equitativos. Esta abordagem atinge um valor óptimo e resultados desejáveis para todos os interessados.
Os serviços de gestão de casos são melhor optimizados se oferecidos num clima que permita a comunicação directa entre o gestor de casos, o cliente, o pagador, o prestador de cuidados primários, e outros profissionais de prestação de serviços. O gestor de casos é capaz de melhorar estes serviços, mantendo a privacidade, confidencialidade, saúde e segurança do cliente através da defesa e adesão a normas ou directrizes éticas, legais, de acreditação, de certificação e reguladoras.
Certificação demonstra que o gestor de casos possui a educação, competências, conhecimentos e experiência necessários para prestar serviços adequados, prestados de acordo com princípios sólidos de prática.
(1) Cliente refere-se ao destinatário dos serviços de gestão de casos. Inclui, mas não limitado a consumidores, clientes ou pacientes.
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