Quais são as diferenças entre um grupo sanguíneo negativo e positivo e como pode ter impacto na sua gravidez? Descubra aqui.
Provavelmente não se dá muita atenção ao grupo sanguíneo que se tem. Muitos de nós nem sequer sabemos o que é. Até lá, há um bebé a caminho e de repente está a fazer análises ao sangue à esquerda, à direita e ao centro. E igualmente de repente, o seu grupo sanguíneo torna-se muito importante e tem a certeza como qualquer coisa de saber qual é o seu factor Rhesus. Eis porque.
Blood type can impact your pregnancy in ways you may not be aware. Fonte: iStock.
Up a 15 por cento da raça humana (dependendo da sua etnia) terá um grupo sanguíneo negativo, em oposição a um grupo sanguíneo positivo. O componente ‘positivo’ ou ‘negativo’ do seu sangue é referido como o ‘Factor Rhesus’ (ou Factor Rh). O Factor Rhesus descreve o tipo de sangue que possui. O componente do grupo sanguíneo é expresso como A, B, O, ou AB.
O grupo sanguíneo de uma mulher grávida e o factor Rhesus são determinados por um teste de sangue no início da gravidez e registados no seu cartão de registo de gravidez. Por exemplo, o grupo sanguíneo e o factor Rhesus podem ser escritos como ‘A negativo’ (ou A Neg), ‘O positivo’ (O Pos), ‘B negativo’ (B Neg), A positivo (A Pos) ou ‘AB negativo’ (AB Neg), etc.
Mulheres grávidas com um grupo sanguíneo negativo irão:
– Ter mais testes sanguíneos durante a gravidez.
– Possivelmente necessitarão de injecções de imunoglobulina Anti-D durante a gravidez.
– Possivelmente fazer outro teste de sangue logo após o nascimento, chamado ‘teste Kleihauer’.
– Necessitar de uma amostra de sangue do cordão umbilical colhida logo após o nascimento do(s) cordão(s) ou placenta(s) do(s) seu(s) bebé(s) para verificar o(s) factor(es) Rhesus do bebé.
– Possivelmente necessitará de uma injecção de imunoglobulina Anti-D dentro de 72 horas após o nascimento, se se descobrir que o seu bebé (ou qualquer um dos seus bebés) tem um grupo sanguíneo positivo. Isto é para prevenir complicações como a doença hemolítica de Rhesus. Isto ocorre se o sangue do bebé for um grupo sanguíneo ‘positivo’ e passar através do nascimento à mãe que tem um grupo sanguíneo ‘negativo’. Esta pequena quantidade de sangue pode criar uma reacção no sangue da mãe que pode resultar em aborto de gravidezes subsequentes ou doença hemolítica Rhesus para futuros bebés.
Aqueles com um tipo de sangue negativo terão de ser submetidos a testes mais rigorosos do que aqueles com um tipo de sangue positivo. Fonte: iStock.
As mulheres grávidas com um grupo sanguíneo positivo geralmente:
– Não necessitarão de mais testes durante a gravidez ou após o parto, não necessitarão de sangue do cordão umbilical e não necessitarão de quaisquer injecções de imunoglobulina Anti D devido ao seu grupo sanguíneo.
A imunoglobulina Anti-D é um componente do sangue doado, colhido de pessoas que desenvolveram anticorpos contra o “sangue positivo”. O uso de ‘Anti-D’ reduziu grandemente a incidência de doença hemolítica Rhesus para bebés, reduzindo as hipóteses de uma mulher formar anticorpos de cerca de 10-20 por cento para cerca de 0,2-1,5 por cento.
Quando é necessária a injecção de Anti-D?
É necessário dar uma injecção de imunoglobulina Anti-D a mulheres com um grupo sanguíneo negativo nas 72 horas seguintes ao nascimento do seu bebé. (Se estiver a planear um parto em casa, o seu prestador de cuidados poderá ter de tomar providências para o efeito nas últimas semanas da gravidez). A injecção só precisa de ser dada se o grupo sanguíneo do bebé for positivo (cerca de 60 por cento do tempo). Se o bebé tiver um grupo sanguíneo negativo, então a mãe não necessita de uma injecção de Anti-D.
