Consequências para a saúde

As perturbações alimentares são condições graves, potencialmente fatais, que afectam a saúde física e emocional de uma pessoa. Não são apenas uma “moda” ou uma “fase”. As pessoas não “apanham” apenas um distúrbio alimentar durante um período de tempo. São condições reais, complexas e devastadoras que podem ter consequências graves para a saúde, produtividade e relações.

Os distúrbios alimentares podem afectar todos os sistemas de órgãos do corpo, e as pessoas que lutam com um distúrbio alimentar precisam de procurar ajuda profissional. Quanto mais cedo uma pessoa com um distúrbio alimentar procurar tratamento, maior é a probabilidade de recuperação física e emocional.

CONSEQUÊNCIAS COMUNS DE SAÚDE DE DISORDENADORES COMETADORES

SISTEMA CARDIOVASCULAR

• Consumir menos calorias do que o necessário significa que o corpo quebra o seu próprio tecido para o utilizar como combustível. Os músculos são alguns dos primeiros órgãos partidos, e o músculo mais importante do corpo é o coração. O pulso e a pressão sanguínea começam a descer à medida que o coração tem menos combustível para bombear o sangue e menos células para bombear. O risco de insuficiência cardíaca aumenta à medida que o ritmo cardíaco e os níveis de pressão sanguínea descem cada vez mais.
#li>alguns médicos confundem o pulso lento de um atleta (que é devido a um coração forte e saudável) com o pulso lento de um distúrbio alimentar (que é devido a um coração mal nutrido). Se houver preocupação sobre um distúrbio alimentar, considere a baixa frequência cardíaca como um sintoma.
• Purgar por vómitos ou laxantes esgota o seu corpo de produtos químicos importantes chamados electrólitos. O potássio electrolítico desempenha um papel importante na ajuda ao batimento cardíaco e à contracção dos músculos, mas é muitas vezes esgotado pela purga. Outros electrólitos, tais como sódio e cloreto, podem também tornar-se desequilibrados pela purga ou por beber quantidades excessivas de água. Os desequilíbrios electrolíticos podem levar a batimentos cardíacos irregulares e possivelmente falência cardíaca e morte.
• Reduzida taxa metabólica de repouso, resultado das tentativas do organismo de conservar energia.

p>SISTEMA GASTROINTESTINAL

• Digestão lenta conhecida como gastroparese. A restrição alimentar e/ou a purga por vómito interfere com o esvaziamento normal do estômago e a digestão dos nutrientes, o que pode levar a
• I>Dores e inchaço do estômago
• Nausea e vómitos
• Blood sugar fluctuations
• Intestinos bloqueados a partir de massas sólidas de alimentos não digeridos
• Infecções bacterianas
• Sentir-se cheio depois de comer apenas pequenas quantidades de alimentos

• Insuficiência nutricional, o que significa que não há suficiente nos intestinos para o corpo tentar eliminar
• A nutrição inadequada a longo prazo pode enfraquecer os músculos dos intestinos e deixá-los sem força para impulsionar alimentos digeridos para fora do corpo
• O abuso dos laxantes pode danificar as terminações nervosas e deixar o corpo dependente delas para ter um movimento intestinal

>li>Vómito frequente pode também causar dores de garganta e uma voz rouca.

• Problemas intestinais mecânicos, como obstrução física do intestino, causados por itens ingeridos.
• Obstrução intestinal ou um bloqueio que impede a passagem de alimentos e água através dos intestinos.
• Bezoar, uma massa de material indigestível encontrada presa no tracto gastrointestinal (esófago, estômago, ou intestinos).
• Perfuração intestinal, causada pela ingestão de um item não alimentar que cria um buraco na parede do estômago, intestinos ou intestinos.
• Infecções tais como toxoplasmose e toxocariose podem ocorrer devido à ingestão de fezes ou sujidade.
• Poisoning, tal como o envenenamento por metais pesados causado pela ingestão de tinta à base de chumbo.

NEUROLOGICAL

• Apesar de o cérebro pesar apenas três quilos, consome até um quinto das calorias do corpo. Dieting, fasting, self-starvation, e/ou alimentação errática significa que o cérebro não está a receber a energia de que necessita, o que pode levar à obsessão sobre a alimentação e às dificuldades de concentração.
• A fome extrema ou a plenitude na hora de dormir pode criar dificuldades em cair ou em adormecer.
• Os neurónios do corpo requerem uma camada isolante e protectora de lípidos para serem capazes de conduzir electricidade. A ingestão inadequada de gordura pode danificar esta camada protectora, causando dormência e formigueiro nas mãos, pés e outras extremidades.

li>Neurões utilizam electrólitos (potássio, sódio, cloreto e cálcio) para enviar sinais eléctricos e químicos no cérebro e no corpo. Uma desidratação grave e desequilíbrios electrolíticos podem levar a convulsões e cãibras musculares.

