Quando um paciente recebe cuidados urgentes, significa que tem uma condição que precisa de tratamento imediato, mas não é suficientemente grave para exigir uma visita a uma sala de urgências.
Passos para a utilização do seu seguro de saúde
Não importa onde os pacientes obtêm o seu seguro de saúde, há procedimentos que precisam de seguir para receberem serviços. O seguinte explica quais são alguns desses procedimentos.
- Certifique-se de que se inscreve para qual seguro escolhe no prazo limite:
O período de inscrição para se inscrever no seguro é determinado pelo plano, por isso as pessoas precisam de se inscrever no prazo limite para garantir que obtêm o plano que desejam. Em alguns casos, pode haver um período de inscrição especial que permite às pessoas inscreverem-se após o prazo do período principal ter passado.
- Manter-se a par dos prémios:
A fim de continuar a receber a sua cobertura, as pessoas devem manter-se a par dos seus pagamentos de prémios. Os pagamentos tardios podem resultar no encerramento de uma conta.
- Seleccionar um médico de cuidados primários e compreender como funciona:
Um médico de cuidados primários supervisionará todos os cuidados que os pacientes recebem, pelo que lhes é exigido que escolham um médico. Os planos de seguro fornecem informações sobre os médicos disponíveis para que as pessoas possam escolher um com quem se sintam confortáveis.
- Encontre uma farmácia que aceite o seu seguro:
Para pagar o preço das receitas médicas que um plano de saúde oferece, as pessoas devem encontrar uma farmácia que aceite o seu seguro. Os pacientes podem obter uma lista da sua companhia de seguros, e devem ter em mente que pagarão mais se receberem as suas receitas de uma farmácia que não aceite o seu seguro.
- Preste atenção à sua explicação das prestações (EOB):
As pessoas devem compreender que serviços estão cobertos pelo seu plano, por isso devem rever a sua explicação das prestações e colocar à sua companhia de seguros quaisquer questões que tenham.
- Compreender o que está e o que não está coberto:
Todos têm necessidades diferentes, pelo que devem compreender quais os planos que estão a considerar cobrir para que possam fazer a escolha certa para eles. Ao olhar para os planos, as pessoas devem fazer uma comparação lado a lado para compreender o que cada plano faz e não cobre.
- Segure o seu cartão de seguro:
Quando as pessoas se inscreverem no seguro, receberão um pacote de adesão que pode incluir um cartão de seguro. Os pacientes devem primeiro certificar-se de que todas as informações no cartão estão correctas e depois agarrar-se ao cartão, porque precisarão dele sempre que visitarem um médico.
- Prepare-se para a sua primeira consulta:
Ao ir ao médico pela primeira vez, é importante que os pacientes forneçam a sua história médica, bem como a da sua família, para que o médico esteja ciente de quaisquer problemas que possam ter. Além disso, os pacientes devem preparar uma lista das suas preocupações e objectivos que desejam discutir.
O seguro de saúde é uma grande rede de segurança para os estudantes terem disponível quando adoecem, mas também é importante que tomem medidas para manter a sua boa saúde. No guia abaixo, oferecemos conselhos aos estudantes sobre como adoptar bons hábitos alimentares, manter-se em forma enquanto se encontram no campus, e viver um estilo de vida globalmente saudável.
Experts Q & A
Como é que as alterações à Lei dos Cuidados Acessíveis afectaram a capacidade dos estudantes universitários de obter seguro de saúde?
Os estudantes podem permanecer na apólice dos seus pais até aos 26 anos de idade, pelo que esta é uma melhoria definitiva para eles. Costumava ser que só podiam ser cobertos se frequentassem a faculdade. Agora isto aplica-se, independentemente do colégio. Isto também ajuda nas condições pré-existentes, uma vez que a cobertura é garantida para as crianças na apólice dos seus pais.
Ohman
Em geral, os estudantes universitários sempre tiveram a facilidade de encontrar um seguro de saúde acessível. Tendem a ser mais jovens, mais saudáveis e, por sua vez, a usufruir de prémios mais baixos. É claro que muitas das disposições de cobertura obrigatórias da ACA aumentam os prémios em toda a linha, mesmo para os estudantes mais jovens e mais saudáveis, uma vez que, na realidade, ajudam a subsidiar os mais velhos e mais doentes titulares de apólices mais caras.
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Quando procuram um plano de seguro, a que devem os estudantes prestar mais atenção?
Maior provavelmente prestarão atenção ao prémio mensal; contudo, devem prestar atenção à franquia anual, à taxa de co-pagamento e ao valor máximo que terão de pagar. Quanto mais baixo for o prémio, mais elevada será a franquia e o co-pagamento que o aluno terá. É como um seguro automóvel. Recebo uma franquia de $250, $500, ou $1.000? Resume-se ao que pode pagar quando precisa.
Ohman
A maior cobertura médica compreensiva é a parte mais importante para acertar. A cobertura de artigos sérios e caros como cirurgias, tratamentos de cancro, e afins, já estão a mudar a vida do ponto de vista da saúde e não deveriam precisar de ser também do ponto de vista financeiro.
O que devem evitar ao avaliar um plano de seguro?
Certifique-se de que compreende a rede a que está a aderir. Muitos são muito estreitos e restritivos. Querem uma rede o mais ampla possível.
Ohman
Pode ser fácil para os estudantes serem atraídos por cartões de poupança médica baratos, mas um cartão de desconto não substitui um verdadeiro seguro de saúde médico abrangente.