Diminuir uma injecção de Anti-D
Se a mulher for aconselhada a ter imunoglobulina Anti-D e se recusar a aceitá-la por razões religiosas ou pessoais, é aconselhável que faça uma análise ao sangue seis a 12 meses após o nascimento para ver se formou algum anticorpo, ou antes de conceber outro filho.
Normalmente não se pode determinar o grupo sanguíneo do bebé até que este nasça. Se a mulher tiver um grupo sanguíneo negativo, o seu cuidador recolherá uma amostra de sangue do cordão umbilical ligado à placenta, após o nascimento do bebé e o corte do cordão. (Isto pode ser facilitado para mulheres que dão à luz em casa ou num centro de parto, bem como nas suites de parto).
O sangue é testado para determinar o grupo sanguíneo do seu bebé e o factor Rhesus. As mulheres com um grupo sanguíneo positivo não precisam de ter uma amostra de sangue do cordão umbilical rotineiramente colhida.
Se o grupo sanguíneo do bebé for positivo, então a mulher necessitará de uma injecção de imunoglobulina Anti-D no prazo de 72 horas após o nascimento do bebé. Isto destina-se a prevenir a formação de anticorpos no seu sangue. Se o bebé tiver um grupo sanguíneo negativo, o mesmo que a mãe, nenhuma injecção será necessária.
Para as mulheres com um grupo sanguíneo positivo não importa qual o grupo sanguíneo do bebé, porque o seu sistema pode aceitar tanto sangue positivo como negativo sem estimular uma reacção. Por esta razão, a recolha de sangue do cordão umbilical e a administração de injecções de imunoglobulina Anti-D após o nascimento não é um problema.
Se estiver a ter mais do que um bebé, todos os cordões umbilicais dos bebés precisarão de ter amostras recolhidas. Se pelo menos um dos bebés tiver um grupo sanguíneo positivo, então a mulher precisará de uma injecção de imunoglobulina Anti-D.
Maior parte dos hospitais e prestadores de cuidados irá agora efectuar um teste de sangue nas mulheres (com um grupo sanguíneo negativo) nas horas que se seguem ao parto. Chamado teste “Kleihauer”, ou um teste de “Quanta hemorragia feto-materna” (QFMH), o teste mede exactamente quanto do sangue do bebé (se houver) passou para o sangue da mãe durante o parto.
Saber a quantidade pode ajudar a determinar quanta imunoglobulina Anti-D será necessária para prevenir a formação de anticorpos no sangue da mulher.
Testes podem ser administrados para descobrir quanta imunoglobulina Anti-D será necessária. Fonte: iStock.
A quantidade de sangue que passa para a mãe pode ser aumentada por intervenções tais como cesariana ou remoção manual da placenta.
A população total de mulheres com um grupo sanguíneo negativo tem cerca de 63% de hipóteses de ter um bebé com um grupo sanguíneo positivo (portanto, 37% de hipóteses de ter um bebé com um grupo sanguíneo negativo).
As hipóteses de ter um bebé com um grupo sanguíneo específico dependerá do grupo sanguíneo do pai da criança. Se o pai tiver um grupo sanguíneo negativo (como a mãe) então todas as crianças desses pais terão sempre um grupo sanguíneo negativo.
Se o pai do bebé tiver um grupo sanguíneo positivo então poderá haver uma hipótese do bebé ter um grupo sanguíneo negativo, dependendo do tipo de grupo sanguíneo positivo que o pai tiver.
Testes de sangue para homens para determinar o tipo de grupo sanguíneo positivo que têm são caros e não oferecidos como rotina. É mais barato e mais fácil ver apenas qual é o grupo sanguíneo do bebé após o nascimento.
Excepções podem ser se a mãe tiver sido “sensibilizada com Rhesus” numa gravidez anterior e estiver a ser submetida a aconselhamento genético sobre as hipóteses de ter um futuro bebé com doença hemolítica de Rhesus.
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