• Se o cérebro e os vasos sanguíneos não conseguirem empurrar sangue suficiente para o cérebro, pode causar desmaios ou tonturas, especialmente em pé.
• Indivíduos com maior peso corporal correm maior risco de apneia do sono, um distúrbio em que uma pessoa deixa de respirar regularmente enquanto dorme.

ENDOCRINE

• O corpo faz muitas das suas hormonas necessárias com a gordura e o colesterol que comemos. Sem gordura e calorias suficientes na dieta, os níveis de hormonas podem cair, incluindo:
• hormonas sexuais estrogénicas e de testosterona
• hormonas tiróides
• hormonas sexuais reduzidas podem fazer com que a menstruação não comece, se torne irregular, ou pare completamente.

Hormonas sexuais diminuídas podem aumentar significativamente a perda óssea (conhecida como osteopenia e osteoporose) e o risco de quebra de ossos e fracturas.

• Reduzida taxa metabólica de repouso, um resultado das tentativas do corpo de conservar energia.
• Comendo em demasia, o consumo excessivo pode potencialmente aumentar as hipóteses de o corpo de uma pessoa se tornar resistente à insulina, uma hormona que permite ao corpo obter energia dos hidratos de carbono. Isto pode levar à Diabetes Tipo 2.
• Sem energia suficiente para alimentar o seu fogo metabólico, a temperatura do núcleo do corpo cairá e a hipotermia poderá desenvolver-se.
• Algaração pode causar níveis elevados de colesterol, embora isto NÃO seja uma indicação para restringir gorduras alimentares, lípidos, e/ou colesterol.

OUTRAS Consequências para a saúde

• Baixo consumo calórico e de gordura pode causar pele seca, e o cabelo tornar-se quebradiço e cair.
• Para conservar o calor durante os períodos de fome, o corpo crescerá fino, com pêlos finos chamados lanugo.
• Desidratação prolongada pode levar a insuficiência renal.
• Nutrição inadequada pode diminuir o número de certos tipos de células sanguíneas.
• Anemia desenvolve-se quando há muito poucos glóbulos vermelhos ou muito pouco ferro na dieta. Os sintomas incluem fadiga, fraqueza, e falta de ar.
• A malnutrição também pode diminuir a infecção – combater os glóbulos brancos.

P>P>Perturbações da mortalidade e da alimentação

p>p>Embora seja bem conhecido que a anorexia nervosa é uma perturbação mortal, a taxa de mortalidade varia consideravelmente entre estudos. Esta variação pode ser devida à duração do seguimento, ou à capacidade de encontrar pessoas anos mais tarde, ou a outras razões. Além disso, não tem sido certo se outros subtipos de distúrbios alimentares têm também uma mortalidade elevada. Vários trabalhos recentes lançaram nova luz sobre estas questões, utilizando grandes amostras seguidas ao longo de muitos anos. Mais importante ainda, contornam o problema do seguimento de pessoas ao longo do tempo, utilizando registos nacionais que informam quando as pessoas morrem. Um trabalho de Papadopoulos estudou mais de 6000 indivíduos com AN ao longo de 30 anos, utilizando registos suecos. Em geral, as pessoas com anorexia nervosa tiveram um aumento de seis vezes na mortalidade, em comparação com a população em geral. As razões da morte incluem fome, abuso de substâncias, e suicídio. É importante notar que os autores também encontraram um aumento da taxa de mortalidade por causas “naturais”, tais como o cancro.

Não tem sido certo se as taxas de mortalidade são elevadas para outros distúrbios alimentares, tais como bulimia nervosa e distúrbios alimentares não especificados, sendo este último o diagnóstico mais comum de distúrbios alimentares. Crow e colegas estudaram 1.885 indivíduos com anorexia nervosa (N=177), bulimia nervosa (N=906), ou distúrbio alimentar não especificado de outra forma (N=802) durante 8 a 25 anos. Os investigadores utilizaram a ligação de registos informatizados ao Índice Nacional de Morte, que fornece informações vitais sobre o estado de saúde de todos os Estados Unidos, incluindo a causa de morte extraída de certificados de óbito. Crow e colegas descobriram que as taxas de mortalidade bruta eram de 4,0% para anorexia nervosa, 3,9% para bulimia nervosa, e 5,2% para distúrbios alimentares não especificados de outra forma. Também encontraram uma elevada taxa de suicídio na bulimia nervosa. Os elevados riscos de mortalidade por bulimia nervosa e distúrbio alimentar não especificados de outra forma foram semelhantes aos da anorexia nervosa.

Em resumo, estas descobertas sublinham a gravidade e significado para a saúde pública de todos os tipos de distúrbios alimentares.

Obridado especial a Walter Kaye, MD, Professor de Psiquiatria, Director, UCSD Eating Disorder Research and Treatment Program, Universidade da Califórnia, San Diego

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