Dead in bed syndrome (DIB) é um termo usado para descrever as mortes súbitas e inexplicáveis de jovens com diabetes tipo 1
A síndrome caracteriza-se como quando alguém com diabetes dependente de insulina foi para a cama aparentemente perfeitamente bem e foi encontrado morto numa cama não perturbada.
Quão comum é a morte na síndrome do leito?
A síndrome é relativamente rara mas pensa-se que seja responsável por cerca de 6% de todos os casos de morte em pessoas com menos de 40 anos de idade com diabetes tipo 1.
Em comparação, a cetoacidose diabética é uma causa de morte significativamente mais comum, sendo responsável por cerca de 2% a 3% de todas as mortes em doentes diabéticos.
O que causa a morte na síndrome do leito?
A falta de notas post-mortem detalhadas significa que a causa ou causas de morte na síndrome do leito não foram confirmadas com certeza.
As provas disponíveis sugerem que as mortes podem ser causadas por hipoglicémia nocturna, desencadeando perturbações do ritmo cardíaco ou neuropatia autonómica cardíaca (danos nos nervos que controlam o funcionamento do coração).
Falha autonómica associada à hipoglicémia (HAAF) também é considerada como tendo um papel a desempenhar. HAAF significa que os pacientes têm uma resposta contra-regulatória reduzida a hipos e uma hipoconsciência reduzida
A resposta contra-regulatória reduzida significa que o corpo tem uma capacidade reduzida de produzir a adrenalina (epinefrina) ou glucagon em resposta a uma hipo. O glucagon é a hormona de aumento da glucose no sangue do corpo, pelo que a falta de resposta ao glucagon retira um mecanismo chave para salvar vidas.
Síndrome de morte na cama e insulina humana
Tem-se notado que a síndrome de morte na cama se tornou mais comum desde a introdução da insulina humana (sintética) nos anos 80.
A investigação indica que a insulina sintética tem uma resposta reduzida ao stress, em comparação com a insulina animal. Isto poderia indicar que a insulina humana pode não desencadear a resposta do glucagon ao aumento do nível de glicose, bem como a insulina animal, mas tal consequência na diabetes ainda tem de ser investigada.
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É possível prevenir a morte na síndrome da cama?
Dado que a teoria mais popular é que a síndrome de morte no leito é causada por hipoglicemia, evitar a hipoglicemia nocturna é a melhor forma de prevenir a síndrome de morte no leito.
É aconselhável que as pessoas com diabetes tipo 1 visem os níveis de glucose no sangue entre 6,5 e 8,0 mmol/l antes de dormir e entre 5,5 e 7,5 mmol/l ao acordar.
Manter os seus níveis de glicemia acima de 6,5 mmol/l antes de dormir e acima de 5,5 mmol/l ao acordar deve ajudar a prevenir a hipolemia durante a noite.
Se possível, tente testar a sua glicemia durante a noite, de vez em quando, para ver se o seu nível de açúcar no sangue não está a descer demasiado durante a noite.
As pessoas com tipo 2 podem morrer de síndrome de morte na cama?
Não tem havido relatos significativos de mortos com síndrome de morte na cama que se apliquem a pessoas com diabetes tipo 2.
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