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Como devem os estudantes pesar um plano contra outro?
br>Os critérios chave são a profundidade e a amplitude da rede, e depois o custo. Por exemplo, aqui em Springfield, Missouri, um estudante pode obter ou a Rede Cox ou a Rede Mercy. A Rede Mercy é mais ampla e profunda porque inclui todos os seus hospitais e muitos na área circundante. Cox tem vários hospitais parceiros como parte dos seus.
Ohman
Os estudantes podem perguntar-se que tipo de plano simplesmente me faz dormir melhor à noite: um plano com alta franquia com prémios mensais baixos, mas sem copias para as visitas médicas (isto é, pago o custo total da visita médica do bolso) ou um plano com prémios mensais mais elevados, mas com copias pequenas para as visitas médicas (isto é pago apenas 25 a 50 dólares por cada visita médica, em vez do custo total do bolso)?
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Se a Lei dos Cuidados Acessível for revogada, o que significa isso para os estudantes universitários e as suas opções de seguro?
A maior questão estará relacionada com a linguagem de condições pré-existentes que existe neste momento. Se recordar todos os anúncios políticos, a questão sobre as condições pré-existentes foi o maior factor de saúde.
Ohman
Há muita especulação sobre o que aconteceria se a ACA fosse revogada. Um item muito contestado seria a ACA trazer mudanças para exigir que as seguradoras permitam que as crianças permaneçam nas apólices dos seus pais até aos 26 anos de idade, pelo que se isto mudar, então os estudantes serão grandemente afectados.
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Quais são as coisas mais importantes que os estudantes universitários devem ter em mente acerca dos seguros de saúde?
Os planos mais importantes prevêem o que eu chamo de coisas de bem-estar, tais como vacinas, exames físicos anuais, controlo de natalidade e outras coisas que o mantêm saudável. O benefício da farmácia é também muito importante para garantir a utilização de uma farmácia em rede. Isto irá manter os custos de prescrição mais baixos. Muitas pessoas ignoram estes benefícios na sua cobertura.
Ohman
Nenhum estudante gosta de imaginar uma doença grave ou uma grande conta médica; todos pensam que são invencíveis quando são jovens, mas devem perguntar-se, no pior dos casos em que tenho uma grande conta médica, qual é o montante máximo que posso pagar? Então devem comprar um seguro de saúde para se protegerem contra esta situação.
Saiba mais sobre como os estudantes podem tomar conta da sua saúde enquanto frequentam a faculdade com a nossa Alimentação Estudantil e Guia de Fitness
Recursos adicionais
- Planos de saúde catastróficos
Leitores podem obter informações sobre quem é elegível para planos de saúde catastróficos, quanto custam, e o que cobrem nesta página.
- Cobertura para Condições Pré-existentes:
Nesta página, HealthCare.gov discute condições pré-existentes e cobertura de cuidados de saúde.
- Cobertura dentária no Mercado
Esta página do HealthCare.gov explica a cobertura dentária disponível através do Mercado de Seguros de Saúde.
- Desestabilizando o Pool de Seguros dos Estudantes?
Este artigo de Inside Higher Ed discute como as alterações ao Affordable Care Act terão impacto nos estudantes universitários.
- Finding Health Insurance
Esta página explica os diferentes tipos de cobertura de cuidados de saúde disponíveis, bem como como escolher e inscrever-se num plano.
- Opções de cobertura de cuidados de saúde para estudantes universitários
Esta página Web descreve as formas como os estudantes podem obter a cobertura de cuidados de saúde de que necessitam.
- HealthCare.gov
Maintained by the U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services, HealthCare.gov fornece informação abrangente sobre como obter e utilizar seguros de saúde.
- HealthCare.gov – YouTube
HealthCare.gov O canal YouTube do HealthCare.gov tem vídeos sobre como navegar no Mercado de Seguros de Saúde. Os tópicos cobertos incluem serviços de saúde preventiva, escolha de um plano de seguro de saúde, e o que fazer depois de perder a cobertura baseada no empregador.
- Opções de seguro de saúde para novos graduados universitários:
Esta página dá aos recém-formados universitários informações sobre as suas opções de seguros.
- Smarts de Seguros de Saúde – Seguro de Saúde 101
K-State Research and Extension of Kansas State University fornece uma cartilha sobre como funciona o seguro de saúde nesta página.
- Como Obter ou Permanecer num Plano dos Pais
Os estudantes universitários e recém-formados podem obter informações sobre como permanecer no plano de seguro dos seus pais até completarem 26 anos neste sítio web.
- Medicaid & CHIP Coverage
Esta página explica a cobertura CHIP e Medicaid e como as pessoas podem receber este tipo de cobertura.
- Saúde Mental & Cobertura de Abuso de Substâncias
As pessoas podem obter nesta página informações sobre o abuso de substâncias e tratamentos de saúde mental cobertos pela Lei de Cuidados Acessível nesta página.
- NPR, Affordable Care Act
Esta página no sítio web da NPR tem as últimas notícias sobre a Affordable Care Act.
- Serviços de Saúde Preventiva
Os serviços de saúde preventiva que a Affordable Care Act cobre estão delineados nesta página.
- Planos de saúde para estudantes e o Affordable Care Act
Esta página CMS.gov explica a cobertura dos cuidados de saúde para estudantes através do Affordable Care Act.
- Dicas para começar no Mercado de Seguros de Saúde
Leitores podem obter informações sobre a inscrição em seguros de saúde durante o período de inscrição aberta nesta página.
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